前言:失能老人,简单来说,就是丧失生活自理能力的老人。按照国际通行标准分析,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标,一到两项"做不了"的,定义为"轻度失能",三到四项"做不了"的定义为"中度失能",五到六项"做不了"的定义为"重度失能。 这些半失能、失能老人需要医护人员和家属的协助和护理,正确的护理方法能有效地避免老人身体的再度伤害,比如在日常的护理中,口腔、更换纸尿裤、冲洗会阴、翻身防褥疮、擦浴和心理护理显得较为重要。 子女万事"亲力亲为"是重大误区 如果长者的日常起居和饮食等活动是在其身体机能所能承受的范围内,即使其行动出现缓慢,也要不过分介入,鼓励他们尽可能自己完成,这是「专业协助」的思考原点,也能避免长者身体机能加速老化。同时照护人员也须从旁监护,在必要时积极给予协助。这些判断的正确与否,照护人员必须在完全理解、熟练作业程序的前提下,在不断经验累积中才能取得平衡。 正确使用轮椅,减缓老人不适感 在搀扶老人坐上轮椅前,首先要先了解老人的身体状况和活动能力,并与老人沟通,告知将转动身体,这样老人才会积极配合。展开轮椅后,先用手压一压坐垫是否柔软舒适、干燥清爽。家属或照护人员要将老人的身体放稳,让其背部靠着轮椅后背,坐好后再行进。 需要注意的是老人每次乘坐轮椅的时间不宜过长,每隔30分钟左右,家属或护理员要协助老人站立,或是适当变换一下坐姿,避免臀部长时间受压造成压疮。 在经过有门槛、异物以及障碍物的时候,不可直接用力向前推进,这样很容易造成老人不适、震荡以及受到惊吓。实际上,轮椅的座位下方有一根杠杆,遇到障碍物的时候,只需用右脚踩住杠杆位置,前轮就可以轻轻翘起,待前轮过后再轻推后轮,就可以平稳过去了。 沐浴守则,让长者时刻舒适体面 1、在浴室内洗澡需要注意的安全守则: ·要让长者坐在专业的洗澡板或者洗澡椅,家用小凳容易出现滑倒、长者不适现象。 ·浴室需设置适老化的防滑胶垫和适当的扶手。 ·调整水温时先开冷水、后开热水(最好有标示颜色或图样)。 ·尽可能使用沐浴乳,而不使用肥皂(不易握拿及避免滑倒)。 2、床上沐浴注意的安全守则 ·备浴用品包括:热水、备用热水、大毛巾、小毛巾、肥皂、干净清洁衣物手套。 ·洗护重点: (1)清洁前,让入住者先行大小便。 (2)清洁次序: 先抹眼→面→颈→手→胸→腹→腿→脚掌→背 →臀→私隐部位。 ‧不同的部位使用不同毛巾之原则(抹脸毛巾和身体毛巾分开)。 ‧清洁身体的程序是先抹肥皂→过清水→抹乾。 ‧在整个过程中,尽量避免暴露长者的身体部位。 ‧碰触长者隐私部位必须先发声告知。 生理照料,专业知识缓解老人不适 (一)失禁老人 失禁多数是有病因的,所以要请医生诊治建议并按医嘱进行照护或训练。 1、会阴肌肉运动。 (1)女性适用,可预防或改善因会阴肌肉松弛下垂而导致的小便失禁。 (2)进行时,腹部、臀部和大腿内侧肌肉不应有任何收缩。 (3)可能要一段时间才会见效,所以不要放弃练习。 2、对应失禁的措施。 (1)定时提醒入住者上厕所。 (2)安排睡觉的空间尽量是带有卫生间的主卧。 (3)使用便壶、便盆、或移动式便椅。 (4)男性可以用尿套。 (二)尿套(必要时需咨询专业护理人员) 使用须知: 1、尿套必须每日更换。 2、更换时,要同时清洗干净隐私部位。 3、将尿套连接尿袋前,必须先塞好尿袋的塞子。 4、尿套和尿袋的管子切勿弯曲。 5、尿袋要挂在低于尿套的位置。 6、最少每八小时便要排清尿袋。 (三)清洁步骤-适合使用便盆或尿片的长者 1、准备用品包括:热水、备用热水、废纸袋、大毛巾、小毛巾、纸巾、棉花、肥皂、润肤乳液、塑胶手套。 2、步骤: (1)先用纸巾或毛巾清拭秽物。 (2)用棉花醮清水再清拭剩余大便。 (3)用毛巾沾肥皂拭抹臀部(注意要由前抹向后,以免粪便污染尿道)。 (4)过清水。 (5)用毛巾抹干。 (6)用润肤乳液按摩臀部。 家有一老,如有一宝。半失能、失能老人能否得到全面、正确、科学的照护,不仅关乎其晚年生活是否幸福,也关乎一个家庭及社会的和谐。但随着越来越快节奏的生活发展,不是每一个家庭的子女都有条件完全付出时间精力让自己的照料水平达到标准。加强专业、科学的照,发展养老事业,培养招收照顾老人的专门人才,通过各种方式,减轻他们的负担,普及接受专业机构科学养老的观念,使老人得到更好的照顾,也是全社会的共同责任。