老年人失眠,病情复杂,虚实夹杂怎么办?内外兼治法标本同治
失眠的人越来越多,我们在辩证治疗的时候,一定要认真分析,譬如说年轻人和老年人,许多情况下发病的原因是不相同的。
有的失眠患者病情极为复杂,尤其是老年患者,久病之人,或长期失眠久治不愈者,往往虚实错杂,多脏同病,或表里同病,治其实则虚者更虚,治其虚则壅滞邪气,多种治法同用,又显药力不专。在这种情况下,我们可以采取内外兼治的方法。一方面采用中药内服法治其本,同时可用外洗中药治其标,这样既能标本同治,又不至于药力分散。
这是一位失眠20多年的原发性高血压患者,同时还伴随有颈、腰椎骨质增生、老年性肺气肿、慢性咽炎、声带息肉等疾病。平时头晕头痛,睡眠不宁,一直服用艾司唑仑,还伴四肢麻木,咽喉不利,大便秘结等症状。
这位患者的病情就比较复杂,综合四诊资料,辩证为痰瘀互结,风湿痹阻,脾胃虚弱,肝肾不足等,病情复杂,虚实夹杂。
怎么办呢?
用中药内服健脾益气,理气化痰,用中药外洗祛风除湿,活血化瘀。
处方:竹茹,枳壳、橘红,茯苓、肉苁蓉,党参、草决明各,白术、鸡血藤、夜交藤各,甘草。水煎服,每日1剂。
川芎、桃仁,艾叶、赤芍、续断,防风、羌活,丹参,红花,生葱,米酒、米醋煎水浴足,每晚1次。
此方一周后,头晕失眠好转,艾司唑仑已减量,且血压平稳,下肢麻痹亦好转,诸证失 减轻,痰瘀风湿渐去,虚象渐现,在原方基础上加益气健脾之品,如医 黄芪、党参、五爪龙等,浴足方不变。
三诊时头晕、失眠明显缓解,下肢麻痹明显减轻,精神转好,鼻准头明亮,好转出院。
经常听到患者说,自己的失眠多少年了,一直治不好,归根到底是没有找到失眠的原因,当失眠的原因找到了,问题也就迎刃而解了。
我是黄德昂医生,一位朴实无华的中医人,关注我,向失眠说再见!