年过七旬,他与肾病对抗6年,肌酐从320到160,他赢了吗?
冷先生来诊时65岁,年过六旬的他患有糖尿病20年,最近几年冷先生明显感觉出身体机能不如从前,以前即便有糖尿病,也没有这样难受过。
2015年4月,冷先生在家中对妻子说"我觉得身上一点力气都没有,心跳得很快,有些喘不上气,你陪我去医院吧。"
一句话,把妻子吓了一跳,老两口赶紧收拾了一下,去了医院,到了医院检查,发现血糖高,尿常规检查,尿蛋白(++),医生让他做了肾功能检查,血肌酐升高到320umol/L,被确诊为慢性肾衰竭。因为冷先生不愿服用激素,所以决定进行中医药调理。
2015年7月,冷先生被妻子搀扶着走进莫主任的诊室,当时冷先生出现了重度的水肿,平时的鞋子也穿不进去,换了大两号的鞋子。
莫主任询问病情,冷先生自述食欲不振,饭吃不下,有些腹胀,身体乏力,有心悸气短的症状,莫主任为他诊脉,脉细数,再看他的舌头,舌色淡,舌边有齿痕。是比较明显的气阴两虚的症状。
此时治疗要着重益气养阴,莫主任选择以参芪地黄汤进行辨证治疗,以太子参、黄芪、生地黄、泽泻、茯苓、山药、山茱萸、白术、炒谷芽、冬瓜皮等中药进行治疗,并叮嘱冷先生控制饮食,以低盐低脂低糖清淡饮食为主。
糖尿病肾病中期以虚为本,尤以脾肾亏虚为主。肾为先天之本,脾为后天之本、气血生化之源。所有莫主任在治疗时,注重补益脾肾,扶助正气。在补肾的同时加以健脾益气、调理脾胃的中药,使得营养正常吸收,为患者补充气血,滋阴降火,改善肾脏工作环境,提高治疗效率。
冷先生已经服用中药汤剂治疗了1个月,这一个月,他坚持着清淡饮食,按时服用降糖药。
二诊时,莫主任在诊室见到冷先生,他已经可以自由行走,水肿已经基本消退,复查尿常规尿蛋白(+),血肌酐也下降到243umol/L,但仍有乏力感,莫主任让他不要着急,继续以中药进行治疗。
三诊复查时,冷先生精神明显好转,已无心悸气短症状,自述食欲恢复,身体有力,冷先生怀着忐忑的心情复查尿常规,尿蛋白已经转阴,肾功能检查血肌酐值为181umol/L。
冷先生一直坚持着中医药治疗,至今已经快6年时间,血肌酐平稳在150~200之间,仍未透析过。2021年2月复查,血肌酐值为160umol/L。
与肾病对抗了这么多年,他赢了吗?
对冷先生来说,我觉得他已经赢了,因为肾病是一个慢性病,可防可控但难以根治,所以对肾友来说,能够及时阻断和延缓肾损伤,稳定肾功能,保护好残余的肾功能,已经是一种成功,所以说,冷先生已经赢了。
如今已经71岁冷先生仍然坚持每天练太极拳,平时的饮食都由妻子做主,生病以后冷先生就被妻子勒令不许碰烟酒。生病后饮食和生活习惯的改变,让他越来越养生,所以即便已经年过七旬,冷先生的身体比许多同龄人还要好。
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