二毛课堂失能老人家中日常护理的要点

　　失能老人在家中进行照护，对家人的护理要求很高，压力也很大。二毛在家庭的场景中照护过很多失能老人，所以，今天将家中照护失能老人的一些关键点进行总结和分享，希望能对有这方面需求的家庭有所帮助，让失能老人即便在家里也能有一个幸福的晚年。
　　失能老人日常护理的关键有饮食、起居、口腔、心理等多方面。
　　一、定时洗澡
　　为失能老人定时洗澡对于缓解老人的血液循环,清理身体上滋生的细菌很重要,洗澡还能舒缓病人的烦躁的情绪,促进其身心的健康。
　　步骤如下：
　　1、松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。
　　2、脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向照护人员,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。
　　3、解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。
　　4、脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。
　　5、洗澡后需要清洗更换床单等物品以保持老人在清洁的环境中。
　　二、口腔护理
　　人的口腔很容易滋生细菌,正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的杀菌作用、以及日常的刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用来抵抗口腔细菌的入侵。但是失能老人自身的抵抗力弱、唾液分泌少,所以需要更多的借助于外力来保证口腔的健康。日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。
　　清洗牙齿的方法:
　　让老人侧卧,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散……如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
　　三、协助排痰
　　粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。失能老人的各项器官功能在逐渐的退化,再加上体质虚弱,咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起粘痰壅塞和呼吸道感染等问题。因此,失能老人的日常饮食就显得很重要,适当多饮水,饮食以清淡为主,避免着凉,预防感冒。
　　排痰的方法:
　　1、经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。
　　2、吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。
　　3、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。
　　4、将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸人热蒸气,每次15～30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰。
　　四、协助翻身
　　失能老人因为四肢不能活动,长时间的一个姿势会阻碍身体正常的血液循环,不利于老人的健康。因此,经常的帮助老人翻身侧卧不仅有助于血液血环,还能让身体的部分肌肉得到活动,从而减缓肌肉的衰老。
　　翻身的方法:
　　1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
　　2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。
　　3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。
　　五、饮食护理
　　1、正式喂食前,需要考虑喂食的食物量是否足够、食材选择是否合理、饮食时间把握是否正确、服务对象食欲如何。
　　2、老年人身体会比年轻人水分少20%,因此老年人的水分补给很重要。发热、呕吐、腹泻会导致体内水分的流失,可以通过喂食汤汁、牛奶、果汁、茶、水等来补充。在补充水量时还要考虑均衡,不能一次太多。
　　3、老年人的吞咽功能差,进食速度过快；食物形状过大,太硬,不易嚼烂即往下咽；鱼和骨刺卡喉;进食时大声谈笑引起呛咳;进食花生米、粽子、年糕、汤团等这些原因都极易造成老年人在进食时引起窒息。吃饭时,应该提醒老人上半身保持略微前倾的姿势。
　　4、食物要切成碎块,但不要切成碎末。一次要少喂,咽下之后再喂,做到干稀交替,要按照对方的呼吸节奏喂,否则会呛着。吞咽肌麻痹时,要从健康的一侧往里喂饭。躺着进食时,固体食品和半流质食品不易呛着,而喝汤时容易呛着,要提醒老人不要着急。最好用吸管或带吸管的杯子喝汤。饭后应漱口,防止食物滞留在口中,以免睡觉时发生窒息。
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