尿酸高只会让痛风发作？这十种疾病也容易和高尿酸血症狼狈为奸

　　＂医生，尿酸高而已，我都不紧张你紧张什么呢？我听说，尿酸高大不了只会让痛风发作，没什么大不了的。＂
　　＂朋友，您真的了解高尿酸血症和痛风的关系吗？你听谁说的尿酸高只有可能引起痛风啊？＂
　　不少朋友尿酸高的时候觉得无所谓，在向老刘咨询时，有些朋友会觉得危言耸听，有些朋友还会口出恶言。而更多的朋友认为，高尿酸血症也就只和痛风有关，痛风性关节炎也只是急性发作时才会出现症状，急性期过后也就无所谓。
　　但实际上，高尿酸血症的＂朋友圈＂又何止是痛风这样一个＂好友＂呢？今天老刘就来给大家介绍一下高尿酸血症的众多＂好友＂。
　　痛风及高尿酸血症的并发症与伴发疾病高尿酸血症的＂好友＂之一：痛风
　　毫无疑问，如果要在高尿酸血症的＂朋友圈＂中选＂披荆斩棘的哥哥＂，痛风性关节炎必定名列其中。高尿酸血症是痛风发病的基础，但是并不是出现高尿酸血症就一定会发作痛风。有些痛风患者血尿酸水平正常，也有一些长期高尿酸血症患者并不会发作痛风的症状。
　　但是已经确定的是，血尿酸水平越高，高尿酸血症持续时间越长，痛风性关节炎的发作也就越频繁。当血尿酸≥600μmol/L时，痛风发生率为30.5%；血尿酸＜420μmol/L时痛风的发生率为0.6%；血尿酸＜420μmol/L时，痛风的平均发作年龄为55岁，血尿酸≥540μmol/L时痛风的平均年龄为39岁。
　　痛风石伴痛风急性发作高尿酸血症的＂好友＂之二：高血压
　　高尿酸血症与高血压在发病上相互影响和相互作用，往往会形成恶性循环。血尿酸每增加60μmol/L，高血压发生的风险就增加15%~23%。如果高血压对肾脏等造成了损伤，影响了尿酸的排泄，就会导致血尿酸水平升高。
　　高尿酸血症常常会出现肾性高血压高尿酸血症的＂好友＂之三：糖尿病
　　高尿酸血症和糖尿病也互为好友。随着血尿酸水平升高，2型糖尿病的患病风险也会增加。国外甚至有研究发现，约有25%的糖尿病是由高尿酸所致。此外，血尿酸水平还与神经病变、视网膜病变、肾脏疾病、糖尿病足和血管病变等糖尿病并发症相关。
　　高尿酸血症与2型糖尿病相关高尿酸血症的＂好友＂之四：高血脂
　　高尿酸血症及痛风患者多存在不同程度的脂质代谢紊乱。已经明确80%的高三酰甘油血症患者有高尿酸血症，而50%~75%的痛风患者有高三酰甘油血症。在肝中，脂肪酸合成三酰甘油与嘌呤的从头合成之间可能存在一定的联系，过多的脂肪酸在导致三酰甘油合成增加的同时也会导致嘌呤合成增加，血尿酸水平升高。
　　高血脂是心血管疾病的主因之一高尿酸血症的＂好友＂之五：冠心病
　　高尿酸血症的＂朋友圈＂中，冠心病也占了一席之地。血尿酸水平每升高60μmol/L，女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%；而通过降尿酸治疗则可以让心血管疾病减少13%~29%。
　　需要注意的是，血尿酸并非百无是处，尿酸有抗氧化功能，对心血管疾病还有好处。血尿酸水平偏低可能会削弱其对身体的抗氧化保护作用；而血尿酸水平过高会加重氧化应激反应，损伤内皮功能，加速动脉粥样硬化的进展。当尿酸超过240μmol/L时，尿酸就会从抗氧化作用转向促氧化作用；尿酸低于120μmol/L时，就会出现低尿酸血症。
　　血尿酸水平升高与冠心病发病风险相关高尿酸血症的＂好友＂之六：中风
　　中风也会成为高尿酸血症的＂好友＂？是的，不要怀疑，因为高尿酸血症是中风的独立危险因素。已有大量研究证实，高尿酸血症可以促进脑梗死的发生，增加脑梗死的死亡率和复发率。
　　高尿酸血症可以促进脑梗死的发生高尿酸血症的＂好友＂之七：肾脏损害
　　肾脏损害和高尿酸血症的＂亲密关系＂其实有不少人多多少少知道一些，但是真正引起重视的朋友不多。其实尿酸水平和肾脏损害的关系十分密切，高尿酸血症不仅可以导致急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病，还可能导致慢性肾功能损伤。
　　如果血尿酸＞392μmol/L，发生慢性肾衰的风险男性增加94%，女性增加42%；而且，血尿酸每升高60μmol/L，发生急性肾衰的风险就会增加74%。反过来，合理规范的降尿酸治疗对于无症状高尿酸血症的肾功能有保护作用；如果肾功能受损，血尿酸排泄则会随之减少，血尿酸水平就会更高。
　　尿酸高尤其尿酸排泄障碍会损伤肾脏高尿酸血症的＂好友＂之八：肾结石
　　结石也是高尿酸血症的＂好友＂吗？不是所有的肾结石都和高尿酸血症有关，有一种肾结石被称为尿酸性肾结石，尿酸性肾结石和其他原因导致的肾结石一样，常常会表现为腰痛、血尿等，如果结石堵塞了输尿管，还会导致发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等。
　　长期尿酸居高不下会出现尿酸盐沉积在肾脏高尿酸血症的＂好友＂之九：甲状腺功能紊乱
　　高尿酸血症与甲状腺功能不全有关。相较于甲状腺功能正常者，甲状腺功能减退症（甲减）及甲状腺功能亢进症（甲亢）患者均可能存在高尿酸血症。这其中主要的原因是甲状腺激素通过调节肾小球滤过率来影响血尿酸。
　　甲状腺激素可以调节肾小球滤过率高尿酸血症的＂好友＂之十：睡眠呼吸障碍
　　阻塞性睡眠呼吸暂停通常被认为与代谢综合征和高尿酸血症有关。低氧可以促进核苷酸的转换，由此产生更多可以代谢为尿酸的嘌呤。打鼾的高尿酸血患者由于在睡眠中反复出现呼吸暂停，严重时会造成机体血氧浓度降低；为了应对组织缺氧，机体核苷酸代谢增加，抑制与体内产生了大量内源性嘌呤，进而导致嘌呤代谢产物尿酸升高。
　　高尿酸血症患者需要注意睡眠呼吸障碍
　　现在，您明白了高尿酸血症的＂朋友圈＂吗?高尿酸血症的＂好友＂除了以上那些，还包括肥胖症等相关代谢综合征。也就是说，当您发现血尿酸升高后，还是不能掉以轻心，因为尿酸高与多种疾病关联，千万别让它发＂朋友圈＂，否则大家点赞后就有可能让其它疾病＂趁虚而入＂。