知乎上有个问题：有没有被肾结石疼死的？
　　这个问题的表面意思是，肾结石真TMD疼，老子体验过。就想知道，有没有谁见过被肾结石疼死的？
　　实际上，问题的背后还包含了对肾结石疼痛的无奈，这种疼痛就像一种酷刑，但我们却无力反抗。
　　虽然这是一个半开玩笑的问题，但我却认真地回答一下：肾结石的疼痛，究竟能不能把人疼死？
　　首先我们要弄清楚，疼痛是否能致死？如果疼痛不能致死，那管你是结石痛还是癌痛，这个问题都没有继续讨论下去的必要了。如果能致死，肾结石的疼痛可否？我们一个一个来说。
　　第一，疼痛是否可以致死？
　　在医院里，我们经常能听到别人说＂痛死了＂，事实上，疼痛并不会直接导致死亡，但长时间的、剧烈的疼痛是可以导致神经源性休克，而休克是可以导致死亡的。
　　什么是神经源性休克？
　　我们的身体里的血液，一般会优先分配给心脏、大脑这一类重要器官，其次才是胃肠、肌肉等器官组织，而神经系统负责在幕后调控这一切。
　　如果长时间的、剧烈的疼痛则可能会影响到神经系统的判断，血液大量被分配给了相对不那么重要的组织，那么心脏、大脑就得不到充足的血液，然后会出现低血压等一系列休克的表现，如果身体不能自我调整或者得不到及时的治疗，就会导致死亡。
　　2，既然疼痛能致死，肾结石的疼痛可否？
　　肾结石的疼痛属于内脏痛，痛起来还是相当剧烈的，同时可伴恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，理论上严重者也可以导致休克，但肾结石的剧痛一般不会持续很长时间，所以极少会导致神经源性休克。
　　我曾看到过因为肾结石疼痛诱发心肌梗塞，最后死亡的病例报道，但大家不必过分担心，这种情况的发生多数是在冠心病的基础上，不会平白无故就发生心肌梗塞。
　　还有一种情况，肾结石有可能会合并肾积水和感染，感染严重的话，细菌大量进入血液，会导致反复畏寒、高热，严重者可导致感染者休克，这种休克致死率相对来说会高很多，但这属于感染致死，不属于本次讨论的＂疼死＂。
　　总而言之，肾结石疼痛发作确实有被疼死的可能性，不过这个概率非常的低，至少我在临床上工作了十余年，没有遇到过，也鲜有这方面的报道。
　　这一期内容到此结束，我们下期再会。

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