元代医学家滑寿治一妇，暑天患泄泻，其脉三部俱微，服姜附病愈

　　#中医养生的真相# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　滑寿(约1304～1386)，字伯仁，晚号樱宁生，元代大医学家，祖籍襄城（今河南襄城县），后迁仪真（今江苏仪征县），又迁余姚（今浙江余姚县）。他不仅精通《素问》、《难经》，而且融通张仲景、刘守真、李东垣三家学说，所以给人治病有＂奇验＂，他还著有《读伤寒论抄》等医书多种。＂所至人争延，以得诊视决生死为无憾＂。他更以＂无问贫富皆往治，报不报弗较也＂的崇高医德，受到时人的赞誉。
　　【医案】
　　滑寿治一妇，暑天患泄泻，其脉三部俱微，服姜、附病愈
　　一妇盛暑患洞泄，厥逆恶寒，胃脘当心而痛，自腹引胁，转为滞下，呕哕不食，人以中暑霍乱了之，益剧。撄宁生论其脉三部俱微，短沉弱不应呼吸。曰:此阴极矣，不亟温之，则无生理，《内经》虽曰，用热远热，又曰:有假其气，则无禁也。於是以姜附温剂，三四进，间以丹药，脉稍有力，厥逆渐退。更服姜、附七日，请症悉去。遂以丸药除其滞下，而脏腑自安矣。
　　本案引自（《名医类案》）。
　　【评析】
　　中医临床辨病亦辨证，并根据不同的证候而又有同病异治之法。本案所记虽为痢疾，但证属虚寒，则治宜温补，而不宜他法。故以姜、附温补兼以辅助之方药而获良效，体现了中医辨证论治的特色。
　　【痢疾简介】
　　痢疾是以痢下赤白脓血，腹痛，里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。病位在肠，与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损化为脓血，大肠传导失司，发为痢疾。暴痢多为实证，久痢多为虚证。实证以湿热痢多见，亦见于寒湿痢。而疫毒痢，因病势凶险，应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食，或入口即吐，又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢，因病情缠绵，往往形成虚实夹杂之势，宜采取综合措施，内外同治。痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒痢宜温，寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用，同时可配合外治灌肠之法，提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，应重在预防，控制传播。
　　【作者寄语】
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