上皮性卵巢癌中的少见类型,治疗一样有法可依
在如今这个精准治疗时代,进行卵巢癌治疗之前,一定需要明确诊断、明确卵巢癌的病理类型。
卵巢癌的组织学病理类型,就像一个庞大的家族,分为上皮-间质肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤、小细胞癌等各大旁支族系。
其中, 上皮-间质肿瘤的族人最多,占卵巢癌大家族的80%以上。上皮-间质肿瘤家族又分为几大派系,其中,大家最熟悉的是浆液性肿瘤和粘液性肿瘤,而子宫内模样肿瘤,大家就比较陌生了。
今天,子宫内膜样肿瘤就要"c位出道"了,来听听"他"怎么说吧。
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瘤大大:"大家好,我是瘤大大。为了让大家了解我们子宫内模样肿瘤,今天由我作为代表,来告诉大家子宫内膜样肿瘤的前世今生。"
佛说,前世的五百次回眸,才换来今生的擦肩而过。我想,我们的前世,一定对子宫内膜和卵巢表面上皮念念不忘,今生我们的组织结构才会和他们如此相似。
在过去,很少有人认识我们,一直到1964年,国际妇产科学会才正式给我们起了个名字叫卵巢子宫内模样肿瘤。我们在整个卵巢癌大家族中,数量很少,主要分为三大类,良性子宫内模样肿瘤、交界性子宫内膜样肿瘤和子宫内膜样癌(恶性)。
图片来源:摄图网三大类卵巢子宫内膜样肿瘤
接下来,我再来仔细介绍介绍这三大类肿瘤同伴:
1、良性子宫内模样肿瘤
这类肿瘤比较少见,主要在生育年龄妇女中可见。分为子宫内膜异位囊肿、子宫内膜样囊腺瘤、子宫内模样腺纤维瘤
他们在人体内,导致的常见症状是盆腔肿物和阴道不规则出血。
2、交界性子宫内膜样肿瘤
这类肿瘤也比较少见。
他们在人体内,可能不会产生任何症状而不让人察觉,也可能有肿物和阴道出血。
3、子宫内模样癌
这类肿瘤占上皮-间质肿瘤家族的10%-20%,通常见于年轻女性体内。
他们在人体内,常常会导致腹部和/或盆腔包块及腹胀、腹痛、阴道不规则出血等症状,10%~15%的人伴有腹腔积液。卵巢子宫内膜样肿瘤治疗
当人们发现体内有我们的存在,就会想方设法来杀灭我们,因为我们威胁着他们的身体健康。
我们的头号大敌,就是那冷冰冰的手术刀。医生会仔细观察判断我们的类别、大小、分化程度、生长浸润情况等等,然后依据这些信息,采用手术尽量将我们"分离"出人体,我们的生命也就这样"走到头"了。
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然而,手术后还是会有一些隐藏得很深的肿瘤细胞同伴们,成为人体内的"漏网之鱼"。医生又会根据不同的肿瘤期别,采取不同的方法来对手术后的我们"赶尽杀绝"。
Ⅰ期1级肿瘤(1级肿瘤高度分化,预后较好):
ⅠA-ⅠB期患者,术后观察即可,后监测随访;
ⅠC期患者,可选择观察或化疗,后监测随访。
化疗方案首选:紫杉醇/卡铂。
Ⅰ期2/3级肿瘤(2/3级肿瘤中、低度分化,预后较差):
这类患者建议选择静脉注射铂类为基础的化疗方案,后监测随访。
化疗方案首选:紫杉醇/卡铂,其他推荐方案:卡铂/脂质体阿霉素,或多西他赛/卡铂。
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Ⅱ-Ⅳ期1级肿瘤:
这类患者建议在化疗后进行激素维持治疗,或初始就进行激素治疗,后监测随访。
化疗方案首选:紫杉醇/卡铂,或紫杉醇/卡铂/贝伐单抗+贝伐单抗维持治疗;其他推荐方案:每周紫杉醇/卡铂每周,或多西他赛/卡铂,或卡铂/脂质体阿霉素,或紫杉醇每周/卡铂每3周一次。
激素疗法:芳香化酶抑制剂(阿那曲唑,来曲唑,依西美坦),或醋酸亮丙瑞林,或他莫昔芬。
Ⅱ-Ⅳ期2/3级肿瘤:
这类患者建议选择静脉注射铂类为基础的化疗方案,后监测随访。
化疗方案首选:紫杉醇/卡铂,或紫杉醇/卡铂/贝伐单抗+贝伐单抗维持治疗;其他推荐方案:每周紫杉醇/卡铂每周,或多西他赛/卡铂,或卡铂/脂质体阿霉素,或紫杉醇每周/卡铂每3周一次。
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经过以上这些"大清扫",隐藏深的肿瘤同伴们也被无情"迫害",哀嚎遍野。
但我们的生命力可是极顽强的,人们稍有不注意,我们就有可能卷土重来。因此,"可恶"的医生们还会告诉人们要按时复查,以便及时发现问题,把我们再次扼杀在摇篮里。
我们的今生,越来越难以存活,太难了!
以上,便是卵巢子宫内模样肿瘤代表瘤大大的"自我介绍",觅友们是不是对他有了更深入的了解了呢?
那么,不论你们是哪种病理类型的卵巢癌,都需要规范进行治疗,并按时复查,相信你们的努力和细心,会让肿瘤君退缩的~
最后,互助君祝关注觅友们元旦快乐,将2020年的不快乐,不顺心抛之脑后,新的一年万事胜意。关注我们妇科肿瘤互助圈,每天定时分享关于妇科肿瘤资讯,与觅友一起度过艰难的抗癌时光!
参考资料:
1、2020NCCN指南
2、《林巧稚妇科肿瘤学》
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