60%的慢性肾病患者伴有高血压。有两种伴有高血压的肾病患者容易误诊：高血压肾病和肾性高血压。
　　高血压肾病，是长期高血压导致的肾小动脉硬化，使肾脏缺血，引起肾细胞大量坏死。高血压是病因，肾脏病是结果。
　　肾性高血压：肾脏排不出去钠，造成水钠潴留，压迫血管，形成高血压；或是肾脏受损后，肾脏的球旁细胞释放肾素，肾素经过一系列反应使血压升高。肾脏病是病因，高血压是结果。如何区分它俩？
　　1.看高血压和蛋白尿谁先谁后
　　高血压肾病由于在之前有长时间的高血压，肾小管间质受损，会先出现夜尿增多。后来随着肾小球也受损了，才出现了蛋白尿。
　　而伴有高血压的慢性肾炎，发病时就有血尿和蛋白尿。
　　2.看高血压对全身多个器官的损伤
　　高血压会危害包括肾脏在内的全身多个器官。高血压肾病患者常合并动脉硬化性视网膜病变；左心室肥厚；冠心病及心功能差；也可能有脑动脉硬化和（或）脑血管意外史等。
　　大多数高血压肾病是＂良性小动脉肾硬化＂，病情较轻，只有小部分是＂恶性小动脉肾硬化＂。
　　如果你是先出现了多年的高血压，而后才发现有蛋白尿，那么则是不幸中的万幸：只要遵医嘱治疗调理，肾功能很稳定，尿毒症通常不会到来。
　　两者在治疗方向上，也有很大的区别
　　高血压肾病的治疗，主要是降压，将血压保持在130/80mmHg以下。如果肾功能没有受损，保持降压达标就可以了。
　　而肾性高血压，不仅要降压，还要治疗原发的肾脏病。比如原发性的肾炎综合征、肾衰竭患者经常会出现肾性高血压，不仅要用降压药治疗，还需要激素、免疫抑制剂、中药、利尿剂等治疗肾脏疾病。

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