孩子的腺样体到底是怎么肥大的？病因病机中西医详解

　　在我们前边发出的文章中，因为篇幅的原因，也为了方便阅读，我们概述了腺样体肥大的病因病机，以及中、西医治疗、调理腺样体肥大的办法和临床经验穴。
　　（可查看我们8月24日发表的文章：腺样体怎么就＂肥＂了呢？怎么给它＂减肥＂而不是一刀＂切＂了？ ）
　　但我们始终认为，了解一种疾病的病因病机，比直接去记忆一组调理穴位更加重要。病因病机清楚了，调理方法以及取穴才能更加明确。更有据可循。
　　本文试图探究中西医对腺样体肥大病因病机的详解，以及日常预防。
　　目录
　　1. 西医认为腺样体肥大的原因
　　2. 中医解读腺样体肥大的病因病机
　　（1）（鼻咽感邪期）
　　（2）（失养成痰期）
　　（3）（痰瘀互结期）
　　3. 对腺样体肥大的日常预防一、西医认为腺样体肥大的原因
　　西医认为，腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。
　　炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。
　　导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。
　　有炎症为什么就会使腺样体增生呢？
　　腺样体属于淋巴组织，和扁桃体一样，同样属于我们免疫系统的一份子。
　　免疫系统起作用的原理，是当身体某一部位出现病菌或过敏原的时候，我们的免疫细胞会与病菌或过敏原去对抗，经常表现为红肿热痛而把病菌或过敏原杀灭。
　　扁桃体在腺样体的更外层，通常来说，扁桃体的防御能力很强，大部分时候扁桃体这一层屏障就能把一些病菌或过敏原搞定。
　　但是有些时候扁桃体防御能力不够强，病菌会停留在扁桃体表面的小窝窝里面，反复的感染，最终腺样体也就感染了。
　　反复感染增生之后不容易恢复，这就是很多小孩扁桃体和腺样体同时都肥大的原因。
　　二、中医解读腺样体肥大的病因病机
　　中医的古代文献中没有＂腺样体肥大＂之说，现在根据其症状，多将其归属于＂鼾症＂、＂酣眠＂、＂颃颡不开＂、＂痰核＂等范畴。认为它多与肺脾肾阳气亏虚、痰浊、淤血凝结颃颡，影响气机流通有关。
　　也有人将本病归属于＂乳蛾＂范畴，认为本病多由于肺经湿热，渐积鼻咽，而留伏不散所致。或是风热侵袭，气血壅滞，结于咽喉壁所致。
　　根据其疾病发展的过程，我们从不同阶段来分析它的病因病机。1.鼻咽感邪期
　　早期，腺样体肥大因鼻咽部受邪而引发。
　　小儿系形气未充，肺卫不固，易感风寒风热之邪。
　　腺样体是主要的外周免疫器官之一，位于鼻咽部，应归属于肺脏。
　　而从中医的角度讲，鼻部属脾，咽部属胃。内部脾胃失常更容易招致外邪，使鼻咽部气血不畅，营血失和。
　　若肺气充盛，腺样体防御能力强，可能会出现一过性肿大，很快就恢复正常；或者直接就不会出现感邪的症状。
　　然而如果小儿肺气不固，反复遭受外邪侵犯，客于＂颃颡＂，着而不去，导致经脉气血不畅，不易恢复正常形态，就为痰浊、淤血的形成创造了最基本的条件。
　　这一时期，腺样体应该还未形成肥大，仅是反复感冒、鼻塞流涕。应该注意益气固表、调和营卫，未病先防。2.失养成痰期
　　鼻咽部反复受邪，此时如果调养不当，脾失运化、肺失宣降、肾阳不足，痰浊内生，阻于咽喉，局部经络更不畅，就为痰浊停滞创造了条件。 脾主运化
　　小儿脾常不足，若脾虚运化失司，津液化而为痰。肺主一身之气
　　肺主一身之气，通调水道，若肺失宣降，津液不输，则停而为痰。肾主水液代谢
　　肾阳不足，气化不利，水液内停，亦可生痰。肝主疏泄
　　同时肝主疏泄，若水液升降运动受阻，水液停蓄体内而成痰。心气虚，心阳不振，推动无力，亦可使水液停而为痰。三焦、膀胱
　　而三焦为水道，膀胱为州都之官，若有气化不利，水液排泄不畅，亦可聚水成饮，饮凝成痰。
　　痰浊留滞，郁久化热，热郁不散，继续上蒸咽喉。其他如胃肠积热、外感温热或阴虚火旺，均可煎炼津液，化为痰浊。当痰饮流动到＂颃颡＂时遇气血不畅，随即停滞汇聚于此，凝于患处。
　　此时临床表现为鼻塞不通，喉中有痰，不时咳嗽清嗓，睡眠呼吸粗重。此时应根据痰浊形成的机制，祛痰通络、调和气血。3.痰瘀互结期
　　如果继续调养失利，若患儿阳气不足或阴寒过盛，痰浊停滞，影响经脉、气血流通，久之形成淤血，郁久化热。
　　如果属胃肠积热、外感温热或阴虚火旺者，则可直接上熏鼻咽，灼伤脉络，形成血瘀。
　　而淤血与痰浊结合又更加阻滞气血，形成恶性循环，腺样体增生、肥大，迁延不愈。
　　此时临床表现为呼吸气粗、睡眠打鼾、憋闷、睡眠障碍，症状每因感冒而加重。故本阶段应以化痰软坚、逐瘀通经、养阴清热、补益肺脾为治法。
　　三、对腺样体肥大的日常预防
　　病因病机明确了，疾病的预防方法其实也就明确了。1.早发现，早治疗
　　中医讲上工治未病，当先治疾病未发之时。
　　儿童各种鼻塞、打鼾、腺样体肥大等问题，都属于鼻部受寒受热或气血瘀滞等。
　　遇到听力不好或经常鼻塞、流鼻涕、打鼾，要联想检查是否腺样体肥大。2.小儿感冒后注意调养
　　从疾病的发展过程不难发现，早期鼻咽感邪期，如果调养及时、得当，是不会发展到腺样体肥大的。
　　调养得当，家长要做到的就是尽量配合合理的治疗方式，掌握正确的育儿方式，注意饮食，尽量不要让孩子长期处于感冒当中。3.固护脾胃，避免过度喂养
　　过度喂养导致宝宝肺胃积热熏蒸扁桃体形成肿大，或损伤脾胃，影响脾胃的运化机能，会造成后续一系列的问题。 4.避免过于寒凉
　　包括避免空调过凉，过食生冷、水果，过度医疗（生病经常服用抗生素，激素等西药或者大量苦寒中药单纯压制症状）等。
　　过凉损伤脾肾导致气机郁滞，痰湿郁积，脾胃不运化更易积热。
　　母乳喂养的宝宝，妈妈同样应该注意。5.注意日常保健，增强体质。
　　愿每个宝宝都有个健康好身体，健康长大！