焦虑症的原因和治疗思路

　　我们绝大多数的人都有生活经验， 焦虑的情绪大致来自三个方面 :
　　失眠引起。   心里有事。   有不能面对和接受的事情。
　　从人的直观感受来看，焦虑的感受是 心里很不舒服，有急躁不安、愤怒和烦恼的情 绪，经常感觉到 心脏跳得很快或者跳得不规律 。
　　人体是依靠热量（能量）来维持生命的 。所有的脏腑都需要靠热量来维持其生理作用。和动力系统相似，汽车的行动是依靠汽油燃烧产生热量来推动汽车行走。 人体肾系统的热量不足 ，净化血液的能力就不足；肝的热量不足，藏血和改善血液的能力也不足；心的热量不足，输送血液的能力就不足；肺的热量不足，肺就不能汲取足够的氧气和排出二氧化碳；膀胱的热量不足，人体就不容易存尿（老年人体质下降，膀胱热量不足，不足以膨胀，所以存尿能力较弱） ；肠胃的热量不足，人体就缺乏胃口 ，不能有效吸收食物和水分…..
　　人体是通过肺呼吸氧气，氧气在肺泡中和血液中的血红蛋白结合，通过血液的运输把氧气输送到所有组织当中的。和锅炉产生热再把热通过管道分配给下游的用户的方式不同。 人体的热是伴随着氧气到达的位置，氧气＂燃烧＂组织、肌肉积攒的营养物质（碳水化合物、蛋白质、脂肪）产生的 。所以，人体的组织一旦缺氧，脏腑的功能就会衰减，由于氧气是由血液输送的，一旦脏腑供血不足，脏腑的功能就会因为热量不足而衰退。
　　焦虑症的临床表现是脉搏跳动速度较快 ，绝大部分每分钟在85次以上，很多在90次以上。 很多患者兼有盗汗，手抖等现象 。
　　生活经验告诉我们，人受到恐惧、惊吓、紧张，或者剧烈运动，心脏都会跳动变快。
　　《黄帝内经·五脏生成篇》说：＂ 人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄 ＂。意思是：人 体组织器官的能量实际上是血液能到达的地方产生的 。人体是通过肺呼吸氧气在肺和血液混合，通过心脏压缩输送血液到全身组织。氧气燃烧全身组织细胞贮存的碳水化合物、蛋白质、脂肪等产生出热量。 人体在运动的时候需要的热量更大，所以心脏需要跳的更快和更有力，以便身体在单位时间内获得的氧气更多和燃烧量更大 。
　　人体心脏的血液输出（主要依靠跳动速度和力量）和身体的需求有关 ，身体运动或者思考越多，则需要的热量越大，心脏就需要跳得更快和更有力。 人体在睡眠当中，身体不运动也不需要大量思考，心脏就跳得很缓慢。
　　那么， 为什么在 失眠或者紧张、恐惧、愤怒 的情况下心脏会跳得更快呢 ？
　　首先看失眠、紧张和恐惧为什么会引起焦虑。
　　从表面看，心肺负责人体的供血。实际上，人 体的五脏六腑都协助心脏参与到了这个过程。
　　《灵兰秘典》称：脾是谏议之官，从现在医学的观点看，脾可以通过免疫功能分辨出血液中的细菌和病毒，并予以消灭；肾称作＂作强之官＂，肾脏每天要过滤大概2000升的血液。会过滤掉血液中的盐份和尿素、肌酐等废物。从人体血氧燃烧的角度看，正是肾脏的过滤作用让的人体的血液更干净。血液越干净，人体血液捕获携带氧气的能力就越强，人体产热＂出力＂的效能就高，身体会更有力，心脏也不要跳动的太累、太快、太有力。有专家称： 心肾一体 。心和肾不可能长到一起去，这种说法实际体现了中医注重功能性的一面。生活经验告诉我们，如果失眠，人体的血压通常也会升高，或者会出现心脏异常跳动加速。原因是：人体在失眠的状态下，心脏会在晚上过分跳动（人体进入深睡眠心脏跳动会缓慢下来） 。过度跳动会导致人体血液向皮肤分配过多，肾脏得到血液较少 。如果在晚上肾脏不能足充分净化血液，人体血液就会变脏（在熬夜和失眠后，人体脸色会变黑，黑反应了血液中的杂质较多；失眠后的疲倦反应了血氧燃烧水平不足。反过来，如果充足睡眠后，人体气色也会比较好，精力也会比较旺盛）。肾脏越好，血液越干净，肾脏对心脏的支持就越强。心脏就不需要太费力，反过来 ，肾脏对心脏的支持不足，心脏就会过度跳动。
　　我们的心脏是一坨肌肉构成，如果过度跳动超过了它的承受能力，就会感到不舒服，也很容易早衰。
　　这是睡眠不好，心脏过度跳动容易焦虑的原因。如果长期睡眠不好，肾脏受到损伤带动心脏就会导致焦虑症 。
　　《黄帝内经》讲：＂恐伤肾＂，恐惧会导致心脏向肾的输血减少，会瞬间降低肾脏对血液的净化、降低人体的＂热功率＂。所以， 严重恐惧时，腿是瘫软的，想跑都跑不掉。在恐惧时刻，肾对心脏的支持减少 ，人体为了维持生命和身体组织需要的血液和氧气，心 脏就需要多跳动一些。
　　2. 肝不好或者易怒人群很容易焦虑。
　　肝脏是人体最大的藏血脏器，类似于自然界的湖泊作用， 起到净化血液和＂稳压＂的作用， 《黄帝内经·灵兰秘典》称其为＂将军之官＂。从能源利用和贮备的角度看，血液带动氧气产生热量，血液如同石油，是人体最大的贮能系统。＂将军之官＂的涵义反应了肝的＂力量所在＂。从血液循环的角度看，肝的血流量可以达到每分钟1.5升。肝和肾加起来差不多占到了人体血液量的一半以上还多。但肝和肾的血液来源略有差别，肾的1-1.2升血均直接来自心脏的动脉供血，而肝大概只有0.35升血液来自心脏的动脉直接供血，其他的1.15升血来自胃、脾、小肠、大肠的回流。 因此肝脏中的血流和肾相比较，来的较＂缓＂ 。
　　我们做一个比喻： 心脏如同身体的＂发动机 ＂； 肾脏就像涡轮增压和油路过滤器 ；脾脏如同病毒和异常细菌的查找器；肺如同吸气和排气口； 肝就像稳压器和高效过滤器。 就像所有的动力系统一样，都必须有 稳压装置来稳定整个系统 。电力系统有变压器和稳流器，热力系统有稳压器，汽车有水箱。
　　当肝存血能力不强时 ， 人体的＂稳压＂作用就弱 。 无论是生理上还是心理上对外界的变化适应能力较弱 。 生理上体现出怕冷又怕热，换了地方就容易失眠，身体状况很容易受到天气的影响，平时失眠较少容易早醒；心理上体现易紧张、说话较快；经常体现出洁癖症状、对外界的变化容易焦虑 。
　　肝脏对心脏的支持不足，心脏也会强迫跳动，心脏＂出力＂过多。就会 导致焦虑。
　　3.人体在遇到不开心或者不能面对的事情时，都会过度思考 。过度思考也是一种消耗， 会消耗热量和产生大量的余热 。
　　过度的思考同时也会消耗人体的血液和组织当中贮存的能量 ， 损坏消耗人体的＂质量 ＂。人体质量下降会导致人体＂热效能＂的下降。所谓＂热效能降低＂是指： 人体产生的热量中被有效使用的减少，无效的余热增多 。人体的余热需要人体的血液循环通过皮肤代谢出去。当循环能力下降，体内积热增多时，身体就需要出汗来加强散热。 容易出汗和盗汗是焦虑症临床上非常典型的一个症状。
　　4.  肺通过吸氧给人体供热，通过排出二氧化碳散一部分热 。
　　肺吸氧不足， 心脏为解决下游组织缺氧的问题而过渡出力，通过增加跳动速度和增加出力的方式 。另外，二氧化碳积蓄在人体会导致身体出现＂ 温室效应＂ ，内热散不出去也会导致心脏跳动过快。
　　焦虑症在临床上有三个典型的特征： 1. 脉搏跳动快 ，通常每分钟在85次以上，快的时候会超过90次、甚至95次以上 ；2. 脉浮 。脉浮反应了人体的内热不能有效散出去 ；3. 通常夹杂有弦脉 ，弦反应了人体的气血运行不畅，气血流动不通就会产生急躁的情绪。 大部分的弦脉通常是身体动力和热量不足引起 ，而非简单的瘀血和瘀滞。
　　有了以上的辩证认知，我们就知道了焦虑症产生的原因，就大致知道了如何防治。也会明白焦虑症通常典型的 心悸、手抖、出汗、尿频 、 失眠 的原因。心悸是心脏出力过度、而又不能达到应该有的力气引起的；手抖是血液循环热效率降低低，血液不能足量到达手部引起的； 出汗是内热过多热效率降低、散热能力下降引起 ； 尿频也是内热多，单位时间流经肾脏血液量过多引起 。 失眠和焦虑的关系是＂鸡生蛋、蛋生鸡＂，相互影响 。防治焦虑症，可从以下几个方面入手：
　　尽量不能长期的熬夜和透支 ，熬夜损伤肝脾肾，会加重心脏的负担，同时导致人体的内热会进一步更加严重。从生活经验看，很多焦虑症与熬夜和长期失眠有关（有些是生活中的不愉快经历导致了失眠）；   对于临床中脉数、浮脉，脸色苍白，有典型肺虚指证的，应该用强肺为主来降压， 并辅助八段锦、静坐等练习来增强呼吸， 获得更多的氧气和排出二氧化碳；   对于临床中的沉、细脉兼有肥胖症状的，可辩证为肾虚型高血压，应该用 强肾排水 的方式和＂ 泻心的方式 ＂来降压；    对于临床中的弦、大、紧脉，伴随有脸色青黄和瘦弱，一般是肝虚引起的高血压，应该以治肝入手， 应该用养肝血的方式来 降压。   焦虑症会引起人体的经气正常流通受阻或不畅，削弱脏腑和经络之间的连接关系，经气受阻不畅又会引发焦虑情绪。在临床当中， 《灵枢经》提到的针刺法通常有立竿见影的效果。
　　焦虑症持续的时间久了，肺、肝、脾、肾对心脏的支持不足， 身体的＂出力＂就会越来越不足 ，就会导致抑郁症。 出现生命能量下降，对生活失去兴趣。
　　焦虑症患者以中青年女性居多，初期症状有点儿类似中医的脏躁。《金匮要略》记载：＂妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。＂说的是有些妇女会无缘无故地悲伤哭泣，如同有神灵鬼怪附体，没事的时候还老打哈欠、伸懒腰，一副精神疲惫、萎靡不振的样子。
　　严重的焦虑会持续性或发作性出现莫名其妙的紧张和不安，甚至产生濒死感。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或＂发疯＂。
　　根据中医身心相关的理论，首先要査清患者是否有明确的标地，那个焦虑失眠的老人至少还知道自己在等靴子（第47讲提到过），靴子落地了，焦虑也就缓解了。
　　而临床上很多患者由于长期的情欲不遂的积累，以至于到最后反而不知道自己为何而焦虑。这就需要耐心细致地、剥茧抽丝般地帮助患者理清思路、梳理情绪。物质决定意识，生理决定心理。
　　中医治疗焦虑，定位在心神，诊断为虚火，病因为妄想。
　　通过针刺、艾灸、服药、按摩等手段可以解除其生理症状，有助于进一步改善心理状态。有的焦虑的患者，解除了其生理症状以后，心理问题往往迎刃而解、不治而愈。
　　当然那些沉迷于功名利禄而不能自拔的人，也许中医治疗会缓解一时，但是价值观不改，生活态度不变的话，焦虑、躁狂还会复发，直至伤神殒命。所谓医生治病不治命，概源于此。
　　焦虑症患者的躯体、生理、精神症状表现为：
　　心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快；
　　失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍；
　　大多数还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感；
　　很多患者常伴有呼吸困难，口干，出汗；
　　情绪激动，敏感、易激惹，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意等等。
　　这说明患者的 心包和心神受到了袭扰 ，这种袭扰源于长期的情绪起伏变化或者是六淫邪气由外而内的侵害。
　　不管原因是什么，目前病位已经深人人的君主之官，所以治疗一定要及时准确。
　　我们一般告诫病人在这些症状即将来临或已经出现的时候， 要松开领带和衣领，自我按揉胸口正中的膻中穴以及两臂内侧的内关穴 ，这样可以及时有效地缓解心律不齐、胸闷气短的症状。
　　入睡前建议按揉神门穴或者艾灸神阙，有助于安定、宁静人的心神。
　　平常建议吃茯苓饼或使用中药茯神，也有同样的功效。
　　有的焦虑症患者会出现全身疲乏感，消化功能紊乱等症状，及月经不调、性欲亢进、尿意频急、头昏、眩晕、晕厥发作等。
　　根据急则治标、缓则治本的原则，这些与消化泌尿生殖系统有关的症状，也就是与中医的脾胃和肾膀胱有关的症状，会随着调养心神、恢复心气、熄灭心火而减轻。
　　或者要放在心包和心神症状减轻以后再调养，比如说焦虑症患者出现小便频数、尿急尿痛、尿血，表面上看是肾和膀胱的问题，其实是心火下移导致的，我们使用生地、莲子心、木通等苦寒清热的药物，心火一去，这些症状自然会消失。
　　随着现在生活压力的日益加重，整个社会都处在一种焦虑的状态下，焦虑症已经成为了现代社会的常见精神疾病。研究发现焦虑症会在换季的时候加重，春秋天焦虑症会更加严重，一般的表现为失眠、多梦、偶发心悸、呼吸急促，严重时感觉呼吸不动，心中恍惚不安。很多人虽然有焦虑症的症状，但是情况较轻可以自我调整或者吃一个疗程的治疗焦虑症的中成药。
　　治疗焦虑症的中成药
　　1、逍遥丸
　　逍遥丸主要是疏肝养血的药物，很多女性在更年期时有轻度的焦虑症，可以选择逍遥丸食用。逍遥丸主要成分是柴胡、茯苓、当归等，因为更年期造成的烦躁、失眠食用逍遥丸可以疏肝、养血缓解更年期综合征，有乳腺增生的女性朋友吃逍遥丸还能治疗乳腺增生。
　　2、柴胡舒肝丸
　　柴胡舒肝丸也是疏肝解郁的中成药，药中重用柴胡疏肝，肝气郁积容易导致精神疾病，脾气暴躁，失眠难以安睡。柴胡舒肝丸和逍遥丸的区别主要是柴胡舒肝丸重在疏肝理气，逍遥丸有着养血的功效，所以女性轻微焦虑症使用逍遥丸更好，如果焦虑并且没有胃口的患者可以选择柴胡舒肝丸治疗。
　　3、枣仁安神液
　　枣仁安神液主要的成分是酸枣仁，酸枣仁的功效是安神静心、养肝。枣仁安神液主要是治疗因为焦虑症导致的多梦，心神不宁，健忘。购买枣仁安神液时可以选择同仁堂枣仁安神液，同仁堂历史悠久，并且口碑较高，服用方法是晚上睡前服用1-2瓶。
　　4、牛黄清心丸
　　牛黄清心丸主要是治疗因为热证导致的胸闷气短、心中烦躁不安、情绪焦虑暴躁，秋天天气干燥很多朋友的焦虑都是因为体内燥热导致的情绪焦虑，失眠，所以秋天因为燥火之气导致焦虑的朋友可以选择牛黄清心丸安神、清热。
　　5、养血安神片
　　养血安神片的主要功效是滋阴、宁心、养血、安神，主要用在因为气血虚弱导致的情绪紧张，失眠，多梦，心悸，头晕。失眠严重的和平时就有气血虚弱，面唇苍白，体倦乏力的朋友可以选择养血安神片治疗心烦意乱，和不是病理性的头晕心悸。
　　6、朱砂安神丸
　　朱砂安神丸治疗的是因为心血不足导致的心中烦躁不安、身体疲倦、注意力不集中、容易忘记事情、失眠多梦等。朱砂安神丸重在安神宁心，缓解心中烦闷，焦虑症心烦较重的，并且睡眠不好的朋友可以选择朱砂安神丸食用。
　　7、柏子养心丸
　　柏子养心丸主要治疗焦虑症导致的非病理性的心悸，容易遭受惊吓，精神紧绷，失眠多梦、健忘。柏子养心丸由柏子仁、酸枣仁、朱砂等多种安神宁心的药物组成，治疗因为心气虚寒导致的焦虑症。服用柏子养心丸时要辨别清楚自己的病情，因为热证还有肝阳上亢导致的焦虑症不适合服用。
　　结语：通过上文的介绍，大家都了解了关于治疗焦虑症的中成药有哪些，焦虑症重在自我调整，在日常生活中很多事情不要太在意，焦虑症严重者需要尽早去心理科治疗。
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