类风湿关节炎患者，如何在家自我治疗减轻痛苦？

　　类风湿关节炎第一次发作多在冬春季，其中慢性发病的占60%~70%，急性发病的占5%~15%，亚急性发病的占15%~20%。总的来说，起病较慢，多以全身症状为主，先出现低热、乏力、体重减轻、食欲不振、不适或全身肌肉疼痛，随后出现关节症状，如晨僵、关节疼痛和肿胀等。
　　类风湿关节炎的治疗关键在于药物治疗、针刀镜和免疫吸附治疗，能缓解疼痛和僵硬感以及消除炎症因子，防止关节功能衰退和进一步遭到破坏。
　　在住院治疗期间，类风湿关节炎患者能够得到较为完备的治疗方案，在医生或其它专业人员的帮助下，相关康复疗法可以得到较好的执行，达到改善症状和改善患者生活质量的目的。
　　但是，在回到家后，除了药物治疗外，类风湿关节炎患者如何在家能够自我治疗来减轻病痛带来的折磨呢？
　　类风湿关节炎患者的家庭康复治疗方法主要包括物理疗法和运动疗法。一般来说，风湿免疫专科医院康复治疗中心会根据疼痛程度以及生活不便、疾病发展情况、生活环境和治疗目的开出家庭养护处方。那么就让我们来看看家庭治疗的处方有哪些？温热疗法和冷却疗法
　　类风湿关节炎常常会出现急性发作期呈现程度不一的红肿热痛和功能障碍，通常发生在周围小关节和大关节，以近端指间关节、掌指关节和腕关节最常见。急性起病时，关节出现在夜间或日间静止不动后僵硬的感觉，至少持续半个小时以上；相关关节疼痛常伴压痛以及肿胀，关节腔内积液和周围软组织发炎。
　　这时候的疼痛的处理方式包括＂温热疗法＂和＂冷却疗法＂。通常患者面临这两种选择，尤其热痛时，患者按照习惯采用冷水冷却患部；但也有患者采用热毛巾敷。在对类风湿患者的调研过程中，患者的感受包括长时间在冷空气环境里或夏天待在空调环境里，身体会变凉，疼痛加剧。
　　类风湿患者为减轻疼痛，应该选择温热还是冷却疗法，要视具体情况确定。
　　通常而言，在炎症严重，患处发烫而且出现红肿的情况时，用冷水或凉毛巾冷却患处可以减轻疼痛；当炎症消退后，采用温热疗法促进血液循环，可以缓解由于骨头变形带来的二次疼痛。
　　类风湿关节炎病情易反复，症状容易不断加重。现在在用药上有避免出现炎症和作用迅速的抗炎药物，结合物理疗法，在家庭治疗上起到了重要作用。从我院康复理疗中心物理疗法治疗结果看，74.3%的患者使用温热疗法在减轻疼痛上有明显效果。
　　在家庭环境下可以实现的温热疗法除了热毛巾敷，还包括温水浴、热水袋等，当疼痛发作时可以作为应急方法或每天固定时间使用。运动疗法与静养疗法
　　对于类风湿关节炎的炎症关节而言，过度运动可以加重炎症，但适当的运动可以避免过早丧失关节功能，所以需要在运动和休息间找到平衡。通常而言，因为是风湿必须静养或不能活动的说法不一定准确。运动疗法应该成为类风湿患者的家庭治疗重要治疗方法。
　　自主运动
　　当疼痛发作时，虽然轻微的动作也能加剧疼痛，但即便卧床不起的情况下，也需要尽可能活动上下肢关节。最疼痛的关节及时在夹板固定的情况下也必须进行被动运动，以防止屈肌挛缩。对中度炎症关节而言，肌肉进行等长收缩可以产生足够的肌张力而不加重关节炎的症状。
　　运动疗法包括他助运动和自主运动，当疼痛导致不能活动身体时，可以借助他人的力量活动身体改善和预防关节和肌肉的萎缩。但是他助疗法因为他人并不知患者疼痛程度，有时会超过关节活动范围，造成伤害。因此我们建议，即便有某种程度的疼痛和不便，患者也应积极进行自主运动。每天进行几次持续6秒钟的最大收缩防止关节周围肌肉萎缩，或进行适当力量训练，可以改善肌力、疼痛和疲劳。
　　类风湿关节炎在炎症发生的急性期疼痛剧烈，没有必要活动疼痛关节，需要慢慢做活动肌肉的等尺运动。＂等尺运动＂就是伸直双腿平躺、膝关节慢慢用力向大腿内提拉，一般会在膝盖下方垫上一块卷着的毛巾方便动作。每日锻炼，每次坚持5秒，反复5~10次，可以在不增加痛苦的情况下完成，每天坚持会有一定的效果。
　　他助运动
　　当疼痛减轻后，如果能够活动身体，可以做相关活动身体关节的运动，包括手指、胳膊的屈伸，肩膀的运动以及抓握训练。在运动之前和运动之间做好深呼吸，不能用力过猛或者使用反冲力量，在充分放松后进入下一个动作。原则上屈伸、抓握运动次数以10次为一组，每日2个组合，以第二天不感觉到疼痛或疲惫为准。
　　需要提醒的是，在炎症高峰期应该保持静养。不但出现炎症部位要静养，还要保持全身不动，甚至需要器具固定。但炎症消退后，为了不让关节功能和肌肉力量衰退，关节内废弃物堆积，可以采用针刀镜和免疫吸附清除炎症因子和关节内废弃物，同时在家中进行运动疗法。
　　总之，类风湿患者的家庭治疗，主要是希望类风湿患者像正常人去生活。适度进行一些自我保护，当感觉疲劳时要休息，当可以活动时要活动。#健康科普排位赛#