2小时20分钟，专家为出生2天的新生儿完成心脏大动脉转位手术

　　推进国家区域医疗中心建设
　　· 先进技术篇 ·
　　＂宝宝这么小，做这么大的心脏手术，真没想到能恢复这么好！＂3月22日，在阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区，一位年轻的宝妈感慨地说。
　　几天前，在阜外华中心血管病医院副院长、儿童心脏中心主任范太兵教授的指导下，阜外华中心血管病医院儿童心脏中心副主任医师梁维杰等专家，仅用了2小时20分钟，就为这名出生仅2天的宝宝，成功实施了心脏＂大动脉转位手术＂。
　　术后第1天，小患儿摆脱呼吸机，4天转出重症监护室，7天达到出院标准。在极短时间内，为新生儿成功实施复杂先心手术，并且做到了＂快、准、稳＂，医学专家用实力＂挑战不可能＂。
　　推进国家区域医疗中心建设
　　小宝宝来自商丘市，她还未出生时，就被产前超声诊断为完全性大动脉转位先心病，这种疾病顾名思义就是人体内最大的两个血管：主动脉和肺动脉长反了。
　　由于动脉内都是含氧量极低的静脉血，要求孩子一出生很快就要接受手术，否则很快会因为严重缺氧而夭折。但是如果能及时接受大动脉调转手术，孩子可以像正常人一模一样。
　　孩子妈妈通过多方咨询，了解到阜外华中心血管病医院梁维杰副主任医师特别擅长各种复杂先天性心脏病手术，在孩子出生前就确定要请梁维杰为孩子主刀手术。
　　针对这种一出生就要接受手术治疗的先天性心脏病宝宝，梁维杰副主任医师有专门的 产前产后一体化管理体系 。
　　在宝宝分娩前安排到河南省人民医院产科武海英主任团队的病房，做好孩子出生的准备，在小宝宝出生的第一时间，就在医护人员的呵护下，由救护车转运来到阜外华中心血管病医院儿童心脏中心。这种新生儿产前产后一体化管理已经成为梁维杰副主任医师的常规诊疗流程，最大限度的保证了这些危重先天性心脏病宝宝的安全。
　　推进国家区域医疗中心建设
　　梁维杰副主任医师接诊后，发现小宝宝口唇紫绀、呼吸困难，血氧饱和度很低，随时都有生命危险。经过完善检查，宝宝明确诊断为复杂先心病——完全性大动脉转位。
　　完全性大动脉转位是一种较为复杂的先天性心脏病，发病率约为万分之二。患有该病的孩子，右心室里流动的是缺氧的静脉血，这些血未经过氧合，就直接通过主动脉进入到身体各处，很难为机体提供足够的氧，孩子从出生以后就处于缺氧的状态。因此，该病非常凶猛，患儿出生一周内死亡率30%，一月内死亡率90%，一年内死亡率高达100%。
　　正常情况下，主动脉连结的是左心室，而肺动脉连结的是右心室，在大动脉转位后，左心室与肺动脉相连而承担肺循环，右心室与主动脉相连而承担体循环。
　　而大动脉调转手术就是来个＂乾坤大挪移＂，使主动脉和左心室连结，肺动脉和右心室连结。
　　这是一种非常复杂的大型心脏外科手术，即使在成人身上实施心脏手术，难度都非常大，何况在刚出生2天的婴儿心脏上做手术。
　　患儿冠状动脉最粗的地方直径不超过0.5毫米，血管壁比纸还要薄，且和心脏重要结构、主动脉瓣的间隙不到1毫米。因此，哪怕手术中一个小失误，都会给心脏带来永久性和不可逆的损伤。
　　梁维杰副主任医师等专家精准操作，把患儿冠状动脉从主动脉根部剥离出来，然后连接到肺动脉合适的部位……从切开皮肤到缝合皮肤，仅仅用时2小时20分钟，就成功实施了手术。
　　术后，经过医护人员的精心呵护，宝宝恢复很快，呼吸不再窘迫，嘴唇恢复红润，各项生命指征恢复正常，即将康复出院。
　　推进国家区域医疗中心建设
　　梁维杰副主任医师介绍，先心病三级防治，重在＂早期发现，早期诊断，早期治疗＂，降低重症先心病患者病死率，使更多患者重获健康。
　　如果新生儿出生后发现面色青紫，应考虑有先心病。如果新生儿呼吸急促、拒绝吃奶、吃奶后呕吐、多汗等症状，家长更应重视，需要到医院排查先心病。
　　完全性大动脉转位就是越早发现，手术做得越早，效果越好的先心病。一般建议在患儿出生2周内完成手术治疗，特别是室间隔完整型完全大动脉转位，有些患儿出生后需尽快手术治疗，最迟手术时间不要超过4周。