医疗制度弊病的根源

　　人的一生是一场考试，一首赞歌，一次迷茫，也是无数次的选择，乃至决择。但这些无论如何都需要时间的沉淀，需要人生的履历。但若问世间有什么地方能够在一瞬之间，方寸之地感悟到人生百态那边只有一个地方，我们出生或死亡都要经历的地方……医院。
　　在这个地方，无论你是否稚嫩，你都必须成长，因为你的每一笔，每一字每一个决定都可能影响到你亲人的生命，在这里或者住进这里就是最考验人性的方式，久病床前无孝子，绝不可能是笑话，人性最阴暗的那一面或最善良的那一面也会在此时爆发。
　　这是最好的地方，也是最坏的地方，这是我们出生的天堂，这是我们终结的地狱，人们在此刻拥有一切，人们在此刻失去一切，医院就是这样一个自相矛盾的集合体，喜与悲，善与恶，都在相互交织着，而这一切的根源，似乎都源于医疗的制度吧，这是中国乃至世界，医疗制度弊端造成的只是今天的问题，我们只来谈谈中国的医疗制度
　　中国其实是世界上最早发源古代医术及民族医术的国家之一，我国的中医具考究最早可能起源传说中神农氏尝百草以授万民的时期。但哪怕是中医也有一个跟现代医学同样的特点：贫富医疗资源相差甚大。当然，这也跟中医的一个特点密切相关，那就是对于某些疾病或者重症患者药用到的药材非常昂贵，这就导致了一个现象-富人能够用到最好的医疗资源，而在最底层的人，却只能等死。这也是在某些国家最真实的写照，也是贯穿医学史上最大的弊端。
　　在谈中国医疗制度之前，必须先了解清楚现代医学的基础，以及他对应产生的药品跟医疗器械专利规则
　　现代医学通俗点来讲就是西医它是以药代动力学，人体生理学，生化病理学生化，临床病学等为基础的实践性科学学科。不作为现代医学不可或缺的发展支撑：医药还有医疗器材一直都是倍受争议的两个方面。
　　上面说到医学是一门实践性的科学，这也注定了医学的进步是建立在在大量的实验跟实践基础上的。药品研发为例，在项目开始之前可能会有上千个备选药物，在经过药物可行性论证之后可能就只剩下几百个了，几百个项目同时开展，但最终能通过临床一期的可能，几十个都不到，而能够通过临床三期入最终上市的可能只有两三个，也可能一个都没有。这是由于医疗药品跟病人的生命直接相关，所以各国对药物的审批都是非常严谨的新的药物上市必须有大量的实验数据证明其药物有效性跟安全性才能够上市，从立项开始到论证，再到各种临床实验，到最后的审批，只要一部没有做好那这个项目就报废了，而之前投入的巨额成本也就打了水漂。
　　为了鼓励人们继续研发药物，医药的专利制度诞生了其中最重要一条那就是在新药的批准上市开始到药物专利期结束，药物研发公司对药品拥有绝对的定价权。这也就意味着，研发药品的公司可以据此获得巨大的利润。资本都是逐利的。在这样最大利润的优诱惑下资本毫不犹豫的流向了制药行业跟医疗行业，不可否认的是，这样的确推动了现代医学的快速进步从20世纪90年代到21世纪，这段时间现代医疗技术的飞速发展的的确确与资本有着密不可分的关系，足够的金钱，足够的资源，快速的推进着现代医学的进步但在这种结构下发展有一个致命的缺陷那就是专利期到期之前穷人只能等死，因为在专利到期之前专利药他们根本就买不起，就如同前段时间闹得沸沸扬扬的诺西纳生纳注射液，还有120万一针的抗癌神药。你要说他们错了吗？没错，他们本就是为了赚钱，而且也只有赚到了钱才能够继续研发药物。他们对了吗？也没对，没钱有药都得死这样做本来也违背了医学研发药物的初衷。正因如此，医疗设备跟医药才会成为争议最大的两个产业这是医药产业的矛盾，也是医疗器械产业的矛盾。在这种情况下没钱只能等死，也成了现代医疗制度最大的弊端。
　　下面我们来谈谈中国医疗制度的特点，我国现代医疗制度特别是农村医疗，是在改革开放以后才真正的起步，近40年来，我国医疗产业实力飞速增长医疗保障制度逐渐完善总体来看，我国医疗制度由以下几个特点
　　一，医疗公共卫生服务机构覆盖面广泛。在我国，89%以上的地区都已经覆盖基层公共医疗服务机构，并不会出现国外看个病还要预约的情况
　　二，医疗保险责任分担合理。相比于美国的民间医疗保险占据医疗保险的主导地位以及部分西欧国家医疗保险完全由政府出相比我国医疗保险制度，是由政府以及个人可以分担相应费用，在保证个人负担不会过重的同时，减轻了财政压力保证了医疗保险制度稳定有序持续发展
　　三，医保报销项目机制不完善。这是一个特点，也是一个缺点。我国的医疗保险制度是医保统筹制度，而统筹制度有一个特点就是必须关注绝大多数人的需要，并且由于医保基金在本质上属于公共卫生资金，每年的医保统筹资金并不能用完，而是要有一定的结余，必须要有足够的滚动结余来应付突如其来的公共卫生事件。就如新冠肺炎的疫苗费用就是由国家医保基金的结余资金来支付的。在这种情况下，每年每人所用的医保资金是有极限的，所以医保的支付都是分门别类的，而据行业内统计，医保报销最少的大型检查类项目更不能报销的自费药，占患者总医疗费的百分之55到80%之间。正是由于医保的这个缺陷出现了，就算有医保但是倾家荡产也治不起病的现象而且这并不是个例。
　　四，部分医务人员的薪资与医院收入挂钩。其实这个与其说是特点倒不如说是令人深恶痛绝的缺点，在部分医院，医生的薪资竟然科室的病况收入成正比，在这种情况下，有的医生为了多赚钱，会不断的为患者增加大型的检测项目，还有一些不必要的项目，开最贵的药品，住最贵的病房，甚至是做不必要的手术。由于医学是一个专业性极强的学科，绝大多数病人在这一方面有知识盲区，他们就只能听医生的意见，而这样结果往往是人财两空。
　　五，高精尖医疗器械研发能力不足。我国的医疗器械产业虽然在改革开放的40年间获得了长足的发展但在高端医疗器械方面，仍无法占据一席之地，在新冠肺炎疫情中，大家所熟知的人工肺之所以开机五万，之后又每天一万，其根本原因就是我国尚未掌握这项技术，其定价完全由外国权完全由外国掌握，我们处于一种买也得买，不买也得买的被动境地，使得我们只能高价进口，这样使用费用自然贵了。
　　综上所述中国的医疗制度其实已经非常完善了，看病非常昂贵却是现代医院的普遍特点因为，现代医学的进步本来也是靠烧钱来进步的。只祝愿未来你们永远幸福安康