说起脾肾阳虚,我就会想到一个名方:附子理中丸。学中医的都知道,它是改善脾肾阳虚的第一猛将。 附子理中丸,其实就是在理中丸的基础上,加上一味附子而成。原始的配伍,就是炮附子、人参、干姜、甘草、白术,做成蜜丸服用。现在,很多时候是改成汤剂了,用量也是随证变化。药店里,也有这个方子的成药。 今天为什么讲这个,我之前有一个病人,吃饭没热透,刚吃完一会儿就开始疼了,身上冷汗直流,直不起腰,没有说话的力气。 半夜找我帮忙,我看了下他的情况,患者脉沉细,舌淡苔薄白。 看见后我给开了一个方子:熟附子、党参、白术、炮姜、乌贼骨、白芍、元胡、焦三仙、茯苓、甘草。 结果如何?患者服用20多剂以后,自觉不适症状全部消失。这时候再去做检查,发现从前的溃疡面,显著缩小了。 我所说的这个患者,脾胃阳虚,已经十年之久。十年,完全可以让一个简单的脾气虚、脾阳虚,发展成脾肾阳虚。这样第一个病史,决定了他的病情,具有一定的复杂性。 大家仔细看看我给他开的方子, 党参是一味补气类中药,其性平,味甘,有补中益气的作用,可以调理由于中气不足引起的食欲不振、体虚储怠、便溏泄泻等,经常喝党参水还能增强机体的免疫力,预防疾病的发生。 炮姜 中药的 功效 是温经经络止血,中经止痛。在临床上,袍姜可用于治疗因脾胃虚寒引起的腹痛,腹痛和腹泻等身体疾病和症状。 这里头,显然是附子理中丸,加入乌贼骨来制酸抑酸,以白芍、元胡来止痛,以焦三仙和茯苓来健脾和胃。 这就是基本的用药思路。 你看,这是用附子理中丸,来治疗典型脾肾阳虚的例子,你看懂了吧? 这里头,我希望大家能明确附子理中丸的含义,以及所谓脾肾阳虚的科学含义。如果你不理解这个东西,明明自己以肾阳虚的症候为主,想改善包括生殖功能不佳在内的肾阳虚症候,结果你却用附子理中丸,那就可能起不到效果。 因此啊,我们有必要,对它好好学习和理解。 当然,就当下这个季节而言,证属脾胃虚寒,胃痛、胃溃疡发作的人还是很多的。消化内科里头,每年这个时候,门诊都比较忙。因为寒冷交替、季节变换,本身就是胃溃疡犯病的时候。这类的朋友,如果可能,也可以去看中医。 对虚寒型的患者,附子理中丸加减,还是容易见到效果的。本文所述的医案,以及验方,就供大家来参考。非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。附子入汤剂,必须先煎45分钟以上,以减其毒性。