关于中国宝宝们补充维生素D的常见问题

　　松江药师在线 发表于上海
　　对于小朋友来说，维生素D缺乏不仅可以导致佝偻病，另外可能还会引起智力低下、哮喘、糖尿病、肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病及神经退行性疾病等多个系统疾病，所以，补充维生素D不是说随便补补的，一定要认真对待。
　　我们机体获得维生素D的主要方法是阳光照射，当阳光照射受限时，宜额外补充维生素D。所以，我们不提倡做温室里的花朵，要多参加户外活动，不过需要注意的是，晒太阳是高频率而不是长时间晒太阳，穿戴必要的防护避免日光灼伤。婴儿避免阳光直射。
　　01
　　宝宝出生后什么时间开始补充维生素D？
　　出生后数天内开始补充维生素D。若母亲维生素D营养状况适宜，可满足宝宝2周内的需要。但是相关研究发现，大部分妈妈存在自身维生素D缺乏或不足，这导致不能提供充足的维生素D来满足宝宝出生后2周内的需要。
　　因此多数国家建议宝宝出生后数日即开始补充维生素D。
　　02
　　维生素D怎么补？
　　《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐维生素D摄入量为每天400单位。
　　正常足月宝宝，每天补充400单位的维生素D就可满足一天的需要量，过量可能会发生高高钙血症，所以不建议随意增减剂量。
　　03
　　母乳喂养和配方喂养婴儿都需要补充
　　维生素D吗？
　　需要。
　　因为不管哪种方式都是不够宝宝一天的需要量。
　　04
　　不同维生素D及活性维生素D 有区别吗？
　　有区别。
　　维生素D2 是植物来源的维生素D，维生素D3 是皮肤接受阳光照射合成的维生素D，更容易发挥作用。
　　活性维生素D（阿尔法骨化醇和骨化三醇）是替代肾脏产生的一种双羟维生素D，发挥＂钙磷代谢＂调节作用，即＂骨骼作用＂。
　　而维生素D具有骨骼作用和非骨骼作用，活性维生素D（阿尔法骨化醇、骨化三醇）只有骨骼作用，因此不建议使用活性维生素D，因活性维生素D可增加高钙血症风险。
　　05
　　补充维生素D时需要补充钙吗？
　　提倡儿童天然食物补钙，乳品是最好的钙源。
　　06
　　补充维生素 D 的同时是否需要补充
　　维生素A吗？
　　补充维生素
　　D 时需要补充钙吗？
　　建议补充维生素D时，根据所在地区及儿童营养状况补充维生素A。
　　2017 年我国儿童维生素A缺乏的系统评价研究显示，我们目前有近三分之一的儿童缺乏维生素A，农村地区比率更高。世界卫生组织建议在维生素A 缺乏的地区将6~59月龄婴儿和儿童补充维生素A作为一项公共卫生干预措施。
　　参考来源：
　　[1].关注儿童健康 科学认识维生素D营养相关问题[J].中华医学信息导报,2022,37(09):9-9.
　　[2]中华医学会儿科学分会儿童保健学组,中华儿科杂志编辑委员会.中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南[J].中华儿科杂志,2022,60(05):387-394.
　　[3]张会丰,余晓丹,毛萌,黎海芪.中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南解读[J].中华儿科杂志,2022,60(05):408-412.
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