柿子虽好不可贪吃医院连续收治7例柿石症患者最大柿石达12厘米

　　柿子因其香甜软糯，深受大家喜爱，尤其是老人和孩子。中医认为，柿子甘涩、寒，有清热、润肺、祛痰止咳之效。柿蒂归胃经，善于降胃气，有降逆止呕之效。现代研究认为，柿子中含有的丰富果胶可以润肠通便，黄酮甙能稳定和降低血压、软化血管，鞣酸和酶可以解酒利尿。
　　柿子虽有如此多的好处，但也千万不能贪嘴，近期，江苏省中西医结合医院普外科就连续收治了7例因进食柿子导致柿石症的患者。
　　普外科主任中医师朱桂祥介绍，柿石症是由于柿子中含有鞣质与果胶，在胃酸作用下与蛋白质结合为不溶于水的鞣酸蛋白，容易与胃内脱落的上皮、黏液及食物残渣特别是纤维素凝结，形成柿石。较大的胃柿石往往难以从胃的下口（幽门）排出，造成堵塞，致使胃扩张、痉挛、疼痛、呕吐等。而较小的胃柿石虽然可以排泄到肠道，但是排到肠道狭窄处（如回盲部）时，仍然可能会引起肠梗阻。进食柿子一般不会马上发病，而是在数日甚至一周后发病，所以容易被大家忽视。无论是胃柿石症还是柿石性肠梗阻，都会引起严重的急腹症，需及时到医院诊治。
　　75岁的周女士2周前一次性吃了3个柿子，还喝了羊奶粉，一周后出现腹部不适，在家又坚持了一周，出现疼痛加剧及恶心呕吐，最后来到江苏省中西医结合医院普外科门诊就诊。朱桂祥主任通过详细问诊及相关检查，考虑为柿石症形成的十二指肠梗阻。患者在行常规检查时发现心电图异常，心血管科主任中医师阎芹会诊后，明确诊断为机械性肠梗阻合并急性非ST段抬高心肌梗死，立即转至心血管科救治。
　　主任中医师胡政力诊查后认为，病人急性心肌梗死，肠梗阻外科手术风险极大；肠梗阻基础上行急性心肌梗死冠脉介入治疗效果难以保证，宜先内外科联合、中西医结合保守治疗。经过持续的胃肠减压、灌肠、抗栓、降脂、扩冠等治疗，患者不再呕吐，也开始排气排便，但右上腹仍一直疼痛。护士长林艳通过辨证，取中药外敷于患者右上腹疼痛处，第二天腹痛明显减轻，第三天完全缓解。在CCU治疗8天后复查CT，患者肠梗阻消失，冠脉CTA检查冠状动脉有重度狭窄，择期行冠脉介入治疗，经过各方努力，患者出院休养。
　　朱桂祥主任提醒大家，又到了吃柿子的季节，柿子虽美味，但吃的时候要注意以下几点:1. 不能空腹吃。胃酸浓度升高更易使蛋白质变性凝固。2. 不要与含蛋白高的食物一起吃。如鱼、虾、螃蟹等。3.柿子有搭配禁忌，最好不要与山楂、黑枣、甘薯、海带、酸菜同吃，吃的时候不要喝酒、喝牛奶、服用铁剂。4. 小儿与老人应少吃或尽量不吃。小儿肠管相对成人管腔细、肠壁薄，分泌及蠕动功能易发生紊乱；老年人胃肠蠕动慢、消化功能差。5. 吃柿子后多多漱口。柿子含糖高且含果胶，加上弱酸性的鞣酸，残留在口腔中容易对牙齿造成侵蚀继而形成龋齿。6. 一次不可多吃，以免形成胃肠柿石。