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钟南山感染不可怕,绝大部分感染者可在710天恢复

  在今天上午8时举行的"中华医学会呼吸病学年会-2022"视频会议中,中国工程院院士钟南山院士做了题为《新冠奥密克戎(Omicron)疫情动态及应对》的报告。钟南山强烈呼吁加速疫苗接种特别是异种疫苗加强针的接种,这是当前疫情防控的当务之急,老年人、脆弱人群和医护人员是重点保护对象。国产灭活疫苗和腺病毒疫苗对防止奥密克戎变异株造成的重症和危重症是有效的。
  中国工程院院士钟南山以"新冠(Omicron)疫情动态及应对"为题,在中华医学会呼吸病学年会作报告。
  强烈呼吁加强接种异种疫苗
  报告中,他表示,全国范围第二波奥密克戎(Omicron)疫情的特点是传播性强。对比德尔塔(Delta)毒株,奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低,无症状感染者基本无新冠后遗症。防控政策的重心应当从防控感染转移到防控重症上来,要落实好进一步优化落实疫情防控措施("新十条")。他提到,充分的疫苗接种能起很大防护作用。
  钟南山说,下一步防控的关键之一是加强疫苗接种,特别是异种疫苗的效果更好。他进一步表示,可以用同种疫苗继续加强免疫;用异种疫苗加强免疫,效果明显提高;重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种;加强医护人员的疫苗保护;加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。
  "奥密克戎感染不可怕。"钟南山说,现在流行的BA.4、BA.5、BF.7等奥密克戎变异株的亚分支感染后,基本都是上呼吸道感染,并不存在肺炎,99%的感染者可以在7天到10天内完全恢复,重点应放在防控重症上(自我保护,定点医院,医护人员保护)。
  中国的确诊比例为全球平均数的1/374
  钟南山在会上表示,"我们国家在此前的新冠疫情防控中取得了非常大的成就,WHO在2021年5月发布的报告中阐述了全球四种不同国家采取的防控策略及后果,把我国‘强力防控’列为最佳选项。"
  据钟南山院士提供的数据显示,截止到2022年11月28日,中国的确诊比例为全球平均数的1/374,确诊比例为美国的1/1348,死亡比例是全球平均数的1/232。
  后遗症问题还需观察
  钟南山称,对比德尔塔毒株,奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险更低。他引用的一项纳入56003名新冠患者,包括野生型、德尔塔毒株和奥密克戎毒株感染者的研究数据显示,德尔塔感染病例,约10.8%存在长期后遗症;而奥密克戎感染病例仅4.5%存在长期新冠后遗症。与德尔塔毒株流行时期相比,奥密克戎毒株流行期间,感染者出现常见症状(包括味觉/嗅觉丧失、咳嗽、发烧、呼吸急促、肌痛、疲劳/虚弱和头痛等)概率均减少,但喉咙痛比例有所增加。
  一项苏格兰大型队列研究显示,无症状感染者基本无新冠后遗症。有症状感染者出现后遗症的风险更高,无症状感染者与后遗症之间无显著相关。与此同时,在感染前接种疫苗的患者,出现后遗症的风险下降,如嗅觉障碍风险下降42%;味觉障碍风险下降39%;听力障碍风险下降40%;焦虑或抑郁风险下降29%。
  钟南山指出,关于后遗症的问题其实目前来看受到了一些社会心理的影响,但是从严格的临床意义来说,后遗症的问题还需要观察,所以对于这一部分,要客观看待。
  异种疫苗加免,免疫效果明显提高
  今年6月,第十四届中国生物产业大会上,钟南山就曾提出,用异种疫苗作序贯接种,免疫效果明显提高。
  他表示,"异种疫苗加免(在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒载体疫苗/mRNA疫苗),免疫效果明显提高。"
  今年4月,在南开大学通识选修课《医药前沿与挑战》上,钟南山也建议使用异种疫苗作为序贯接种。
  钟南山称,通过实验室对疫苗免疫原性的分析,两剂灭活疫苗接种后,使用一种异种疫苗,其血清中和抗体水平、特异性CD4+(RBD多肽库刺激)活性均较三剂灭活疫苗者高。
  此前,12月8日晚,钟南山院士在中华医学会呼吸病学年会-2022(第二十三次全国呼吸病学学术会议)开幕式上致辞。
  "现在新冠疫情还没有停,在我们中国不同的地方还是出现。现在如何正确看待奥密克戎引起的情况,我们不能用两年前的一些方法。因为现在(病毒)传染性极强,但是致病率大大减弱。如何顺应当前的形势,能够更好地优化我们的防控政策,使得我们国家真正地做到疫情要防住、经济要稳住、发展要安全,我们呼吸人应该有这个责任。"钟南山说。
  采用怎样的加强免疫策略最有效?
  农历春节还有一个多月就到了,钟南山表示,他强烈呼吁加速疫苗接种,特别是异种疫苗加强针的接种即序贯接种。同时加速各种药物、吸入式疫苗的研发和批准。老年人、脆弱人群和医护人员是重点保护对象。既注意防感染,更重要的是防重症。
  根据国家卫健委数据,截至11月28日,全国60岁以上老年人全程接种人数占老年人口的86.42%,完成加强免疫接种1.81511亿人;80岁以上老年人全程接种2356.3万人,完成加强免疫接种1445.6万人,分别占80岁以上人口的65.8%和约40%。
  中国疾控中心近期在全国14个城市进行的一项研究显示,接种三针灭活疫苗后,对重症、危重症的保护率可达94%。钟南山表示,这一数据表明,中国的灭活疫苗、腺病毒疫苗对奥密克戎变异株是有效的。
  钟南山指出,采用同种疫苗作为加强针对预防感染不会起效,但对预防重症还是会产生明显效果;序贯接种即采用异种疫苗作为加强针,例如在接种两针灭活疫苗基础上,任意选择亚单位蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、mRNA疫苗其中之一,都可以使预防感染和重症效果明显提高。
  钟南山指出,有数据显示,接种任何3剂疫苗,死亡风险大幅减少,特别是年长者。

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