什么是复阳？复阳患者是否有传染性？专家这样回应

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　　新冠肺炎确诊患者康复出院后，个别出现＂复阳＂现象。那么，什么是＂复阳＂？＂复阳＂后是否有传染性？是否需要治疗？甘肃省疾控专家进行了逐一解答。
　　什么是＂复阳＂？
　　＂复阳＂是指新冠病毒阳性感染者解除隔离或出院（舱）后，新冠病毒核酸检测再次出现阳性的情况。＂复阳＂患者，核酸检测Ct值一般都≥35，如果没有出现症状，无需管理，他们在生活和工作中是安全的。
　　为什么会＂复阳＂？
　　专家介绍，导致这个结果有以下两个原因：1.间歇性排出的脱落病毒片段；2.再次感染另一种新型冠状病毒突变株。
　　分析以上两个原因之前，需要回顾一下新冠病毒Ct值的相关概念。Ct值，全名叫Cycle threshold，即循环数阈值，目前核酸检测使用的是聚合酶链反应（PCR）技术。
　　PCR技术可以检测出是否有病毒，但是不能区分病毒是否有活性——即到底是有传染能力的＂活病毒＂，还是没有传染能力的＂死病毒＂（病毒片段），无法判断。有文献报道出院（舱）康复人群＂复阳＂后并未分离出活病毒，＂复阳＂可能是检测到失活的病毒片段。
　　因此，当出院（舱）后人员PCR技术检测为阳性时，并不等同于有传染性，因为对于康复期患者，当Ct值≥35时，已经不能分离出活病毒，此时患者并不具有传染性，所以如果是这种情况，＂复阳＂者没有传染性，大家不必恐慌；如果身边出现＂复阳＂病例，而又没有进行下一步的收治及社区管控，那么往往是因为其Ct值≥35，意味着此类患者已经不具有传染性，所以也不需要戴着有色眼镜，刻意躲避。
　　此外，人体感染新冠病毒后1—2周会逐渐产生抗体，但随着时间延长，抗体水平会有所下降，且毒株在不断变异，此前也有康复人群再感染新毒株的病例报道，所以康复人群依然有再感染变异毒株的可能，对于＂复阳＂人群是否有传染性，需要结合Ct值等综合判断传播风险。
　　专家详解
　　专家指出，曾感染过经治疗或隔离观察出院（出舱）的人群如果核酸检测提示阳性需要仔细分析甄别，根据防控指南的管理原则，分别对待总结如下:
　　1.如果Ct值≥35，完全没有任何症状体征，无需管理，不需要判定密接（与其共同居住、共同工作等接触频繁的人员）；
　　2.如果Ct值≥35，如出现发热、咳嗽等相关临床表现，或Ct影像学显示肺部病变加重，应立即转运至定点医疗机构，根据病情进行分类管理治疗，但无需对其密接者进行追踪和管理；
　　3.如果Ct值＜35，没有症状体征，需要结合病程、Ct值动态变化等快速评估其传播风险（传播风险会由相关专业人士科学判定），如有传播风险按感染者管理，判定和管控密接，但无需判定密接的密接；如无传播风险，不再进行管控，无需判定密接；
　　4.如果Ct值＜35，同时出现了发热、咳嗽等相关临床表现，或Ct影像学显示肺部病变加重，应立即转运至定点医疗机构，根据病情进行分类管理治疗，同时需要判定和管控密接，无需判定密接的密接。
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