物体打击事故的救援

　　物体打击事故的救援
　　1、物体打击事故发生时的应急措施
　　1）当施工现场发生物体打击事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急电话通知项目经理,同时也要通知离出事地点最近的管理人员, 离出事地点最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，除临时承担指挥应急抢救工作外，应再一次电话通知项目经理及相关人员、现场救护员马上赶到出现地点；电话通知时，应准确的说明事故地点、时间、受伤程度和人数；
　　2）项目经理接到报告后应及时赶到现场或紧急授权应急小组其它领导负责救援工作，并在第一时间通知医务人员赶到现场进行救治；应急救援负责人应根据物体打击的不同情况采取不同的应急救援措施；
　　——如物体打击事故导致人员大出血、昏迷、不能行动等严重情况时，应急负责人应责成现场医生在第一时间通知120请求支援，详细说明事故的地点、受伤人数、受伤的严重程度和性质；并安排应急人员马上到总地块的大门口迎接120，接到后直接带到出事地点，避免延误救治时间；
　　——如物体打击事故造成的伤害程度较轻，且受伤者能自由行动时，应急负责人应要求受伤者不能乱动，应在原地坐下由现场医生进行检查，如情况不严重，则由现场医生进行必要的治疗或由现场医生陪同送到医院再进行进一步的治疗和观察；如情况较重或物体打击是可能引起内伤的情况，应果断送往医院进行全面检查和治疗；
　　——如出现物体打击的受伤者倒在危险部位或掉到危险部位自己不能行动等的情况时，除了要通知120外，项目应急小组要先把受伤者转移到便于救治的地面、楼面或其它安全平台上，抢救方法可以参照高处坠落的类似情况进行，避免要救治过程中发生二次事故。
　　3）应急负责人在物体打击造成重伤或死亡的严重事故时，应及时指派项目后勤保卫组组长迅速对现场进行警戒、并维持秩序。发生物体打击的区域的所有作业要马上停止，并由相关的施工员或相应的班组长带作业人员离开作业面，以班组为单位有序的从楼梯或脚手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班组长带回生活区，不得在现场围观或逗留；并由保安队长指派保安员对事故发生点进行看护，避免二次事故的发生；
　　后勤保卫组负责组织保卫人员疏散现场闲杂人员，禁止围观，保护事故现场，避免人多拥挤，造成高处坠落等二次事故的发生；
　　2、物体打击事故发生后的现场临时治疗措施
　　1）发生物体打击事故后，在120赶到前，医疗急救组根据现场实际情况进行必要的医疗处理。物体打击事故发生在能正常进行救治的地方，医疗急救组应马上投入治疗；如果物体打击事故发生在无法进行急救的地方，应先指导救援人员按正确的方法尽快把伤者转移到安全平台上进行急救。120赶到后，现场急救组要尽量配合120医生进行急救，由医疗急救负责人把伤情、已经采取了的措施向医生做简短而明了的介绍，以便120医生能尽快了解情况，快速而有效的做出急救决策；
　　2）物体打击事故的现场紧急救治时，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克；遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。另外也应对颅脑损伤、骨折和出血等情况进行处理：
　　① 如受伤者处于休克状态，要让其平卧、少搬动，并将下肢抬高约20度左右，要采取相应的办法让其苏醒；同时尽快配合120送医院进行抢救治疗。
　　② 如物体打击造成颅脑损伤，受伤处于昏迷状态则必须保持呼吸道通畅。让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。
　　③如物体打击造成骨折，应初步固定后再搬运，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时配合120送医院治疗。
　　④如出现血流严重时，应想办法进行止血，避免流血过多引起生命危险。
　　3、应急响应过程中避免二次伤害的措施
　　1）如果物体打击造成钢筋、钢管等插入身体内部；现场不能擅自将异物拔掉，只能做清洗伤口或止血等简单处理，应等120到来后，立即送医院，由医院医生进行，避免现场处置时发生大出血造成二次伤害；
　　2）如出现大量出血时，现场救治时要尽量止血，防止出血过多导致二次伤害；
　　3）如果物体打击出现在高处位置，救援人员首先要把伤者按正确的方法搬到安全 的地方再进行下步救治，防止伤者或救援人员在不安全的平台上救治时引起高处坠落 或物体打击等二次伤害；
　　4）如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应 由身体强壮的救援人员进行搬运，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身 体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬 运。避免搬运不当引起伤者的二次伤害和救援者的伤害；
　　5）事故现场要有专人维持秩序，特别是在高处发生的物体打击事故，禁止施工人 员围观，防止人多杂乱，引起围观人员或救援人员高处坠落或物体打击等二次伤害；
　　6）事故发生后，要防止受伤者的亲属或朋友在情绪激动的情况下对伤者进行搂抱、 翻转或晃动等动作，避免动作不当引起骨折、窒息等二次伤害。
　　4、应急心理辅导
　　1）在救援过程中，要对伤者的朋友和亲属进行心理抚慰，主要把事故发生后主要采取的救治措施和将要采取的措施向其做简单明了的交待，并征求其还有什么意见和要求，合理的意见给予采纳，合理的要求予以满足，避免情绪激动影响救治人员的正常工作；
　　2）事故发生后，要注意伤者的朋友或亲属的情绪变化，如果受伤严重，伤者的朋 友和亲属有可能对事故的肇事者产生怨恨心理，这时要有专人对这些人进行心理抚 慰，情绪不能过激，避免这些人员对肇事者进行围攻，从而发生二次伤害事故的发生。
　　3）发生物体打击事故后,要对伤者进行心理安慰，特别是对可能受伤后后致残的 人员要重点关注，要对其进行鼓励，使其树立信心，配合医生的救治工作；
　　4）如果伤者住院，单位领导要派人经常探视，派伤者的亲友进行照顾；特别是因 伤致残的情况，更要对伤者和伤者的亲属进行安慰，要他们配合治疗，并做好善后处理工作，便于伤者尽快恢复。                                中级注册安全工程师                        ￥30                                                                购买