娃又咳嗽了！吃药还是去医院？儿科专家建议这样做

　　大家感受到冬天的温度了吗？最近也太！冷！了！
　　从得知要大降温开始，到实实在在感觉到这冻人的温度，咱老妈子的心真是揪得紧紧的。第一个闪入脑海的，不是担心没衣服穿、上班路上冷，而是：
　　＂娃不会……又双叒叕要生病吧？！＂
　　每次换季，感冒、鼻涕和咳嗽总有一个跑不掉。尤其是 咳嗽 ，一咳起来真是让人心疼。
　　妈妈们可能会纠结： ＂咳嗽了要不要吃药？要不要带去医院看看？＂ 今天我们就来好好和大家说说这个问题。
　　咳嗽不吃药会变严重，
　　不如早吃早好？
　　回答这个问题之前，想先问下，姐妹们觉得咳嗽多久好才算正常？
　　答案或许比你想得要久——
　　拿最简单的普通感冒引起的咳嗽，有  50% 的儿童咳嗽症状会持续超过 10 天， 还有   10% 的儿童会持续超过 25 天 。
　　如果孩子一直咳嗽，妈妈们确实很难扛到这个时间。还没开始好转就忍不住喂药，吃了几天果然好了。而事实是，即使不吃药，可能也是过几天就好了。
　　其实，孩子一咳嗽就给 ta 吃药，并不好。
　　一是， 有些咳嗽本来就是正常的生理反应 。比如：
　　① 宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽，是清理晚上寄存在呼吸道的粘液；
　　② 外出时，冷空气刺激呼吸道黏膜，引起刺激性咳嗽。这种对冷空气比较敏感的宝宝，外出时可以戴口罩。
　　二是， 急性咳嗽（持续时间 2 周以内） ，往往都是急性呼吸道感染引起的，多为病毒感染，有自限性，时间到了自己也会好。
　　三是，很多时候吃药没用，还会让孩子承担药物副作用的风险，其实 弊大于利 ，比如：
　　抗生素 （头孢、阿莫西林、阿奇等），对病毒感染无效，抗生素滥用反而会引起一些危害，比如导致菌群失调、产生细菌耐药性、不良反应增多等。
　　抗病毒 （利巴韦林等），少数患儿使用后可能会出现白细胞及血红蛋白下降等不良反应。
　　止咳药 （可待因、右美沙芬等），效果并不比口服蜂蜜好，而且它是通过抑制神经系统达到止咳目的，不良反应更多。
　　什么情况得去医院？
　　如果宝宝白天咳嗽，但不影响睡眠，能吃能喝能玩，说明问题不大，完全可以在家观察。
　　如果 出现以下任一情况，建议尽快带娃去看医生 ，根据检查结果决定是否用药：
　　① 4 个月以下的小宝宝咳嗽
　　② 伴随发热
　　③ 咳嗽带血
　　④ 呼吸急促，甚至呼吸困难
　　⑤ 伴随难闻的黄绿色脓痰
　　⑥ 咳嗽声音异常，嘶哑或有犬吠样
　　⑦ 伴有喘鸣  （呼吸时发出尖利的声音）  、呕吐或皮肤青紫
　　⑧ 影响孩子进食和睡眠
　　⑨ 超过 2 个星期咳嗽未出现好转，甚至症状加重；或是虽有好转，但超过 4 个星期仍然在咳。
　　去医院， 目的并不是让医生开点药快把咳嗽止住，而是请医生判断咳嗽的原因，根据原因决定处理方案。
　　不吃药
　　怎么缓解咳嗽？
　　孩子生病了，家长能做的不仅仅是喂药。 在生活措施上、孩子的照料上，进行一些改善，很多时候比吃药管用多了。
　　无论是什么原因导致的咳嗽， 保持呼吸道湿润，减轻外界对呼吸道的刺激，稀释咽部的痰液 ，都能减轻症状。
　　⭕ 吃点可以缓解咳嗽的食物
　　6 个月以下的婴儿，正常哺乳即可；
　　6 个月到 1 岁的孩子可以喂些 温水或热汤 来治疗咳嗽，每次 5~15ml，每天 4 次；
　　国内外指南都提到，  1 岁及以上的孩子 可以通过口服蜂蜜 来缓解咳嗽。（ 1 岁以内的宝宝严禁食用蜂蜜哦）
　　用量： 不同年龄段孩子每次吃蜂蜜的量也不太一样（用中式汤勺给大家量量看）
　　频率： 如果孩子咳嗽比较频繁，可以一天喂 3 次；如果孩子是夜里睡觉时咳嗽的厉害点，可以在睡前来 1 次。
　　持续时间： 有研究认为，持续吃 3 天就可以。如果有效但孩子还在咳嗽，也可以继续喂。
　　要不要兑水： 美国儿科学会认为， 直接喝或兑水稀释，都有效。 不过目前进行的蜂蜜止咳实验里都是没兑水的，所以还是建议优先不兑水。
　　⭕ 增加空气湿度
　　抱着孩子一起在浴室蒸汽沐浴，或者增加房间的湿度，都会让宝宝感觉舒服。
　　也可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。
　　⭕ 经常开窗通风
　　装修污染、尘螨等环境因素也可能对孩子的呼吸道产生刺激，引发咳嗽。经常通风、使用新风系统或空气净化器，有助于空气流通，减少刺激。
　　另外，每天去户外活动活动，也对孩子恢复有利。当然，别挑雾霾天出去。
　　⭕ 晚上咳嗽怎么办？
　　很多爸妈发现宝宝白天咳嗽不明显，一到晚上就咳个不停。这是因为夜间平躺时呼吸道分泌物无法下流，会聚集在咽喉后部，让咳嗽加重。
　　除了刚刚提到的喂蜂蜜，还可以在孩子入睡前，用 鼻腔喷雾 给孩子喷一喷，减少鼻腔分泌；也可以把床垫靠头一侧垫高一些 。这些方法都能帮助缓解孩子的夜间咳嗽。
　　不过要留个心， 哮喘是另一种可能引起夜间咳嗽的原因。 如果孩子晚上经常咳嗽，自己又判断不了，那么带孩子去看看更稳妥些。
　　关于咳嗽
　　你还想知道的问题
　　⭕ 不止咳，真的不会咳成肺炎吗？
　　不！会！ ＂咳出肺炎＂，其实是把因果关系搞反了， 咳嗽时间久的娃，可能一开始肺部就出现了感染，并不是咳出来的。
　　也可能是孩子免疫力太差，没有把感染控制在上呼吸道，但这种情况，止咳也无济于事。
　　我们建议咳嗽超过 2 周就去医院，目的也是请医生判断一下咳嗽是不是肺炎、支气管炎引起的，还是有其他的情况，并不是要医生开点药快止咳。
　　而且 真的是肺炎的话，盲目止咳就更不好了 。因为咳嗽能帮助孩子把气管、肺部的粘液、刺激物排出来，对肺炎恢复有好处。
　　有没有哪些简单的方法，家长可以判断孩子有没有肺炎呢？
　　肺炎最常见的表现就是 呼吸困难，呼吸增快。 找一个孩子不哭闹的时候，帮宝宝数一下呼吸次数，超过下表里的数值就要警惕了（一呼一吸算一次，数满一分钟）：
　　如果发现异常，反复数几次，确认了有呼吸急促，那就要及时就医了。
　　⭕ 咳嗽了还能接种新冠疫苗吗？
　　咳嗽厉害的时候 不建议 接种，如果是慢性咳嗽很久了，比如因为鼻炎刺激咽喉产生的咳嗽，症状不严重的话，可以接种。
　　⭕ 咳嗽有痰，宝宝吞进肚子要紧吗？
　　成年人会通过吐痰将呼吸道分泌物排出体外，小宝宝通常还不会把痰咳出来，吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出，不打紧。
　　但有些时候，咽下去的痰会卡在喉咙口，反反复复刺激宝宝咳嗽，可以告诉孩子， 有痰就吐出来 。
　　⭕ 咳嗽时，鸡蛋、鸡肉、鱼肉是不是不能吃？
　　咱们特意请教了营养科医生，事实上，除非宝宝对这些过敏，否则不用特别忌口。唯一要留意的是辛辣食物（不过咱一般也不会给宝宝吃的啦）。可以 多吃些蒸蒸煮煮的富含水分、有营养的食物 。
　　其实有时候，孩子不是一定需要吃药，只是家长太过担心，医生可能会开一些药让大人带回家来缓解这种情绪。
　　咳嗽的好转就是需要时间的，相信孩子的战斗力 ，这无论对孩子还是大人，也许都是一剂更好的良药。