孩子什么情况需立即就医？家里该备啥药？儿童医院专家释疑

　　北京日报客户端 | 记者 孙乐琪
　　冬季呼吸道传染病高发，尤其是遇到孩子生病，家长揪心着急。但新冠疫情期间，非大病上医院又担心交叉感染。到底什么情况需要立即就医？家里该给孩子备点什么药？记者就此采访了北京儿童医院急诊内科主任王荃。
　　1、孩子是否需要立即就医怎么判断？
　　王荃：孩子是应该立即就医还是可以居家观察，一个判断的原则就是观察孩子的精神状态。如果精神状态好，该吃吃、该玩玩，一般不需要特别担心。
　　有几种情况是需要立即就医的：孩子连续发热超过3天；发热后精神状态差，打蔫儿发困，即使体温下降也没有明显好转的；发烧过程中出现皮疹的；频繁咳嗽影响日常生活、睡眠的；低龄儿童烦躁哭闹，无法安抚的；呕吐、食欲下降，婴儿拒奶的；呼吸急促、呼吸困难，婴幼儿出现呻吟、喘憋的；尿量减少、大便次数增加或出现脓血便的；固定部位疼痛或腹部出现包块的；抽搐，出现意识障碍的；明显外伤出血或急性肢体活动障碍的等。
　　另外特别提醒，3个月以下的孩子，如出现发热症状，就建议及时就医。
　　2、家里可以给孩子备些什么药？
　　王荃：家里可常备一些应对急症的药物，如退热药。对于6个月以上的孩子，可备布洛芬或对乙酰氨基酚了，二选其一。6个月以下、2个月以上的孩子，不能吃布洛芬，可备对乙酰氨基酚。2个月以下的孩子一般不服用退热药，出现发热情况须及时就医。
　　在使用退热药物时，要严格按照说明书的剂量、时间间隔、适用年龄等规定来服用。不能仅凭经验或酌情减量给孩子用药。另外，不建议两种退热药物交替服用。
　　秋冬季也是感染性腹泻高发的季节，一旦＂中招＂孩子容易出现脱水，家里可备一些口服补液盐。对于益生菌、蒙脱石散这一类调理、止泻的药物，使用前须认真阅读说明书或遵医嘱，了解存放、服用方法。
　　可以备一些抗过敏类药物，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏，同样也是建议遵医嘱使用。
　　孩子在家，难免磕磕碰碰，备些百多邦、红霉素软膏、碘伏、棉签、纱布、创可贴等以应对小外伤。
　　3、秋冬季呼吸道疾病高发，可以给孩子自行使用感冒药吗？
　　王荃：个人不建议家长自行给孩子使用咳嗽、感冒药物。
　　咳嗽本身是一个保护性反射，对于排出呼吸道分泌物非常重要，感冒原则上没有特效治疗药物。给孩子使用复方感冒药物缓解症状时，需要仔细阅读说明书或与医生沟通，如果使用药物的成分有重合，就有可能造成孩子用药过量的情况发生，增加孩子肝肾代谢负担。
　　如果孩子出现咳嗽、鼻塞等呼吸道症状，可使用雾化、冲洗鼻子、增加室内空气湿度等方法缓解症状、提高呼吸道舒适度。
　　4、对于给孩子居家备药，有哪些特别提醒？
　　王荃：首先不建议家庭过量采购药物，家长没必要给孩子备太多药物。如果收纳不当，会增加孩子误服、误用的风险。
　　此外，孩子脏器功能发育尚未健全，用药须格外谨慎，如有条件还是应该谨遵医嘱。现在大部分医院都开通了互联网诊疗的功能，大家也可通过线上咨询，较便捷地获取专业人士的指导。避免自行服药造成孩子病情延误的情况发生。