最佳营养可降低癌症的发生风险

　　癌症不论是发病率和死亡率仍在持续攀升，癌症发生根本的原因是机体细胞生存的内环境稳态被打破，DNA的损伤，导致细胞的变异。同时体内免疫系统的失衡，失衡的免疫系统识不能排除异己，甚至被肿瘤细胞所控制，致使癌症发生。然而，3/4的癌症是可以预防的，因为即使遗传因素相同的双胞胎，患相同癌症的几率小于15%，即使带有癌症基因如乳腺癌BCRA1基因的人，如果没有危险因素的存在，也不会发生癌症。我们的健康状况是由我们遗传的基因和所处的环境决定的，在不同的环境下，基因也有不同的表达。
　　那么预防癌症的发生，降低癌症的发生风险，关键点在于：
　　01 清除氧自由基，减少自身细胞的受损，及修复已损伤的细胞，维护自身细胞的健康
　　02 提高机体自身的免疫力，因免疫系统的主要作用是维持机体的健康。
　　从营养的角度出发，
　　要做到以下几点：
　　01 平衡的膳食，健康的营养，遵循自然发展的法则
　　身体内的每一个细胞和分子，都是来自你所摄取的食物和水，我们的机体构成是人类数百万年以来进化的结果，但是我们的饮食结构发生着与自然进化相违背的变化，饱和脂肪、反式脂肪酸、精制糖、精细加工食品的摄入，机体所需的基本必需营养素悄然流失。
　　碳水化合物是能量的主要来源，但是快速释放的碳水化合如白糖、蜂蜜、麦芽糖、精白面粉等快速释放不平稳的能量和血糖，多余的以脂肪的成分储存，并且这些物质中缺乏人体必需的维生素和矿物质，严重影响机体的健康。血糖的平衡是机体健康的重要因素，全谷物、新鲜的水果和蔬菜含有缓慢释放的碳水化合物，并可提供膳食纤维，维持肠道的健康，因此，应该戒掉嗜糖的不良习惯。我们不只是关注碳水合物的质量如血糖指数（GI），更要重视食物的血糖负荷（GL），这是碳水化物质量和数量的综合考量。同时，碳水化合物是线粒体、红细胞唯一的能量来源，所以不要拒绝碳水化合物，而是要合理选择。
　　脂肪对健康至关重要，但是种类选择也要正确。必需脂肪酸如多不饱和脂肪酸亚油酸和α-亚麻酸是某些激素类物质的来源，可以调节机体内的炎症反应、免疫反应等作用，两者理想的比例是1:1，但是大部分人对于这两种脂肪酸摄入不足，或者摄入不合理，亚油酸的摄入量高，而α-亚麻酸摄入量低。植物种子和坚果如亚麻子、南瓜子、葵花籽及鱼油中含有这两种脂肪酸。脂肪不仅参与机体的能量代谢，对于激素的合成，免疫调节反应等方面均担任重要角色，所以不要抗拒脂肪的摄入，推荐合理选择。
　　蛋白质是一切生命细胞的重要物质，健康状态下每日需要量1g/Kg左右，其中包括50%的优质蛋白，但是在疾病状态下，根据机体代谢的特点给予不同的剂量，在炎症状态下或免疫功能低下的情况下，免疫细胞的快速生成需要较多蛋白质的补充。但是也存在两个问题，一是蛋白质摄入越多越好吗？答案为否，根据机体的需要量选择，因为蛋白质是酸性的，过多的蛋白质需要钠、钙等碱性的矿物质中和，所以长期过多的蛋白质会导致钙的丢失，骨质疏松。并且，长期过量的蛋白质摄入会加重肾脏的负担。二是植物蛋白与动物蛋白孰优孰劣？答案是各有利弊。植物蛋白如大豆、藜麦含有蛋氨酸和赖氨酸，是理想的蛋白质来源，同时提供必需脂肪酸、维生素、矿物质等。动物蛋白也可以提供优质蛋白，与人类的氨基酸序列接近，容易吸收，但是摄入蛋白质的同时会同时摄取过多的饱和脂肪酸。
　　维生素也叫维持生命的元素，和矿物质参与机体的能量和生化反应，催化酶的活性，参与神经信号传递，维持生命活动，是人体所需的基本营养素。维生素和矿物质可以调节体内的抗氧化反应及免疫反应，这些物质的缺乏可抑制免疫功能。免疫细胞的生成，需要营养物质的补充，如维生素B12、维生素B6、叶酸和锌，丰富的微量元素供给，可以降低癌症的发生风险。
　　因此，合理膳食，食物中有多种营养素协同作用，维持体内内环境的稳态，减少细胞DNA的损伤，修复已损伤的细胞，同时调节免疫系统，提高机体免疫力，
　　降低癌症的发生风险。
　　02 关注抗氧化剂的作用
　　已明确的细胞发生突变的原因是氧自由基的损伤，来自于自然界及体内的各种氧化反应，抗氧化剂的存在可以清除氧自由基，修复损伤的细胞，降低癌症的发生风险。
　　常见的抗氧化剂包括维生素和矿物质，如β-胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E、锌和硒，植物化学物质如生物类黄酮、花青素等，谷胱甘肽、辅酶Q10等。这些物质存在于天然的食物中，也有各种不同的膳食补充剂。已有研究证实，β-胡萝卜素、维生素A维生素C、维生素E、和硒可以降低多种癌症的发生风险，但是各种营养素协同才能发挥更好的作用，如维生素E清除氧自由基后，维生素C可以协助其再生，谷胱甘肽可使维生素C再生，维生素E和硒一起摄入，较单独补充维生素E有更强的免疫增强作用。
　　03 维持健康的肠道功能
　　肠道不只是消化功能，还是最大的免疫器官，人体免疫力的80%来自于肠道。肠道内分布着大大小小的很多的淋巴结，构成肠道的免疫屏障，这个免疫力不只是因为淋巴结的分布，还包括来自于肠道机械屏障、生物屏障以及肠道菌群与其周围的生存环境构成的微生态的稳定。如果肠道健康，人体的基本免疫力非常强健。已经有很多研究证实肠道功能与癌症的发生发展，癌症治疗的疗效和预后有很大的关系。总之，食物中的各种营养素或膳食补充剂，都参与机体的生化代谢反应，免疫系统的调节，因此，
　　合理营养可以降低癌症的发生风险。
　　作者：中国医学科学院肿瘤医院医院深圳医院 李淑娈 副主任医师、临床营养医师
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