扁桃体炎患儿采用不同护理方法的护理效果对比研究

　　小儿扁桃体炎指的是小儿扁桃体被乙型链球菌感染所导致的，其在小儿当中发病率高，如果不及时进行治疗就会引起小儿慢性扁桃体炎甚至是小儿肾炎的产生，严重的威胁着儿童的健康成长。当前，小儿扁桃体炎可以通过手术的方式进行彻底性的根治。由于小儿对手术的配合程度有限，在手术治疗的过程当中，对患儿进行一定的护理，可以让治疗的效果得到显著的提升，加快患儿的康复时间。为了进一步研究不同的护理方法对扁桃体患儿起到的护理疗效，笔者总结了54例相关扁桃体患儿资料，现将结果报道如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 研究对象为2015年1月-2016年6月期间在我院儿科进行诊断的扁桃体炎患儿54例，年龄范围为2岁-8岁，平均年龄为（4.6±1.4）岁，体重范围为11kg-46kg，平均体重为（26.8±3.2）kg，研究对象纳入标准：所有患儿表现为咽痛，吞咽困难，扁桃体充血并且呈鲜红或深红色，肿大，表面有脓点，病情反复发作3个月到1年以上。患儿的家属或监护人均同意患儿参与本次研究工作并签字。研究对象排除标准：排除有慢性咽炎史、气管炎史患儿，排除内脏器官（肝脏、肾脏等）存在衰竭现象患儿，排除对本次研究所用药物有过敏史患儿。分组方法：54例扁桃体炎患儿根据护理方法不同随机分为两组：选择采用一般的传统护理的扁桃体炎患儿27例为对照组，选择采用围手术期优质护理（术前护理和术后护理）的扁桃体炎患儿27例为观察组，两组扁桃体炎患儿一般资料（平均体重、性别比例、平均年龄等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
　　1.2护理方法 （1）对照组扁桃体炎患儿采用传统的一般护理方法，主要是对患儿进行临床注意事项的讲解、给药护理、病房卫生护理及环境舒适度护理等常规性的护理。（2）观察组扁桃体炎患儿采用围手术期优质护理（术前护理和术后护理）。一是术前护理：主要是对扁桃体炎患儿进行手术前注意事项的教育护理、心理安慰护理以及手术前的一些准备性工作。当今社会的小孩大多数都是独生子女，家属对孩子的关注程度较高，在孩子进行就诊的时候多少的家属心理状态比较复杂，他们希望通过手术能够治愈孩子的疾病减少孩子的病痛，但是他们又害怕手术会给孩子带来一些后期的不良影响。因此护理人员在患儿进行手术之前对患儿和家属进行详细的宣传教育至关重要，一定要告知家属手术治疗疾病的知识，让家属们消除对手术负面影响方面产生的顾虑。护理人员还要根据每个患儿自身的情况来对其及家属进行心理方面的护理，加强沟通交流，得到患儿的信任。对患儿多进行鼓励和表扬，让患儿有充分的康复方面的自信心。手术之前还要对患儿进行饮食方面的指导，特别提醒患儿由于是扁桃体发炎所以不能吃辛辣刺激性的食物，进食以后要督促患儿保持口腔的清洁度。手术之前患儿要禁食8小时以上，禁饮4小时以上。二是术后护理：患儿在手术之后，为了保持呼吸的顺畅，身体要保持正确的体位。手术之后的当天不要进行漱口，咬住手术后的第二天使用朵贝尔液来清洁口腔。如果患儿手术的创口发生出血现象，护理人员首先要沉着冷静，对患儿进行密切的观察，患儿创口出血肯定会出现吐血现象，护理人员及时配合医生对其伤口进行处理，也要对其家属进行心理安慰，让家属消除紧张心理。对术后的患儿进行定时观察，并且对其痛疼的程度进行评估，为了减轻患儿的疼痛，护理人员可以分散患儿的注意力或者是注射止痛剂等方式减轻患儿的痛苦。手术之后患儿的饮食一定要注意温度，低温的食物可以有效地缓解患儿伤口的疼痛程度，并且可以止血，如果手术之后3个小时之内患儿创口没有发生出血现象，那么在护理人员的帮助下患儿就可以食用一些比如奶、汤等冷的流质类食物。手术后患儿进食要注意少食多餐，为了防止出血继发性的出血现象，必须为流质类食物，当患儿的手术创面上面的白色薄膜完全脱落之后，患儿可以进行正常的饮食。
　　1.3观察指标 通过自制量表(包括患儿对护理的体会、家属对护理的意见反馈、治疗效果等)来对护理效果进行评价，以满分为100分作为标准，进行打分。满意：≥80，一般满意：在60分与80分之间，不满意：≤60分。统计满意率作为对护理效果的评价标准，满意率越高护理效果越好。
　　1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析本次研究对组间计数资料比较方法选择X2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。
　　2结果
　　观察组当中扁桃体患儿对护理满意的有21例、一般满意的有6例、不满意的0例，满意率为100%；对照组当中扁桃体患儿对护理满意的有11例、一般满意的有8例、不满意的8例，满意率为70.37%；观察组当中扁桃体患儿对护理的满意率均明显高于对照组当中扁桃体患儿对护理的满意率，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据的统计与比较结果如下表1：
　　表1：两组扁桃体炎患儿的护理疗效评价对比
　　组别
　　满意
　　一般满意
　　不满意
　　满意率
　　对照组
　　11
　　8
　　8
　　70.37%
　　观察组
　　21
　　6
　　0
　　100.00%
　　X2值
　　—
　　—
　　—
　　8.275
　　P值
　　—
　　—
　　—
　　<0.05
　　3讨论
　　小儿扁桃体炎的最佳治疗方法就是手术治疗，但是扁桃体炎患儿进行手术治疗之后，由于咽喉部有手术创伤，所以会出现咽喉部痛疼，甚至出血的症状，因此手术以后要禁止患儿吃饭和说话，手术之后还会伴随着许多并发症状，这些并发症状严重影响着患儿的术后恢复情况，因此对扁桃体炎患儿加强护理有重要的意义。术前护理主要是在手术之前对患儿及其家属讲解手术的具体情况、心理方面的护理以及手术之前的一些准备，这样可以缓解患儿及家长对手术的恐惧感，同时也增强患儿和家长对手术成功的自信心，只有这样才能够使得患儿和家长对手术及日常护理进行良好的配合。术后护理能够有效的控制一些术后的并发症状，可以加快患儿的康复时间，术后的恢复效果也会大大的提升。
　　本次研究当中，观察组当中扁桃体患儿对护理的满意程度的人数，满意、一般满意、不满意分别有21例、6例、0例，满意率为100%；对照组当中扁桃体患儿对护理的满意程度的人数，满意、一般满意、不满意分别有11例、8例、8例，满意率为70.37%；观察组当中扁桃体患儿对护理的满意率均明显高于对照组当中扁桃体患儿对护理的满意率，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，扁桃炎患儿进行手术时，给予其围术期优质护理，可以有效地提升患儿的临床护理效果，同时也能够显著的提高手术的治疗效果，在临床上值得广泛的应用和推广。