肝炎病情一旦恶化，身体会出现哪些预兆？

　　肝炎是肝脏炎症的统称，其实包含很多种，包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等等。其中病毒性肝炎最为多见。乙肝病毒对中国人的健康危害极大，我国有几乎10%人属于乙肝病毒携带者。慢性乙肝，肝硬化，肝癌号称肝病三部曲。我国绝大多数肝癌病人都是由慢性乙肝发展而来的。
　　无论是哪种原因引起的肝炎，所表现出来的症状都比较雷同。当肝炎病情恶化时，身体会发出一些＂求救信号＂，期望引起主人的注意。
　　1.高度乏力 肝炎一旦恶化，人会感觉疲乏无力，浑身软绵绵，易疲倦、体力明显减退，甚至生活都难以自理。这是因为人体能量的合成几乎都是与肝脏有关系的，肝细胞受损后，能量ATP合成减少，会出现高度乏力。
　　2.高度食欲不振 肝炎恶化后消化吸收功能明显下降，没有饥饿感，会出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、腹胀等症状。这是因为肝脏细胞受到一定程度的损害，胆汁分泌减少，对于脂肪和蛋白质的消化能力降低，引起食欲不振。
　　3.低热 肝炎恶化会出现一定程度的发热，一般为低热，38℃左右，发热主要是由于病毒感染后导致肝细胞的坏死，局部炎症反应，由于炎症反应存在，机体会释放一些炎性介质引起发热。
　　4.皮肤变黄 肝炎一旦恶化，可能会出现皮肤发黄，即通常说的黄疸。这是因为肝细胞具有摄取、结合、排泄胆红素的功能。肝炎恶化之后，大量的细胞功能减退，受损坏死，使得部分直接、间接胆红素返流入血。除了皮肤发黄，还会出现尿色黄，呈浓茶样。
　　5.右上腹部隐痛 肝炎一旦恶化，肝细胞受损坏死，肝实质的炎症就会加剧，刺激肝内膈神经分支而引起疼痛，肝脏的肿大引起肝包膜的扩张牵拉，刺激肝包膜上的感觉神经时，就会引起右上腹隐痛。有的表现为右上腹部胀痛。
　　7.出血现象 如果肝炎恶化，会出现牙龈出血、鼻出血，皮肤瘀点瘀斑等出血症状，这是因为肝脏是合成凝血因子的场所，一旦肝细胞受损，凝血因子合成障碍，会使身体有自发性出血倾向。
　　所以，有肝炎病史或者乙肝病毒携带者如果出现上述症状，要及时去医院检查，抽血查肝功能、凝血功能、乙肝病毒DNA定量，做上腹部B超，还要排查一下甲肝、丙肝、戊肝抗体及抗肝抗体全套，明确是否肝炎恶化，及时的抗病毒及保肝治疗。
　　肝炎的恶化可以分两种情况，一是肝衰竭（或者叫做:重型肝炎），一是肝癌（肝脏恶性肿瘤）。
　　先说说第一种情况:
　　肝衰竭是指肝脏细胞在短时间内大量坏死，以至于不能完成肝脏最基本的工作。
　　这种情况下，病人会出现重度黄疸，表现为全身皮肤、粘膜发黄，小便像浓茶一样。
　　另外，病人还会因为肝脏的解毒能力严重下降，而出现肝昏迷。轻则睡眠障碍、计算力下降，重则不省人事、昏睡昏迷。
　　此外，还会出现大量腹水，腹胀如鼓，腿脚水肿。
　　再说说肝癌:
　　肝癌是慢性肝病病人的一种不良结局。是慢性肝病长期积累，最终导致肝脏细胞基因变异从而恶变的结果。
　　早期肝癌没有任何症状，这时候被发现的话，很可能还有机会得到根治。所以，建议有慢性肝病的人每半年复查肝胆脾超声和甲胎蛋白，这是发现早期肝癌的最有效方法。
　　如果肝癌出现了症状，大都进入了晚期，就很难治疗了。
　　晚期肝癌的最常见症状是疼痛。肝脏内部是没有痛觉神经的，所以肝癌很小的时候是不会有疼痛感的。只有肝癌长得很大，把包在肝脏外面的包膜撑开的时候，才会让人感到疼痛。因为肝脏包膜上是有痛觉神经的。
　　除了疼痛以外，肝癌病人的另一个常见症状是消瘦，很多病人在肝脏疼痛出现前就会有严重消瘦，严重的人甚至一个月内，体重会下降十几斤。所以，对于慢性肝病病人来说，体重明显下降应该高度怀疑肝癌。
　　我国是世界上第一肝炎大国，导致我国慢性肝炎的主要原因是肝炎病毒（HBV、HCV）感染，另外，饮酒、使用肝毒性的药物、食用被霉菌污染的食物和水源等也是导致肝功能损伤的原因。
　　由于肝脏的代偿能力很强，在疾病的早期仅有食欲下降、厌油、上腹部不适、乏力等非特异性症状，一些患者甚至毫无症状，这一阶段称为肝功能代偿期。但随着病情的进一步加重，进入肝功能失代偿期，可出现如下症状：
　　（1)黄疸：是肝功能失代偿最具特征性的症状，由于肝脏代谢胆红素（血红蛋白分解产物）的能力下降，导致胆红素（主要是间接胆红素)在皮肤、巩膜、粘膜沉积，可伴小便颜色加深和皮肤瘙痒。
　　（2)蜘蛛痣、肝掌：同为肝脏灭活血循环内的雌激素能力下降的结果，表现为皮肤毛细血管扩张，状如蜘蛛样。
　　（3)胸腹水、尿少：由于肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆渗透压下降，血浆内液体透过毛细血管渗入胸腔、腹腔内，进而由于肾脏有效灌注不足，令尿液生成减少，进一步可发展为肝肾综合征，损害肾脏功能。
　　（4)肝性脑病：由于支链氨基酸、组织胺类神经毒性代谢产物无法在肝脏内有效分解，使其透过血尿屏障，损害中暑神经功能。早期表现为扑翼样震颤、躁动、智力下降，后期可出现定向力障碍、躁动、谵妄、意识障碍甚至昏迷。
　　（5)凝血功能障碍：由于肝脏合成凝血酶的功能下降，可以表现为皮肤、粘膜的自发性出血，全身多处瘀斑形成。
　　对于肝功能的判断除结合临床症状外，还要参考肝功能中转氨酶、胆红素等指标，临床常用的为肝功能Child-Pugh分级，此外ICG清除试验、影像学检查（B超、CT、MRI等）也是常用的肝功能评估手段。
　　当诊断为慢性肝炎后，应定期主动复查随访肝功能情况，及时趁早干预治疗，切不可等出现临床症状后再去就医。
　　我国是肝病大国，无论是病毒性肝炎，或其他肝炎疾病，很多病人都可以长期带病，不影响日常生活，但一旦肝炎恶化，后果非常严重。肝炎病情一旦恶化，身体会发出的＂求救信号＂有以下几点：
　　1.、全身症状：全身乏力，易感疲劳，全身软弱无力。
　　2.、消化道症状：食欲不振、恶心呕吐、厌油感。
　　3、黄疸：肝炎病情恶化，黄疸可能升高，皮肤变黄，巩膜和皮肤出现黄疸，一般巩膜先出现黄染；尿色深，尿黄，浓茶样。
　　4、发热：病毒性肝炎中的甲、戊型肝炎起病急，约80%患者有发热。
　　5、腹胀、肝区疼痛
　　6、肝掌及蜘蛛痣：肝脏对雌激素灭活减少，导致雌激素增多，导致蜘蛛痣、肝掌，肝掌及蜘蛛痣是肝病比较典型的体征。
　　7. 出血倾向:皮肤黏膜瘀点、瘀斑等，与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。
　　如果出现以上症状者，一定要尽早去医院检查，查肝功能，乙肝两对半，乙肝DNA等检查，及早发现，早诊断，早治疗。★若本回答有帮助，请点赞支持！
　　我国是肝炎大国，以慢性乙肝最为常见，乙肝病情加重就会出现肝硬化，再接着进展就会形成肝癌。
　　肝炎病情一旦加重，会出现以下信号：第一，肝掌和蜘蛛痣
　　由于肝脏是灭活雌激素的场所，如果肝功能异常，雌激素灭活减少，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久之形成肝掌和蜘蛛痣。
　　肝掌是指在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。
　　蜘蛛痣本质上是毛细血管扩张，痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形状像蜘蛛。易发生于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。第二，腹胀，腹水
　　由于肝炎加重，导致肝硬化，肝脏里面的压力增加，腹腔里面回流至肝脏的血液减少，液体从血管渗出，进入腹腔，引起腹胀，腹水，短时间出现大肚子。
　　第三，腹壁静脉曲张
　　也是同样的原理，肝脏里面压力增加，血液回流进入肝脏的压力增加，从而引起侧支循环开放，脐周腹壁浅表静脉迂曲、变粗而显露，形如＂海蛇头＂，所以也成为海蛇头。
　　第四，呕血或者黑便
　　食管胃底静脉曲张或者是门脉高压性胃病，可以引起呕血或者排黑色的大便，严重的可引起失血性休克。由于肝脏是合成凝血因子的主要场所，肝炎恶化的时候，可以出现凝血功能下降，容易出血，并且不容易止血，比如刷牙就容易出血，月经量增多等等。
　　第五，身目黄染
　　肝功能异常，可出现黄疸，全身的皮肤和粘膜出现黄染，特别是巩膜，会比较明显。
　　肝炎加重还会出现食欲下降，体重减轻，消瘦，体力下降，脾大等症状。
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　　临床上大部分慢性乙肝患者都没有明显的症状，不影响正常生活、学习和工作。如果慢乙肝患者病情变化，出现进展，主要表现包括以下几个方面：1、肝区疼痛或上腹部不适。临床有半数以上慢乙肝患者会出现，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。2、全身和消化道症状：肝脏是最大的消化器官，肝功能异常首先会影响到消化功能。大部分患者主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。也有部分患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。如果病情加重则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。3、肝脾肿大。为中、晚期肝癌比较常见的主要体征。很多情况下，肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。有的患者就医是因为摸到了腹部的肿块来就医。
　　要预防乙肝的恶化，首先要遵循医嘱定期检查，其次患者还需要保持健康的饮食和休息习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果。少吃油腻的食物。还有要到正规的肝病医院治疗，不要轻易的相信所谓的乙肝痊愈等，乙肝的治疗是一个长期的过程，不可能凭借一种药物迅速治好，就目前的进展来说，大部分患者是需要长期吃药维持的。
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　　沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科主任、主任医师、医学硕士吴晓枫为您解答。（沈阳医学院兼职教师，沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员）
　　乙肝是威胁人类健康的很严重的疾病，病情加重会出现很严重的后果，出现相应的症状表现，比如吃饭没有食欲，甚至也会出现很严重的疲乏、肝区疼痛 等问题。乙肝患者病情加重会出现什么症状？
　　乙肝的最初阶段是无任何症状的，有可能只是表面抗原阳性携带状态，之后会出现慢性轻度肝炎症状，再慢慢转为慢性中度或者重度肝炎。严重的情况下，乙肝也会演变为肝硬化或者肝癌，让乙肝患者苦不堪言。  那么，乙肝患者如何知道自己的病情是否在走向加重呢？
　　1．无症状表面抗原阳性携带者变成慢性轻度肝炎如何判断？
　　大多数的乙肝患者都是由无症状的方式存在的，可以像正常人一样生活，因此对于这些人来说，并不需要去医院治疗，只要定期去医院进行检查就可以。如果有不正常的情况例如乏力、肝区不舒服、尿黄等症状，化验的结果不正常，那么可判断乙肝患者发病可能性很大，应该在医生的指导下进行诊治。
　　2．轻度慢性乙肝转变为中度、重度肝病如何判断？
　　轻度的肝炎一般没有明显症状，肝功能轻微略有些异常，但如果症状越来越明显、肝功酶学指标明显异常等，这些都表明肝炎已经从轻度过渡到中、重度的阶段可能。 此时，乙肝患者相关的症状也越来越明显，比如没有食欲、恶心、呕吐、腹胀等等，体征方面可见皮肤巩膜不同层度黄染明显，从化验的结果中也可以看出病情加重表现。
　　3.出现下列症状，警惕肝硬化
　　（1）出现明显疲乏，生活自理都困难； （2）明显食欲不振，每天主食吃不到200g； （3）明显腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠； （4）近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑； （5）下肢、颜面胖肿，腹围增加，出现腹水者；
　　（6）近期出现难以控制的低热，伴血白细胞、中性粒细胞增高者； （7）查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者； （8）黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。
　　我是一名乙肝患者，这个问题也是我所关注的问题，我来分析一下我的回答。
　　中国作为肝炎大国，其中主要是乙肝导致的。乙肝难以治愈，还有肝炎转为肝硬化、甚至肝癌的风险，所以平时生活需要注意。养成良好的生活习惯，保持乐观的情绪，好好保护肝脏。肝脏是身体解毒的器官，又是一个脆弱的器官，在受到肝炎病毒入侵的时候，身体会给我们一些警示；若当时不在意，恶化了，身体仍在给我们发送信号。
　　肝炎恶化了，身体会发出一些信号，大家可以看看参考参考，但是不要完全对号入座，若发现自己身体有什么问题，尽早到医院检查，早发现、早诊断、早治疗：
　　1.肝区疼痛或肝肿大： 是我们最直观能感觉到的，持续性钝痛，或者刺痛、胀痛；部分患者会在无意中发现自己肝肿大或有肿块，这时候要去医院检查了，可能表明乙肝恶化了。
　　2.转氨酶高： 最直观的描述肝脏的生化指标，当乙肝恶化，肝损伤的情况会变得更加严重，此时转氨酶便释放到血液当中，造成体内的转氨酶升高。转氨酶常用于判断肝脏的损伤程度，如果发现转氨酶比正常值高了好几倍，说明乙肝肝炎可能已经在恶化的路上了。
　　3.黄疸： 恶化肝脏合成间接胆红素的能力减弱，体内胆红素的排出受到抑制，形成黄疸，通常表现为皮肤黄、巩膜黄、尿黄等。
　　4.蜘蛛痣和肝掌、皮疹或荨麻疹： 有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常出现在面部、脖颈部位；皮疹常见的有红斑、斑丘疹，往往在黄疸或其他症状出现前1～6周出现；可能会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。
　　5.指甲改变、毛发改变： 肝炎病人指甲的甲床变得混浊；有些肝炎病人的头发变细。男性病人的胡子、腋毛和阴毛，也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关
　　6.皮肤色素沉积： 肝炎病人如果没有经过认真治疗，或者病情严重，有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮肤色泽会成为黑褐色，有的甚至尿液也会出现黑褐色
　　这些信号都是肝炎恶化典型的症状，也不能以偏概全，要是平时身体出现这些症状，那就要多留意了，尽早上医院。平时生活习惯也要多多注意，保持正常体重、均衡饮食、注意饮食卫生、戒烟戒酒、不乱吃药、注意睡眠时间。如果您是乙肝患者或者您有关于乙肝的相关问题，欢迎关注私信咨询。
　　首先肝炎这种疾病可以说是让人很头疼，不能治愈之外，平常不注意生活习惯会导致病情不断加重，尤其是乙型病毒感染导致的肝炎，这也是肝病的可怕之处，肝炎发展到晚期要经过三部曲，肝炎到肝硬化到肝癌，而活动期肝炎对于人体的影响非常大，但是肝炎小三阳如果好好保护肝脏是没有任何问题的。
　　下边马医生为大家解答肝炎病情恶化会导致人体出现哪些信号？
　　1、右上腹部疼痛不适
　　右上腹部也叫＂肝区＂，所以肝胆问题会导致右上腹部疼痛不适，肝炎患者如果病情恶化就会向肝硬化发展，所以会出现肝脏肿大的症状，因此会牵拉肝包膜而出现右上腹部疼痛不适，早期主要是以隐痛为主，但是严重时会出现剧烈的钝痛。
　　2、全身疲乏无力
　　肝炎患者会出现乏力纳差的症状，而且活动或者劳累时明显，主要是由于肝炎病人食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量供应不足，还有乙肝病毒会破坏肝细胞，所以肝脏制造和储存糖元减少、缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能，从而出现全身乏力的症状。
　　3、黄疸
　　肝病患者出现黄疸说明病情在恶化，如果病情稳定的肝炎患者黄疸并不明显，而乙肝病毒破坏肝细胞导致胆汁分泌排泄障碍，所以肝内胆红素升高，过多的胆红素会通过循环而到达人体皮肤及巩膜，主要是由于乙肝患者病情恶化，肝细胞大量死亡导致肝脏加工能力下降造成的，这种黄疸也叫肝细胞性黄疸。
　　4、肝掌及蜘蛛痣
　　这种症状早期肝炎患者不会出现的，但是病情恶化后导致肝功能减退，所以对于人体内的雌激素灭火能力下降，体内累及过多的雌激素后会导致人体皮肤表面的毛细血管扩张，因此会形成蜘蛛痣及肝掌。
　　5、牙龈及鼻腔出血
　　肝炎患者早期也不会有明显出现，而病情恶化的患者常常出现这种出血的症状，尤其是牙龈和鼻腔会无缘无故的出血，这种症状主要是由于肝功能减退导致凝血酶合成不足，所以会出现一些毛细血管破裂出血，但是严重者会出现消化道大出血及呕血症状，甚至有些患者会出现腹水。
　　所以乙肝患者早期要定期复查，按医师指导来保护肝脏，如果病情有恶化的需要及时做乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规的这些指标来进行整体的评估，根据检查结果及时治疗。
　　关注马医生，为大家解答更多健康知识，谢谢！