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息肉离癌症有多远?要不要切除呢?

  息肉,是人体黏膜表面隆起的增生物,像个小肉坠。上到鼻腔、声带,下至胆囊、直肠,凡是有黏膜的每个地方都可能生长。它们有的长得像蘑菇,有的像桑葚,数量从一个至数个不等。有人认为息肉是癌症的"近亲",一查出息肉就陷入焦虑。事实上,息肉本身是良性的,只有部分可能癌变。
  临床表现
  大多无症状,少数可能会有大便不规律、黏液便和便血等。
  相关检查:肠镜
  良性 :单发、较小、带蒂、表面光滑、活动度好; 可考虑肠镜下切除。
  恶性:多发、广基(息肉基底部 宽广,贴着肠壁生长),特别是直径大于2厘米;黏膜下扁平、表面有出血或溃疡;往往提示恶变;应尽早手术切除。
  高危人群
  45岁以上、有肠道症状的人群、一级亲属中有肠癌或腺瘤病史。
  日常注意
  预防肠息肉,日常饮食就要以三餐规律、易消化、富含植物蛋白、维生素为原则,多吃新鲜蔬果,尽量减少腌制食品的摄入。
  临床表现
  出现消化不良、腹部疼痛或不适、恶心、慢性腹泻等症状。
  相关检查:胃肠镜
  定期监测 :直径小于1厘米,且数目较少,可定期监测;同时合并幽门螺杆菌感染,要及时治疗。
  手术切除:直径在1~2厘米之间,且数目较多、无蒂,建议切除;直径大于2厘米,一定要及时切除干净。
  高危人群
  年龄大于50岁,有家族史、长期服用大量非甾体抗炎药、经常食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物、长期饮酒、爱吃烧烤、工作压力大的人。
  日常注意
  避免刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶等,同时少进食过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。高危人群最好每年做一次胃肠镜检查。
  临床表现
  很少出现明显症状,部分患者右上腹轻微疼痛。
  相关检查:胃肠镜
  定期监测 无症状、小于1厘米的息肉,绝大部分为良性。
  手术切除多发、直径大于1厘米、短期快速增长的息肉;伴有明显胆绞痛或胆结石、消化不良、腹部疼痛等症状。
  高危人群
  年龄大于50岁、原发性硬化性胆管炎、肥胖、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道解剖异常者。
  日常注意
  清淡饮食,少吃高脂肪、高热量食物,减轻胆囊负担,多吃果蔬,戒烟限酒。高危人群要定期进行超声检查。
  临床表现
  月经紊乱、月经量明显增多、月经淋漓不尽、分泌物异常增多。
  相关检查:B超、宫腔镜检查
  定期监测体积较小的、无症状的息肉。
  手术切除 月经紊乱、月经淋漓不尽或异常子宫出血;多个息肉,或大小超过1公分;影响怀孕、影响胚胎血供,增加胚胎停育、流产等风险。
  高危人群
  育龄期到绝经后的女性、长期患有妇科炎症的人。
  日常注意
  保持外阴清洁卫生、避免经期盆浴、定期进行妇科检查。
  临床表现
  持续性鼻塞、流涕、鼻黏膜充血;严重者影响呼吸,引发嗅觉障碍、头痛、记忆力下降。
  相关检查:鼻内窥镜、影像学检查
  药物治疗治疗鼻息肉最有效措施是及时治疗炎症、 控制症状。较小的鼻息肉,可通过药物治疗控制生长。
  手术切除反复发作或症状明显的鼻息肉。
  高危人群有鼻息肉家族史、变态反应性疾病、非变应性哮喘、阿司匹林不耐受者。
  日常注意多去树林或空旷处呼吸新鲜空气;室内常开窗通风;忌辛辣、酒类等刺激性食品;出门回来清洗鼻腔。
  不是每块息肉都会癌变,息肉转变为癌症也不是一蹴而就。对待息肉,既不可轻视更不能忽视,该切除时果断出手!

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