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　　一、什么是产后腹直肌分离？
　　由于女性怀孕时子宫体积逐渐增大，腹壁扩张过度延伸，两侧的腹直肌从腹白线的位置向两侧分离。一般情况下，生产后腹直肌会向中线靠拢，约6～8周会恢复到腹壁张力。
　　但是腹直肌分离严重者难以自行恢复，可能会导致下背痛或影响骨盆、腰椎的稳定性，以及女性的形体美观和生活质量。
　　腹直肌位置
　　二、怎么判断自己是产后腹直肌分离？
　　1.去医院进行体格检查
　　指触诊法是临床上最常用的一种评估方法，操作简单，不需要特殊设备。受试者仰卧位双膝屈膝90°放松平躺于治疗床上，双手置于体侧。检查者用手指在脐部上下初步测量两侧腹直肌内缘的距离，也可用卡尺测量腹直肌分开的距离。
　　也可以用超声成像、CT检查或者磁共振（MRI）进行辅助检查。
　　2.自测腹直肌
　　平躺在地上双腿屈膝，放松腹部用一只手的手指下压脐部稍上的区域，将头和肩缓慢的抬离地面收紧腹直肌，可以看到腹部正中有无空隙。空隙若在2指以内(含2指)正常，如果>2指，那就代表腹直肌已经分离，如果>4指就不正常，可以去医院进行检查。
　　三、运动改善腹直肌分离
　　轻度的腹直肌分离可以尝试进行运动进行改善，常见的能够锻炼腹肌的运动包括腹式呼吸、臀桥、凯格尔运动等，核心训练前必须进行盆底功能评估，如果盆底肌肉肌力较弱，进行腹部训练时会增加腹腔压力，使腹部脏器脱垂更加明显，进而影响盆底的恢复。
　　在核心训练动作的选择上应避免仰卧起坐、卷腹等脊柱屈曲、旋转的动作，这些动作可能加重腹直肌的分离。
　　四、腹壁整形术
　　腹直肌分离重度患者可采用腹壁整形术。手术可以拉紧分离的腹直肌前鞘，并使腹白线折叠复位。对于广泛腹壁筋膜松弛、特别是腹白线和半月线都薄弱患者，可加强修补。
　　一些腹部脂肪堆积，且腹直肌分离的求美者可以考虑进行腹壁整形，腹壁整形术后腹部外观、体态、腰酸背痛、漏尿等症状也会有不同程度改善。
　　我是中国医学科学院整形外科医院甘承，以上内容仅供科普参考，如果您觉得内容有帮助，欢迎评论、关注和转发。

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