儿童注意缺陷多动障碍需早期干预

　　很多家长认为孩子多动是儿童的天性，小时候爱动一些，长大以后就会好的，这种说法也是很正常的，但是孩子的正常爱动与病理性的多动是有区别的，特别是患有多动障碍的孩子常患有一种或其他几种心理行为障碍，表现出多动障碍时的活动过多实质是不一样的，如多动行为是注意缺陷多动障碍的一项核心症状，显示多动症状的疾病并不仅仅只有注意缺陷多动障碍。在一个儿童身上可能同时存在着—种以上的心理行为障碍的诊断。这种情况可以是一种障碍继发另一种障碍，也可以是独立存在两种或两种以人上的障碍，这种情况称为共患病。多动症儿童大多数存在共患病，多动症可以共患抽动症、学习障碍、对立违抗、品行障碍、情绪障碍等病。某些躯体疾病往往也可能存在心理行为共患病，如癫痫的患儿多有认知的障碍、学习障碍和多动行为障碍。有共患病的多动症儿童比无共患病者存在学习及社会功能上的损害更严重 ，在治疗上更困难。因此，在儿童心理行为障碍诊断时必须做到全面的、系统的评估，尽可能多轴诊断。
　　多动障碍尤其是诊断明确的多动症，是儿童常见的行为障碍，中国学龄儿童患病率为4.3%_5.83%，国外报道3%_6%，多达70%的患儿症状持续到青春期，成年后发展为反社会人格障碍 ，犯罪行为和药物滥用的风险是正常人的5_10倍，严重影响个人一生的学业、职业表现和社会功能。个人的危害，轻者学习上不专心，不主动，成绩下降，重者成绩明显下降，不能跟班，需特殊教育，难以完成小学及初中学业，随着年龄增大，受不良环境影响，发生打架斗殴等。家庭危害，不仅成绩差还厌学逃学，家长常被老师指责，难免对其打骂，极易造成亲子关系冲突。学校危害，经常扰乱秩序，打架、破坏、成绩差，对老师怨恨有加。社会危害，注意缺陷多动到了青少年期，因自控能力差，常受社会不良习气引诱走上犯罪道路。注意缺陷多动障碍是生物_心理_社会_环境多因素形成的疾病模式。強调早期干预，是以预防为主的原则，提高人们对该病的认识和重视程度，整合医学、教育、家庭和社会各种力量，对该病儿童进行全面防治。美国加拿大等国家推行注意缺陷多动障碍儿童少年多重模式治疗研究采取以药物为主的综合干预措施（即一般治疗、行为干预、药物治疗、感觉统合训练和脑电生物反馈训练等），并针对不同病因推荐个体化治疗方案。目前，符合我国现状的合作方式是实现儿童心理科和精神科医生双向诊疗模式，实现跨学科范围的医疗合作。