千古名方三仁汤!可治湿热,身体困重
今天,我们说一下三仁汤。
这可是一张很有名的方子。从前,我也是讲过多次了。
它源于《温病条辨》,基本组成就是
杏仁,飞滑石,白通草,白蔻仁,竹叶,厚朴,生薏苡仁,半夏。
所有这些,水煎服,每日一剂,一日2次。
这个方子能干啥呀?就是宣畅气机,清利湿热。
它的方歌,是这么说的:
三仁杏蔻薏苡仁,夏朴通草滑竹存。
宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。
这到底啥意思呢?我得跟你从头说。
你记住啊,三仁汤治的病症,是湿温初起。
啥是湿温啊?它指的是长夏季节,就是天地之间最为闷热、潮湿的那段日子,人容易出现的热性病。
它是体内湿热之邪交蒸的结果。患者表现,就是头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,到了午后身体发热明显,舌白不渴,脉象弦细而濡。
为什么头痛恶寒,身重疼痛啊?因为湿邪郁滞肌表腠理,经脉为之不舒,阳卫之气受到遏制。为什么胸闷不饥、食欲下降啊?
因为湿邪阻滞,气机不畅,中焦失和。为什么到了午后身体发热啊?
因为湿热阻滞,湿邪困阻阳热之气,阳热不得发越,所以郁而生热。其他的,比如舌白不渴,脉象细濡,以及面色不好,这都是湿热困阻的表现。
总之,这样的人,属于湿热郁滞,令一身的气机不畅,而且是湿邪多于热邪,也就是所谓湿多热少。
这个时候怎么办啊?就得清利湿热,让患者的气机重新通畅起来。这就是宣畅气机,清利湿热。
三仁汤,专门干这个事儿。我们一句一句地解读方歌。
第一句:"三仁杏蔻薏苡仁"。这句话点出了三仁汤的药物构成,包括杏仁、白蔻仁和薏苡仁。
其中的杏仁,开利肺气。肺为水之上源,主一身之气的。开利肺气,就有助于一身气化,有助于水液的代谢。
白蔻仁,它可以行气化湿。薏苡仁,则健脾利水除湿。杏仁偏于上焦,白蔻仁偏于中焦,薏苡仁偏于下焦。
所以你看,这是上中下三焦,都给您管到了,理气除湿。
第二句:"夏朴通草滑竹存"。这还是在说全方的基本构成,包括半夏、厚朴、白通草、滑石和竹叶。
其中的半夏,燥湿化痰,降逆理气。厚朴,则行气除满。半夏和厚朴搭配,除湿消痞,行气散满,改善中上二焦气机郁滞的状态。
通草,滑石和竹叶,则利尿通淋、除湿清热,增强渗利湿热之功。
所以说,这么多药结合起来,患者湿热之邪可以随小便而出,气机郁滞也可以得到最大程度的缓解。
第三句:"宣畅气机清湿热"。这句话,是在说全方的功效,主要是宣畅气机,把缠绵一身的湿热代谢出去。
第四句:"湿重热轻在气分"。这句话,在说三仁汤主治症候的特点,这就是湿重热清。如果热重于湿了,舌苔黄腻,那该不该用呢?
是不该用的,至少,要慎用。因为这里头,清热之力逊,利湿之力强。
说了半天,你可能会想了,这三仁汤似乎也不怎么实用。
它本是治疗夏季湿温。你想啊,现在,人们的生活条件好,夏天都躲在空调房里了,大家谁会感受湿温呢?
这话,说得对。但是你别忘了,此方的精髓,在于宣畅气机,渗湿清热(渗湿为主)。
这就意味着,如果一个人,身体为湿热之邪所困,体现出气机郁滞、湿重于热的特点,那就可以运用三仁汤。
这么以来,它的治疗范围就扩大了。
比如说吧,有的人,身患胃病,比如说慢性胃炎,表现为胃胀。
用了好多药,包括中医的理气剂,都不好使。后来呢,求治中医,刻诊发现脉沉滑、舌苔白腻、舌淡胖大、身重,胸闷,同时还便溏,食欲不振。
这一看就知道,是湿邪困阻、气机不畅。对吧?这个时候,利用三仁汤加减治疗,就可以。这就是湿阻中焦,气机不利,照样能用三仁汤。
总之,三仁汤的实用性,还是非常好的,这方面的例子,我以后慢慢给你说。
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