目前糖尿病是我国患病率仅次于癌症的第一大疾病，糖尿病人的药物控制也是尤为关键，目前糖尿病人控制血糖最常见的药物非属二甲双胍莫属，二甲双胍是目前全世界糖尿病专家公认的好药！
　　二甲双胍作为II型糖尿病人的一线降血糖药物，虽然有着不错的降糖效果，但也要注意它的两个缺陷，尤其是肥胖伴有高胰岛素血症的患者！
　　今天我们就和大家一起来聊聊二甲双胍的两个缺陷！
　　1. 胃肠道反应
　　二甲双胍最先引起病人的不良反应是呕吐恶心，其次接着就开始出现腹泻、食欲下降等不良反应，病人为什么会引起诸多不适呢？这是因为二甲双胍是快速溶解性药物 ，当患者服用药物后，二甲双胍便会在胃里快速溶解，然后高浓度附着于消化道黏膜产生刺激作用。这种现象一般会在治疗早期出现（一般在8~10周内出现）。患者多可以忍受。
　　应对策略：
　　1.患者可以从小剂量逐步增加：小剂量（每天1000毫克）开始，逐渐增加剂量是糖尿病人缓解初期不良反应发生的有效手段。如果增加剂量后还是出现呕吐恶心，腹泻等胃肠道不适症状。可以降至之前较低的剂量，耐受后再尝试增大剂量。
　　2.非缓释制剂分次随餐服用，或改成1次/d的缓释制剂，这是减少胃肠道初期不良反应的有效方法！
　　3.换用其他药物：如实在无法耐受不良反应，应改用其他降糖药。
　　2.影响维生素 B 12 的吸收
　　2. 影响维生素B12的吸收
　　长期使用二甲双胍可能会减少二型糖尿病患者肠道对维生素 b12的吸收，从而导致巨幼红细胞性贫血、神经病变和精神疾病。
　　应对方法：
　　1.检查:定期做相关血检，口服维生素B 12片，避免此类不良反应。
　　2.补食，患者在饮食上可以常吃一些其他动物肝，乳制品，鱼类，贝类、蛋类等、豆豉、紫菜等含有多种维生素B12，日常生活可以常吃。
　　3.药物，可以让医生开维生素B12药，特别是对年老的糖友，同时补充维生素B12，不仅可以减少糖，还可以防止并发症的发生。
　　在这里提醒糖友，如若服用二甲双胍有不适症状，一定要及时联系医生处以改药换药！另外在这里，祝大家中秋快乐！

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