导致胎儿畸形的反应停，是多种疾病的特效药，是魔鬼还是天使

　　上世纪的＂反应停事件＂是医学界的大灾难。
　　这个事件导致全球有2万多畸形儿童降生，他们的手脚短小，与海豹十分相似，被形象地称为＂海豹儿。＂
　　但，这只是＂反应停＂的一种药效，它还是其他很多重大疾病的特效药。
　　这个药物究竟是魔鬼还是天使？它的故事究竟有多传奇？
　　1.安全的＂反应停＂
　　1953年，德国科学家在实验室合成了沙利度胺，即＂反应停＂。
　　这种药物没有抗菌消炎的作用，也没有抵抗肿瘤的功效，但它具有轻度的镇定作用。在大剂量的老鼠实验中，老鼠没有死亡。因此，科学家们认为这种药物十分的安全。
　　于是，研发该药物的格兰泰公司向市场推广了该药物，作为an眠药的替代品。
　　由于吃多少都不会死，所以这个药物被列为非处方药。
　　在推出市场的过程中，格兰泰公司还发现，这个药物能缓解孕妇的妊娠反应。孕妇在吃了该药物后，不再出现孕吐的现象，于是，这个药物被很贴切地称为＂反应停＂。
　　于是，＂反应停＂的销售节节攀高。它是德国最畅销的安眠药，仅仅1960年，该药物就销售量了15吨之多。
　　格兰泰公司因为这个药物赚得钵满盘满，意气风发，决定向全世界推广该药物。欧洲、南美洲、澳洲这些发达地区都有该药物的销售。
　　在格兰泰的大力推销下，世界上其他各国的孕妇也喜不自禁地吃上了＂反应停＂。这为格兰泰公司带来了不菲的收入。
　　全世界只有两个国家没有销售这个药物。一个是中国，另一个则是美国。
　　当时的中国因为经济落后，而且我们有对应的中药可以治疗孕吐，因此，格兰泰放弃了中国市场。
　　但美国是世界上最大的市场，格兰泰公司不可能会放弃它。
　　只不过，＂反应停＂在美国碰到了弗兰西斯·凯尔西。她在研究了该药物的研发过程和市场反馈后，认为该药物的药性并没有很清晰地测试完成，固执己见地阻止了该药物的上市。
　　2.＂反应停＂的意外
　　事实证明，弗兰西斯·凯尔西是对的。
　　就在沙利度胺在全球大幅盛行的时候，一些不好的消息也传了出来。
　　一开始，是一些个体的＂海豹儿＂出生，其中就包括从内部渠道获得药物样品的格兰泰公司的员工。
　　谁也没有把这些畸形儿的产生跟沙利度胺联系起来。
　　但畸形儿的数量越来越多，发出别样声音的医生也越来越多。
　　格兰泰公司请来了公关公司，对于个别有怀疑的医生进行了名誉打击。他们假扮病人去闹事，还挖出医生的过往史，要知道，只要是医生，多少都会存在误诊的时候。
　　于是，在金钱和威胁的双重诱惑下，这些事情都被格兰泰公司摆平。
　　但药物是否有副作用，绝不是金钱能够决定的。
　　1961年，澳大利亚产科医生McBride向权威杂志《JAMA》写信报告了沙利度胺的副作用。
　　他提到他们医院有4例海豹儿的产生，并且这四例的孕妇都有服用沙利度胺的历史。海豹儿的产生和沙利度胺的服用具有很强的相关性。
　　与此同时，德国汉堡大学儿科医生Lenz也对沙利度胺的副作用产生了怀疑，并对此开展了科学研究。
　　1962年，Lenz通过《JAMA》向全世界发出警告，沙利度胺具有严重的致畸作用。
　　即便如此，出于经济利益的考虑，格兰泰公司仍然对这个警告予以漠视，丝毫不考虑还有成千上万的孕妇正在服用沙利度胺。
　　直到媒体将这些警告发布出来，普通百姓才知道沙利度胺的严重副作用。
　　迫于压力，沙利度胺在全球各个国家陆陆续续退市。
　　弗兰西斯·凯尔西成为了美国人的英雄，McBride和Lenz也成为了抗击沙利度胺的英雄。
　　沙利度胺也从香饽饽变成人人唾弃的臭老鼠。
　　它似乎就此退出了历史舞台。
　　3.＂反应停＂的转机
　　1964年，以色列医生Jacob收治了一名麻风病人，并伴有严重的结节性红斑。
　　这名病人无法行走，无法入睡，痛苦不堪。考虑到沙利度胺的镇定作用，Jacob决定尝试给病人服用沙利度胺。
　　没想到，病人在服用了沙利度胺之后，多年的失眠症居然有了好转，一觉睡到了天亮。不仅如此，病人醒来后，腿脚也利索了，可以起床自由行动了。
　　这个偶然的发现让医学界为之一振。
　　在WHO的支持下，沙利度胺用于麻风病的临床试验展开。各地的好消息也频频传来，曾经被人唾弃的沙利度胺也于1965年重新上市。
　　然而，这只是一个开头。
　　后面医学研究发现，除了麻风病外，沙利度胺还用于各种病症，抗感染、肠道紊乱、抗排斥、关节炎、HIV等病症都有它的参与。
　　甚至于，还有些医生利用沙利度胺进行了肿瘤的治疗试验，都取得了良好的效果。哈佛大学的医学院教授Folkman在研究时，用沙利度胺给一个多发性骨髓瘤的病患治病，取得了良好的效果。
　　不仅如此，沙利度胺还可以用来治疗牛皮癣，并被FDA批准上市。试想，如果曾国藩能活在当今，他该是如何的幸福和感慨啊。
　　沙利度胺就像是一个金矿，医生们在碰到疑难杂症的时候，都会想着用沙利度胺一试。
　　浙江新闻曾在2020年2月19日报道，温州医科大学附属第一医院老药新用，＂反应停＂治疗新冠肺炎，初步结果显示有效。
　　这简直给沙利度胺又添上了浓墨重彩的一笔。
　　4. 魔鬼还是天使
　　沙利度胺在很多疾病上都有着不错的疗效，但它的副作用决不可忽视。
　　＂反应停＂重新上市之后，由于风险管理不当，世界各地仍然出现了不少的海豹儿事故。
　　在巴西，由于管理不当，2005年到2010年期间，该国仍然出现了超过100例由于沙利度胺使用不当造成的婴儿致残事件。
　　相反，这个情况在美国就没有发生。
　　1998年，沙利度胺在美国上市时，FDA就提出了很严格的条件，那就是不允许出现1例胎儿畸形的案例。
　　因此，Celgene公司就制定了一个严格的风险管理计划：所有的病人必须登记，提供使用培训，女性要求周期性怀孕检查。
　　这个看似麻烦的风险管理体系成就了Celgene公司，让它成为医药风险管理的先驱，并被Celgene公司申请了专利保护。也因为这套系统，Celgene公司没有遭到仿制药的冲击。
　　美国和巴西的做法产生了鲜明的对比。
　　同样是沙利度胺这个药物，在美国成了治病救人的神药，而在巴西可能就成了导致胎儿畸形的坏药。
　　它既是救病患于水火的天使，也是残害未出生婴儿的魔鬼，关键就在于如何管控。
　　正如中国的古话所说：是药三分毒。
　　药品本身并无错对，它是救人还是害人完全在于使用者，何时使用以及如何使用。如果只是一味拿着放大镜去看某种药物的坏处，或者一味地鼓吹它的好处，都是对它的不公。
　　毕竟世道终在人心，救人还是害人，是神还是魔，终究看的还是人心。
　　参考资料：
　　1. 谢雨礼.新药火热的今天，回顾史上最大医学灾难.药时代.[2018-11-13]