一饿就心慌手抖，是怎么回事？或许是这3种疾病找上门

　　53岁的陈大姐自从退休后，没事就跟姐妹们约着打麻将，有时候打得上头，饭也不按时吃。
　　与之相伴的，是陈大姐体力的不断下降。有时候也没干嘛，就在家看电视， 也经常感到口干、乏力、心慌、手抖 ，这时候只要喝点可乐等甜饮料，或吃点甜食，不适便会缓解。
　　所以，陈大姐便在家里备了很多可乐，每天出去打麻将也会带着，渴了就喝。
　　而一次晨练后，陈大姐突然感到心慌、头晕，直接晕了过去，被人发现后紧急送医。
　　经过一系列检查， 血糖检测结果让人十分意外，仅2.68mmol/L ，远低于正常值为3.9-6.1mmol/L，被诊断为低血糖，通过及时给陈大姐进行了处理，陈大姐这才逐渐恢复了意识。
　　日常生活中，不知道大家有没有遇到过一饿就忍不住心慌、手抖的情况，其实这些信号可能是疾病的预警。
　　一、低血糖：比高血糖还可怕
　　可能部分人对于低血糖的印象就是，＂可能会出现头晕、乏力的症状，这时补充点糖分就好了＂，但低血糖可能比大家想象中的危害性更大。
　　一般来说，如果血糖<2.8mmol/L，属于低血糖的范畴 ；如果是正在接受治疗的糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖了。
　　一旦出现低血糖，如没有及时干预，可导致神经系统损伤、脑部功能受损，严重者可出现昏迷。如果昏迷持续6小时以上， 可能给脑细胞造成不可逆的严重伤害，诱发痴呆甚至危及生命 。
　　低血糖的发生，一般是受到了这些原因的影响，包括 吃得太少或没有进食、运动过猛、过量饮酒（尤其是空腹饮酒）、药物过量 等。
　　而当发生低血糖时，不同的人群出现的症状也有所不同，具体如下： 婴幼儿及低龄儿童 ：爱哭、不好好喝奶、脸色发白、出冷汗、容易做梦且被惊醒等； 成年人 ：心慌、手抖、发冷汗、四肢无力、有明显饥饿感； 老年人 ：多无不适表现，有出现的话以嗜睡、言语行为反常、偏瘫、昏迷等表现比较多见。
　　当出现这些低血糖的相关症状时，要及时干预。那如何应对才能降低伤害？
　　1、遵循3个＂15＂原则
　　第一个： 吃15g含糖食物，比如糖块、饼干、含糖饮料等 。15分钟后测血糖，如果不适消失，可按正常时间吃饭；如果血糖值超过4mmol/l，最好1小时后再吃饭。
　　第二个：如果第一步不管用，就再吃15g碳水化合物。
　　第三个：15分钟后再次测量血糖，如果还是无效，继续吃。
　　2、及时就医
　　如果吃了好几次糖，还是没效果，且患者已经出现意识昏迷等情况，则要及时就医诊治。
　　鉴于低血糖比较常见，建议大家平时以预防为主，提前适当了解低血糖的常见表现，便于低血糖发生时可及时采取合理的干预措施；饮食方面尽量保证三餐规律；合理运动，避免过量。
　　二、甲状腺功能亢进：严重可危害全身
　　出现心悸、出汗多、疲劳也有可能是甲亢，但常被忽视。
　　简单来说，甲亢就是因某些原因，致使甲状腺激素分泌过多引起的、以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主的一种临床综合征。
　　当发生甲亢后，最为典型的表现有 怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、兴奋、手颤、甲状腺肿大、突眼 等。
　　不过需要提醒大家的是， 老年人的症状可能不是很典型，有时甚至与典型甲亢症状相反 ，主要以情绪低落、话少、食欲差、没什么表情等为主，大家要注意留意。
　　一旦发现相关症状，及时治疗，不然甲亢久拖不治，危害是很大的，如甲状腺激素可长期作用于心脏，心脏变得扩大，出现心房纤颤、血栓、心力衰竭等；还可影响蛋白质和钙磷代谢负平衡，诱发骨质疏松等问题。
　　所以，对于甲亢，不可大意，那应该如何治疗呢？
　　1、口服药物
　　以抗甲亢治疗和对症治疗为主，前者适用于症状较轻患者，以甲巯咪唑最为多见；后者主要根据患者出现的症状对症治疗，如出现心慌、手抖等情况，需降低心率。
　　2、放射性碘131同位素
　　适用于甲状腺肿大较明显、药物治疗效果不佳者。
　　3、手术治疗
　　适用于甲状腺明显肿大并已经压迫到其它部位，致使其它部位出现不适者；或合并有甲状腺癌等情况。
　　总之，甲亢具体怎么治，还需因人而异。
　　除了规范治疗外，日常饮食也要多加注意，尽量做到粗细搭配合理，并注意多样化；适量增加肉类、蛋类和奶类等高蛋白食物的摄入； 尽量避免进食一些含碘量较高的食物 ，比如海带、紫菜等。
　　三、焦虑症：难以感同身受
　　当下十分高发的一种疾病，以广泛性焦虑症和发作性惊恐状态为主要临床表现。
　　发作时，患者可出现头晕、胸闷、心悸、手抖、尿频、尿急、呼吸困难等不适，常常多虑，坏事明明没有发生，却忍不住往坏处想。
　　需要提醒大家的是，焦虑症引发的身体不适还有一种特殊的类型，叫做惊恐发作， 发病后患者会感到极度惶恐、猛流汗、手脚发冷、心跳加快 ，感觉跟心脏都要跳出来了一样，需要及时就医治疗，不然严重的可能危及生命。
　　那焦虑症应该如何治疗呢？
　　1、心理疏导
　　请求专业人士进行简单的心理沟通、疏导，对缓解焦虑有明显效果。
　　2、药物治疗
　　可用于治疗焦虑的药物有很多，如苯二氮卓类、5-HT1A受体部分激动剂等，具体使用哪种，多少剂量以及疗程需因人而异。
　　3、定期复查
　　焦虑症治疗是需要较长一段时间的，为了避免反复发作，大家要坚持治疗，定期复查，不要擅自间断治疗。
　　总结：突然出现心慌、手抖等情况，不一定就是低血糖，也有可能是其它疾病作祟，如果经常出现这种情况，建议最好尽快去医院检查，查明原因对症治疗，以免延误治疗。
　　参考资料：
　　[1]《甲亢不治疗会带来哪些后果？》.保健时报 .2020-12-13
　　[2]《低血糖的危险以＂秒＂计！警惕这7个高发时刻》.生命时报. 2020-11-13
　　[3]《仁济科普 | 有这些躯体症状，小心是焦虑症！》.上海交通大学医学院附属仁济医院 .2020-12-27
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