经常便秘,哪种药适合你
近年来,不仅老年人便秘,而且一些年轻人也容易便秘。便秘的发生率在提高,便秘的队伍在壮大,便秘的危害也非常大,因为便秘而导致的疾病很多,有人因为大便干结用力解大便而导致脑梗、心梗的病例时有发生,有的甚至危机生命,而治疗便秘的药物比较多,究竟哪一种适合你?让我给你聊一聊便秘的药物吧!
是不是便秘自己可以简单判断
临床上大多数疾病自己是不能够简单判断的,但是像便秘这样症状明显的疾病,患者自己是可以进行简单的、初步的判断的。
便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人一日排便一到二次,或者是一到二日排便一次,而便秘患者每周排便少于三次,并且排便时费力,粪便干结,数量较少的患者,同时满足这些条件,一般就可以初步诊断为便秘,但是具体的、准确的临床诊断,还需要相关的检查及询问现病史及既既往史等综合进行诊断,才能明确。
便秘患者在用力解大便
单一临床症状不一定是便秘
临床上便秘的诊断,除了进行相关的检查,如腹部平片、钡灌肠、结肠镜及纤维乙状结肠镜外,临床症状表现也是非常重要的,有助于便秘的诊断。
有时有人偶尔出现解不下来大便的情况,时间短,如三两天,不一定是便秘,需要几种临床症状同时存在,而且经常出现,才可能诊断为便秘,比如大便次数减少、大便硬结、排便量少等等,这些症状往往同时存在,才可能是便秘,在诊断时要注意。
多种疾病可以引起便秘
临床上遇到的便秘患者的原因多种多样,其中年龄因素占据大多数,随着年龄的增长,老年人的消化能力减弱,胃肠蠕动能力下降,导致粪便在体内停留时间过长,其中的水分又被重吸收一部分,结果导致粪便变硬,阻力增大,进而形成便秘,所以年龄因素是主要原因。
除了年龄因素外,全身性疾病,如肿瘤、脑梗塞、糖尿病、帕金森病、尿毒症、长期卧床的患者等;肠道疾病,也是主要因素,如肿瘤、胃肠功能减弱、消化不良、溃疡性结肠炎、直肠脱垂、梗阻、疝等因素,也是其中的原因。
精神因素也不可忽视,近年来,生活和经济压力过大,导致一些人出现精神问题,如顽固性失眠、焦虑、抑郁、强迫症、躁狂症等,这样也会导致便秘。
不良生活习惯引起的便秘不可忽视
在一些导致便秘的因素中,除了年龄因素是主要因素外,不良生活习惯导致的便秘也是比较常见的,如经常熬夜、久坐、爱吃辛辣刺激食物、饮水偏少、不定时排便、饮食太精细、富含纤维饮食不足、活动减少等,这些不良的生活方式,影响大便的正常排便,久而久之形成便秘。
久坐不动容易便秘
那么知道了上述因素,一旦患上便秘,除了改变饮食习惯,合理膳食,治疗原发疾病,养成定时排便,进行适量运动等外,就需要选择药物治疗,那么治疗的药物比较多,究竟该如何选择呢?
西药的治疗
开塞露
开塞露是一种含有甘油的无色澄清的黏稠液体,属于润滑性缓泻药。药物注入直肠后不被吸收,能润滑并刺激肠壁,软化大便使其易于排出,泻下作用温和。
主要用于治疗及改善小儿及年老体弱者的便秘,也可用于防治手足皲裂。但是要注意,对其过敏者、痔疮伴出血者、肠道穿孔者、恶心、呕吐、剧烈腹痛的患者等。另外,哺乳期妇女可以使用,妊娠期妇女在医生的指导下也可以使用。
硫酸镁
硫酸镁不同的给药途径,有不同的药理作用。静脉滴注可作为抗惊厥药,妊娠期高血压。硫酸镁口服时,用于治疗便秘,肠内异常发酵等。其优点是导泻作用强而迅速,但是易中毒,可引起严重不良反应,应该慎用。主要用于全结肠镜或钡剂灌肠等检查前的肠道准备。
硫酸镁的颗粒
急腹症、肠道出血、哺乳期妇女、经期及妊娠期妇女、心肌损害、心脏传导阻滞、低血压、呼吸抑制等患者不能够使用。
枸橼酸莫沙必利
枸橼酸莫沙必利为消化道促动力药,具有促进胃肠蠕动的作用,主要用于缓解功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状患者,反流性食管病患者。如果便秘患者同时伴有上述症状,优先选择枸橼酸莫沙必利。
过敏患者,胃肠道出血,肠梗阻或穿孔者禁用该药物,孕妇及哺乳期妇女禁用。服药期间如果出现不适、食欲不振、尿黄等,应该立即停药并咨询医生。
乳果糖
乳果糖是一种用于治疗便秘和肝性脑病的渗透性泻药。它可以刺激结肠蠕动,保持大便通畅,可以缓解便秘症状,同时恢复结肠的生理节律。
对本品过敏者禁用,低钾血症者或低糖饮食者、胃肠道梗阻、急腹症、消化道穿孔或存在穿孔风险、乳糖酶缺乏、葡萄糖或半乳糖吸收不良综合征患者禁用。妊娠期头三个月慎用,糖尿病、肝昏迷者慎用。对于肝性脑病患者,不仅具有通大便作用,还可以减少氨的吸收,有利于肝性脑病的恢复。
便塞停
通用名比沙可啶,能够增加肠蠕动,促进排便,同时可以使肠腔内容积增大,引起反射性排便。
临床上用于急、慢性便秘有效率较高,而且还可用于分娩前、手术后、产后恢复正常的排便,也可以用于习惯性便秘。
对于痉挛性便秘、肛门破裂或痔疮溃疡者、急腹症、重症硬结便等患者不能使用。6岁以下的儿童及孕妇禁用。哺乳期妇女不宜使用。
从上边的药物情况看,他们都是治疗便秘的,但是适应症、禁忌症、特殊人群的使用是有不同的,如果是妊娠期及哺乳期妇女,只能选择开塞露,如果妊娠超过三个月,也可以使用乳果糖。对于肝性脑病患者的便秘尤其适合。
如果是胃肠蠕动功能减弱,消化能力不强,同时伴有消化道症状时,可以选择枸橼酸莫沙必利。如果是小儿及年老体弱者也建议选择开塞露。习惯性便秘、分娩前、手术后、产后可以选择使用比沙可啶。
中药的治疗
枳实导滞丸
枳实导滞丸具有消积导滞,清利湿热之功效。主治饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便干结等。
木香槟榔丸
木香槟榔丸具有行气导滞、攻积泄热之功效,主治积滞内停,湿蕴生热症,可用于腕腹痞满胀痛,赤白痢疾,里急后重,或大便干结等。
麻仁润肠丸
麻仁润肠丸具有润肠通便之功效,主治胸腹胀满,肠胃积热,大便干结等。
保和丸
保和丸为消食、导滞、和胃的传统中成药,用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
上述中药都是治疗便秘的,但是需要辩证使用,才能取得较好的疗效,因大多数中药都含有大黄泻药,所以不宜长时间使用。
由此可见,容易便秘,选择药物要注意,必须选择合适的治疗药物,方可取得满意的治疗效果,而使其不良反应最小。
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