做一次CT，对身体的伤害到底有多大？医生告诉你实情

　　这天，老陈又在病房里开始抱怨了：＂我就是有些咳嗽，怎么一来医院就让我做CT呢？别人怎么都不做啊＂原来，老陈是个老烟民，又患有支气管炎，最近咳嗽的特别厉害，于是家人就带他来医院治疗。到了医院，在医生了解他的情况后，就说先安排他去做CT检查，然后根据结果再做进一步治疗。
　　老陈一听说要做CT就很不乐意，他听别人说做CT检查有辐射，这对身体的伤害很大，还有可能致癌呢。所以他就很排斥，死活不愿意做，认为医生是在忽悠人，任凭家人怎么劝说都没用。所以，这才有了开头的抱怨。
　　后来都惊动了主治医生，医生告诉他说，做不做检查以及具体做什么检查都是要根据病人的病情来定的，不是说随随便便就做的，只有做好相关检查才能更好的治疗疾病、早日康复。而且，CT检查带来的危害也没有你想象的那么大，不要担心哈！听到医生这么说，老陈才冷静下来，同意做检查。
　　相信很多朋友可能都有过这样的经历，在医院很不理解为什么医生总是让做CT检查，很是担心这样的检查会给身体带来伤害。今天，医生在这里就好好给你讲一下关于CT检查的那些事儿。什么是CT？
　　首先我们先来了解一下什么是CT。CT的全称是电子计算机断层扫描，主要是利用X线束对人体的某一个部位进行断层扫描，然后经过一些列的信号转换，从而短时间内在计算机上获得清晰的重建影像，以此来达到治疗疾病的目的，可对身体任何部位进行检查。
　　所谓断层扫描，就是相当于把人体分为一层一层的来观察，打个比方来说，当你买一个西瓜，单从外表是无法得知西瓜内部的好坏的。要想知道西瓜内部的情况，只有把西瓜切开才能看到，而CT检查，就相当于把西瓜切成一片一片的，这样才能把里面的果肉情况看得清清楚楚。
　　CT又分为平扫CT和增强CT，这两者的主要区别为在检查中是否需要使用造影剂。平扫显影时是不需要借助任何增强影像的物质的。而增强CT在通过X线使人体组织显影时，需要经过静脉注射造影剂，如碘剂，使组织影像呈现更加清晰，更加有助于疾病的诊断。
　　对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，可提高病灶检出率。尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。
　　例如在肿瘤的辅助诊断中，增强CT就体现出了它的优势。增强ct能够提高对肿瘤组织的分析和标准线，可以辅助了解肿瘤的分期、浸润程度、有无远处转移等情况，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性。
　　具体做何种检查，医生会根据患者的具体情况而定；患者也要积极配合医生，做好检查前的准备，以便达到最佳的检查效果。那既然做CT检查有这么多的好处，是不是可以随便做呢？对身体有没有伤害呢？做一次CT，对身体的伤害有多大？经常做会致癌吗？
　　CT虽然在某些疾病的诊断上可以发挥很强的作用，但是也有对人体不利的一面。众所周知，做CT检查时，会产生很大的辐射，这对检查者的身体是会产生一定的伤害的。那么，伤害性有多大呢？是不是像有些人说的做一次就会掉头发而且还会致癌呢？
　　其实，在日常生活中，我们在无形中都在接受着来自宇宙和自然环境带来的辐射，大约每年会接受约3—4mSv的辐射量。不过这些辐射对我们人体来说伤害性不大，我们自身可以吸收同化掉一部分辐射。
　　曾有人做过这样的检测，对于成年人来说，做一次肺部CT所产生的辐射量大约为1.5mSv，相当于正常人群半年所接收来自日常生活的辐射量。而做一次全胸部CT的辐射量在7mSv左右，这与在2年内所接收来自日常生活的辐射量差不多。
　　有专家表示，做CT检查时，针对不同的部位所产生的辐射量水平是不一样的，但是总体来说没有那么可怕，这都在国家的管控范围内，人体也有一定的自身修复能力，可以将一部分辐射排出体外。只有当人体所能接受的辐射剂量达到一定的限度时，当辐射量达到100mSv/年，会对身体产生损伤。
　　而关于CT致癌的说法，专家是这样说的，虽然做一次CT检查所带来的的辐射量并不高，致癌概率较低。但是，随着辐射剂量的增加，患癌的概率也会随之增加；做的次数越多，患癌的风险相对来说也会越大。这里说的只是患癌概率会增加，并不代表会百分百诱发癌症。
　　总的来说，还是要减少影像检查的次数，能不做就不做，不能滥用，一定要在医生的正规指导下接受该检查。有些患者，老是怀疑自己患癌，于是隔段时间就要求医生给他做一次全身CT检查，像这样完全是没有必要的，而医生也会拒绝这种要求。
　　当然，当CT检查无法避免的时候，我们也无需太过于担心。绝大多数时候当医生建议你做CT检查时，其所带来的利都是大于弊的，不要给自己施加太大的负担。
　　此外，我们在做CT检查的时候，有些注意事项一定要牢记，这可以减少检查过程中带来的一些伤害。做CT时，这些注意事项一定要牢记
　　无论是做什么检查，在做之前医生都会交待患者一些注意事项，CT检查也一样，做好防护措施，可以减少辐射对人体的伤害以及一些意外的发生。主要有以下这些，希望大家谨记。
　　☞做之前告知医生详情
　　在检查之前一定要如实告知医生，自己一年内已经做过几次CT，避免短时间重复检查而给身体带来伤害。一般偶尔一次的CT对身体伤害是不大的，但短期内连续性进行多次CT检查，就可能造成辐射残留影响身体。
　　☞对造影剂过敏的人要用其他的对比剂代替
　　在做增强CT时对于造影剂的使用是有一定要求的，对造影剂过敏的人，在做检查前一定要和医生报备，以免发生过敏反应而造成一定的危险。这时可以选择用碘对比剂代替。
　　此外，有明显甲状腺功能亢进的患者，在使用碘造影剂时也存在着一定的过敏风险，因此在进行增强CT前，通常需在医生评估通过后才可进行。
　　☞肾功能不全的患者不要轻易做增强CT
　　还有就是如果患者存在肾功能不全，如果在做CT时需要用到造影剂，那么就不建议做CT检查。这是因为造影剂的排泄是需要借助于肾脏的，当肾功能不全时，造影剂的排泄会出现障碍，使得造影剂不能及时排泄出去，就会容易发生一些意外，而且还会对肾脏造成进一步的伤害。
　　☞做增强CT前要准备性的禁食
　　在做增强CT时，一般在检查前4个小时不能进食任何食物和水，尤其是在做腹部增强CT时，更需要严格禁食，由于患者所食物中的成分相对来说比较复杂，如果不严格禁食的话，会有一些食物或残渣存留在胃肠道内，这可能会在一定程度上影响扫描图像的质量。因此为了提供更准确的影像信息，更需要进行肠道准备。
　　☞检查前要将身上的金属物质取掉
　　无论是CT平扫和增强CT都需要将身上带有的金属物体去除，一般在做检查时，技术人员都会要求患者将身上佩戴的金属饰品取下来，否则无法保证检查结果的准确性。这是因为金属材料的物件在检查时会产生伪影，干扰正确影响的生成。
　　写在最后
　　总的来说，关于CT检查，我们不要太过于排斥，它是帮助我们诊疗疾病的一种重要手段。虽然说在检查过程中会产生一些辐射，但都是在安全范围内的，不要把它想象地那么可怕。
　　对于有一些特殊人群，一定要在医生的建议下结合自身情况再决定适不适合做检查，不可盲目选择。参考资料：
　　[1]《做胸部CT检查，会有辐诱发肺癌？体检辐射量到底有多大？》.医师报.2020-04-21
　　[2]《影像检查的辐射伤害究竟有多大》.新华网.2019-11-01
　　[3]《一年做几次CT会致癌？这结果出乎你的预料》.江西中科中西医结合门诊部.2020-06-12