中医说的梅核气有什么症状，是什么引起的？

　　您好，很高兴回答您的问题，梅核气是中医学病名，临床症状以咽部不适，异物感明显，好似乌梅核堵塞咽喉，咳不出，咽不下为主要表现。
　　现代医学认为，本病的发病原因可由多种疾病导致，临床上，最常见的原因是植物神经紊乱引发的癔病性咽喉球症，这种病状女性多见，且咽喉部没有器质性损害。常常反复发作，可听到病人不断的清嗓子或者揉搓咽喉，可伴有越想越加重的表现，以及焦虑，失眠等精神症状，使患者饱受折磨。接下来，我将从专业角度，为您解答梅核气的发病原因和临床症状，希望对您有所帮助。
　　一.中医学如何看待＂梅核气＂
　　⑴梅核气的病证总结
　　梅核气是中医学名词，病因病机方面，历代中医师均有所阐述。最早提出病证表现的是东汉医学家张仲景，他在《伤寒杂病论》中说：＂女性咽喉中自觉有一块烤熟的肉堵在那里＂，并认为病机是气滞痰阻，提供了理气化痰的方剂进行治疗。
　　妇人咽中如有炙脔——出自《伤寒杂病论》
　　唐代医家孙思邈对梅核气的症状进行深入的描述，他说：患者自觉咽喉部位如贴有一块肉，咳之不出，咽之不下，伴有胸闷胃堵等气滞表现。
　　梅核气：胸满，心下坚，咽中贴贴 如有炙肉，吐之不出，吞之不下——唐.孙思邈《千金要方》
　　至宋代以后，确立了＂梅核气＂的病名，提出本病与肝脾不合，气滞痰阻有关，如宋代的朱肱说：＂梅核气如梅核絮样，咯不出，咽不下＂，并形成了以肝，脾二脏失调，肝气郁结，脾虚生痰为主要发病机理，至今，梅核气的治则治法依然是根据古代医家总结的治疗方案。
　　梅核气，痰涎凝结，如絮如膜，甚如梅核窒碍于咽喉之间，咯不出咽不下——宋.《仁斋直指方》
　　⑵根据上述中医经验，发病原因总结为两个方面：
　　①情绪不畅，生气恼怒，思虑过度，或对生活不满，或对自己要求过高，导致气机不畅。肝喜条达而恶抑郁，肝就怕生气，情绪不畅必然肝气郁结，气郁就不通，思虑过度就会气结，气结脾胃升降失调，不能运化水湿，湿聚成痰，痰和气滞结滞于咽喉，就会出现咽喉异物感或不适。
　　思则气结，怒则伤肝——《黄帝内经》
　　②饮食不节，饥饱无度，或嗜食辛辣，或过食生冷，损伤脾胃，脾胃主运化水湿，水湿不化，湿聚成痰，加之有气滞不畅的原因，气携带痰堵塞于咽喉，引发本病。注意中医讲的痰为脾虚之痰，与肺部咳痰无关，脾虚生痰属无形之痰。
　　痰之为物，随气升降，无处不到——朱丹溪《丹溪心法》
　　综上所述，梅核气的发病原因与饮食，情绪等因素有关，涉及到的脏腑以肝，脾，胃，为主，发病机理主要是气滞和痰阻。
　　梅核为病，大抵因七情之气郁结而成。或因饮食之时，触犯恼怒，遂成此症——明.《万病回春》
　　二.梅核气的临床表现
　　①自觉咽喉部位有物堵塞，咳不出，咽不下，患者常＂清嗓子＂或者揉搓咽喉，可缓解一时，多在情绪波动后加重，多伴有胸闷气短，嗳气打嗝，舌淡苔腻，脉弦等肝气郁结，脾虚痰湿的表现，病情多反复发作。
　　②女性多见，可伴有一定的精神症状，如焦虑，多疑，抑郁，失眠等。
　　③排除咽喉部位器质性病变，无急性咽喉炎，扁桃体炎等咽喉红肿表现，无呼吸道疾病和心血管疾病，无咽喉部位肿瘤占位，个别患者可伴有慢性咽喉炎。
　　如上述情况存在，就符合梅核气的诊断。
　　三.梅核气的中医学治疗
　　根据辨证论治原则，以肝气郁结为主要表现，可采取疏肝理气方法；以脾虚生痰为主要表现，可采取健脾化痰法：因气滞导致血瘀者，可采取活血行气法；以脾虚及肾者，可采取引火归元法。
　　胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷——黄元御《四圣心源》
　　四.现代医学对本病的病因认识
　　现代医学认为，梅核气可有多种疾病导致，多是植物神经紊乱所造成，个别患者存在器质性病变，需要排除相关器质性疾病，再采取针对性治疗。
　　请注意，梅核气多由以下疾病导致：
　　①胃食管反流病：由于食管下方括约肌失调，胃内容物反流到食管，刺激到咽喉，可引发梅核气症状，多伴有烧心，反酸，打嗝，平卧，弯腰时加重，可通过消化科明确诊断。
　　②慢性咽喉炎：多种原因引起的慢性咽喉炎，可引发梅核气症状，表现为慢性咽喉不适，咽部红，异物感明显，经耳鼻喉科检查可见淋巴滤泡增殖，并明确诊断。
　　③植物神经紊乱，也叫＂咽喉球＂。临床上，这种原因最常见，排除上述器质性病变之外，就可以诊断为神经紊乱造成的梅核气。
　　表现为：女性多见，情绪不畅时症状加重，多伴有精神症状，如失眠，焦虑，抑郁，恐惧，多疑等症状，有人总觉得咽喉长东西了，其实咽喉无占位，经过转移注意力可好转。重度精神紊乱，可由精神科明确诊断。
　　总结：梅核气是中医固有名词，中医认为，梅核气多有情绪不畅，饮食不节引发，导致肝脾不和，气滞痰阻，出现咽喉如有梅核堵塞，咳不出，咽不下，多伴随心情压抑，焦虑失眠，胸闷气短，叹气乏力，恐惧多疑等肝气郁结表现。临床上，需要排除相关器质性病变，例如胃食管反流，咽喉炎，如伴有这类疾病，可同时采取治疗方法，以便快速痊愈。
　　此外，本病多和神经官能症有关，要放松心态，多运动，不与生活作对，不和自己过不去，唱歌跳舞丰富生活，转移注意力，相信，很快就可以痊愈。
　　梅核气，喜、怒、悲、思、忧、恐、惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽 咯不出，咽不下——《太平惠民和剂局方》
　　最后，希望我们回答对您有帮助！
　　梅核气，这个词可能很多朋友没有听过。但凡是得过这个病，被医生告诉得了梅核气的朋友，都觉得这个名字起得太到位了。
　　什么叫梅核气？就形容我们的咽喉这个地方有一个梅核，吞也吞不下去，吐也吐不出来，堵在这里，真的有个梅核吗？真的长了个东西吗？不是的，其实是一种气结的现象，气阻在这了，所以把它叫做梅核气。
　　在中医脏腑诊断当中， 经常把它诊断为＂肝火灼金＂或者＂木火刑金＂。我们知道肝属木，调畅、顺达、生发，而肺属金，正常情况下金应该是克木的，但如果肝气逆上来了，过于旺了，就使得这个肝气会伤了肺津，出现了木火邢金或者肝火灼金的现象，导致出现梅核气。
　　所以治疗梅核气肯定要去疏肝，降肝火，这是我们从内科角度用药的一个思路。现在给大家介绍的方法是经络穴位养生的方法。当然辨证思维也要采用我们经络辨证的思维方式。
　　针对这个问题所出现的部位来说，肯定是归到咽喉，叫做肺系。肺系就是指肺的气管、支气管、咽喉这个区域，这归到手太阴肺经管理。那么手太阴肺经当中哪一个穴位可以解决这个问题呢？
　　我们先来解释一下这个病的病机。
　　为什么这儿出现了一个如鲠在喉的现象，还没有实体的东西，是一个气结呢？
　　其实是因为我们胃里面不管是酸性的气体还是实际的内容物，当它反流刺激到横膈上面食道口的时候，引起这个位置食道黏膜的神经丛的兴奋，控制食道黏膜的神经丛和控制气道黏膜的神经丛是一个神经丛，当这个神经丛兴奋的时候，这个位置的黏膜就会分泌很多黏的液体，让我们总是会感觉到有异物感。
　　大家想象一下，这种症状出现在咽喉部，而引起它的原因在胃，那我们是治咽喉还是胃呢？
　　当然要去治胃，这是病本位。因此对于梅核气的治疗，我们要去治胃而不是治肺。既然是治胃，就要选择手太阴肺经当中跟胃相关的穴位，即尺泽穴。
　　四指并拢，在肘窝、肘关节肘横纹的范围之内，拍击出痧。比较敏感的人，拍击30—50下，不太敏感的人，拍击50—100下，总之是局部微微出痧。当局部微微出痧之后，呕逆、反流、反酸的症状就减轻了。这个症状减轻了，对这个神经丛的刺激就减弱了，咽喉之内的痒、如鲠在喉、异物感的情况就明显减轻了。
　　这时候有的朋友可能还会继续刨根问底，＂您不是说那是肝火灼金吗？怎么是个胃的呕逆呀？怎么不是肝的事啊？＂。
　　尺泽穴是有抑制酸的反流的作用，那么谁会导致这个酸分泌过亢，导致胃里反流呢？其实问题在胆，所以往往有这样的吞酸、呕逆或者梅核气的患者，我们都特别建议他，一个是查查胃有没有幽门螺旋杆菌的阳性，另外去查查胆，有没有胆壁的毛糙、有没有胆壁的息肉、有没有胆囊的分泌时间异常，如果患者有口苦的症状，那几乎百分之百就会有这样的情况。
　　而胆足少阳经和肝厥阴经，这两条经脉又是表里经脉，足厥阴肝经并不走到我们的躯干部。所以疏肝要找足少阳胆经，换句话说，疏肝这件事一定要利胆。
　　程凯养生说：梅核气不治肺却治胃
　　梅核气在临床上非常常见，最主要的症状表现是：自觉咽喉不爽，似有梅核（好像有个团块样东西堵着）；咯之不出，咽之不下（想吐吐不出来，想咽又咽不下去）；对饮食没有明显的影响，也没有明显疼痛的感觉，常随情绪起伏（临床多伴见胸胁不舒、嗳气等症状），以中年女性多见。但临床检验和影像学等客观检査并没有提示明显的病变。常常又病情缠绵，反复发作。
　　中医内科将其归为郁证，历代医家对其症状有较多形象的描述，如《金匮要略•妇人杂病脉证并治第二十二》：＂妇人咽中如有灸脔，半夏厚朴汤主之＂。《千金要方》曰：＂胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下＂。《赤水玄珠》卷三：＂生生子曰：梅核气者，喉中介介如梗状，又曰痰结块在喉间，吐之不出，咽之不下是也。＂历代医家认为痰气互结是形成梅核气最主要的病因病机，所以治疗上多认为半夏厚朴汤是治疗梅核气的专设之方剂，方中半夏、厚朴降逆解郁、下气化痰，茯苓化痰消肿，生姜固护中焦，以气味辛香之紫苏，调气以散郁。不过后世治疗也有拓展，如《丹溪心法》当中使用越鞠丸治疗梅核气，《医学集解》当中使用清音汤治疗等等。
　　西医对梅核气并没有统一的命名，常称之为咽喉部壅塞感或咽喉神经症等，一般认为是神经官能症的一种表现。目前西医发病机理尚不明确，也没有特别有效的治疗方法，主要是通过消除精神紧张因素并酌情使用镇静剂及抗抑郁药。
　　梅核气现在临床的发病率非常高，患者往往心情十分紧张，甚至有的怀疑自己咽喉或食道长了肿瘤。实际上，在现有医学条件下，排除器质性病变，诊断梅核气还是比较容易的，治疗上中医根据具体症状辨证论治往往取得良好效果，不必过于担心。需要注意的是，梅核气的发病与当今社会人们压力大、工作忙碌密切相关。所以，日常生活中我们要保持乐观的心态，培养心胸宽广的性格，学会自我调节情绪，养成良好的生活习惯，减少其发病。
　　文：中日友好医院男科  王浩浩硕士研究生  王传航教授
　　梅核气，是指咽喉中异物感，咯之不出，咽之不下，不妨碍饮食的一种功能性疾病。因肝郁气滞，痰气互结所致。应与慢喉痹，咽喉及食道肿瘤相鉴别。西医称为咽神经官能症。(辨证论治)分三型:1，肝郁气滞，症状:咽中如梅核阻塞，多发于郁怒之后，时上时下，时有时无，吞咽无妨，伴胸满气闷，胁胀痛。舌苔薄白，脉弦数。2，气郁痰结，症状:咽干，咽中如有物作梗，持续不断，时轻时重，咯之不出，咽之不下，胸脘胀满，嗳气。舌质红，脉弦滑。3，肝胃不和，症状:咽喉梗阻感，自胃脘向上阻于喉间，胃脘胀满，嗳气吞酸，胃纳不佳，大便不畅。舌苔薄粘，脉滑。
　　今天跟大家分享一个中医治疗梅核气的医案。
　　梅核气是一个中医名词，它类似于西医的慢性咽炎，它的主要症状是，患者总感觉自已的嗓子那儿有东西堵着，这个东西像痰，但还咳不出来，或者虽然咯出少量痰来，但还是有异物感，这种咯不出，也咽不下，总有东西堵在那儿的感觉很难受。
　　我的这个患者是位49岁的女性，两个月前来我这儿就诊的，她只用了两周的药之后就没再复诊，后来，通过回访才知道她的病已经完全好了。今天我就把她的治疗和用药思路分享给大家。
　　她来诊的时候，主要症状是：嗓子干且堵得慌，痰多而粘，难咳出，感觉憋得头胀，两个太阳穴也胀。吃东西不影响，也不堵，喝水打嗝，大便不成形，一生气就加重。舌淡苔白腻
　　证候分析：嗓子干且堵得慌，痰多而粘，难咳出，这是痰气互结于咽部，是梅核气的主要病机，而她喝水打嗝，大便不成形，是脾胃虚弱，水湿不化，阻碍了气机的升降，并且她一生气，这些症状就加重，是肝郁气滞，肝失条达所致。
　　治则：疏肝理气，健脾和胃
　　这个患者主要是因为情志不遂，肝气郁滞，痰气互结于咽部所导致的，并且因为她发病不到一个月，治疗及时。所以给她疏肝理气，健脾和胃的方法，治疗得当，用药两周所有的症状就都消失了。
　　梅核气这个病，多出现在中青年女性，与情志有很大关系，所以我们平时要注意调畅情志，保持愉悦的心情很重要。
　　好了今天的分享就到这里，欢迎大家关注我，点赞、分享，有什么问题也可以在评论区给我留言或私信。
　　我不是医生，没有办法回答的那么专业。
　　但我自己却是得过这种病。最明显的症状就是：总是感觉嗓子里面有东西，上不来下不去的，特别不舒服。所以，就总想咳嗽、清嗓子，要么就是总想用手去揪嗓子，真希望能把那可恶的东西快点弄没。
　　一开始，也不知道这是得了什么病。我舅家姐姐在中医院上班，就过去让她领着找大夫看看。结果，大夫就说没啥事，就是梅核气。不用吃药打针，慢慢就会好。
　　虽说是没啥事，可难受着呢！就不断追问是啥原因?大夫也说原因很多，可能是情志、情绪、比如说，生气了，或是遇到什么事情着急了，等等，都可能引起。
　　自己回头仔细琢磨一下，还真是那段时间一直情绪不好，心情也不顺。
　　知道病因就不可怕了，尽量控制自己的情绪呗！别等病找上来在后悔。如果，只是得了这种小病还好，要是得了大病 你说到哪里去找后悔药呢！
　　(1)长期吸烟者、久闻油烟者、油漆工人或其他长期遭受有害气体刺激者，咽部黏膜受损，最易发咽炎。这是导致慢性咽炎的病因之一。
　　(2)咽炎患者多语耗伤气阴，使得咽喉部免疫屏障受损，引起慢性感染，发为咽炎。如老师、播音员等以语言为职业人。这也是慢性咽炎的病因之一。
　　(3)嗜酒或夜生活过度，会耗损肺肾之阴，咽是肺之关，肾经走行咽喉壁，咽炎有时候成了肺肾阴虚首发症状。
　　(4)部分颈椎病患者，也会出现咽部异物感，患者会自以为患了咽炎，其实是颈椎病的一个症状。有些人久受压抑、精神抑郁或遭较重生活挫折，会感到咽部有异物感，这就是中医所说的＂梅核气＂，也属慢性咽炎一种。所以，这也是会导致慢性咽炎的病因的因素。
　　温馨提示：综上所述，长期的吸烟或者长期在厨房里工作的人，都是很容易患上慢性咽炎的。在我们的生活中，还有一些职业人也是很容易患上慢性咽炎的，比如说人民教师等等，就是主要是靠语言为工作的人。
　　慢性咽炎给患者带来了哪些伤害呢?
　　慢性咽炎是生活中常见的多发于咽喉的疾病之一，慢性咽炎给人们的咽喉带来了不小的伤害，有的时候还会影响患者的工作和生活。那么，下面我们就为大家介绍一下，慢性咽炎给患者带来了哪些伤害呢?一起来看看吧。
　　危害1、咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，引起膈肌痉孪，会出现呃逆、心下痞等症状。
　　危害2、咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等，从而导致很多呼吸道疾病的出现。
　　危害3、破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼球固定、复视、头痛等
　　危害4、颈项咽喉周围有很多内分泌器官，当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起对应内分泌器官的病变，使内分泌失调，出现相应疾病。
　　危害5、咽后壁的炎症能导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。