慢性胃炎主要发病原因有哪些？

　　引起慢性胃炎的病因很多，目前尚未完全明确。常见原因有： 1. 急性胃炎的继续： 急性胃炎的病因未能去除，或治疗不及时、不得当，就会反复发作，逐步演变为慢性胃炎。 2. 饮酒：酒精对胃黏膜的的损害是直接的。可以引起胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，这样便可急性胃炎。如果长期饮酒，可使胃黏膜细胞胞浆脱水并发生沉淀，产生慢性炎症，并且酒的浓度越高，损伤作用越强。 3. 吸烟：吸烟对人体的危害很大，尤其是对人的呼吸系统和消化系统危害更为严重。烟草中的主要有害成分是尼古丁。在消化系统，尼古丁可刺激胃黏膜引起胃酸分泌增加，产生局部炎症，烟草中的烟碱可使人产生中枢性恶心、呕吐，还可使肠蠕动加快，引起消化功能紊乱。 4. 药物：一些药物可引起慢性胃炎，这是经过长期临床观察得出的结论。例如阿司匹林、保泰松等药物，可以引起急性胃黏膜病变，若长期作用胃黏膜，则可以发生慢性胃炎。 5. 饮食：有些人饮食不节制，或暴饮暴食，或过冷过热，或经常进食刺激性食物，如辣椒、胡椒、生蒜等，都可以引起慢性胃炎。有些人偏食，食物中缺乏蛋白质或B族维生素，也可引起胃黏膜的慢性炎症。 6. 其他系统病变引起的慢性胃炎： 肺源性心脏病、肝硬化、门静脉高压症等，可使胃黏膜长期淤血，循环受阻，使胃黏膜细胞处于缺氧状态，营养受到障碍致使胃黏膜产生慢性炎症。 另外，口腔、咽喉部或鼻腔的慢性炎症，如龋齿、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等的细菌或毒素进入胃内，刺激胃黏膜使之产生炎症。内分泌功能障碍，如甲亢、甲低、糖尿病等都可伴发慢性胃炎。 7. 植物神经功能紊乱： 一些人由于各种原因引起的长期精神刺激、忧郁、劳累、愤怒等，可引起植物神经功能紊乱，导致消化功能障碍，在胃部可表现为胃壁血管痉挛性收缩，使胃黏膜发生缺血、水肿，也可使胃酸分泌异常，或分泌过多，或分泌过少，长期作用于胃黏膜即可发生慢性胃炎。因此说，精神因素是导致慢性胃炎的常见原因之一。 8. 胆汁反流： 正常人肝脏分泌胆汁经过胆道进入肠道，对食物进行消化。部分患者由于胆道系统有慢性炎症或幽门功能紊乱，即可发生胆汁反流。胆汁反流入胃可损害胃黏膜皱襞，H+由胃腔渗透入胃粘膜内，刺激肥大细胞，使组织胺分泌增多，毛细血管淤血，胃黏膜血流量减低，胆盐可以刺激胃蛋白酶与胃泌素分泌，使胃酸分泌增加，加重了胃壁的损伤，胃黏膜可出现炎症、糜烂、出血、增生等。
　　【2017-12-28  中华医学科普回答】 如题，谢邀，要回答这个问题，其实需要知道引起胃炎的发病机制，生活中很少有一开始就是慢性胃炎的情况，大部分前期都有急性胃炎的经历，比如不注意饮食习惯、比如感染幽门螺杆菌、比如服用止痛药等等，相同的是胃部病变有急性炎症变为慢性炎症，那么引起胃炎的具体机理是什么呢？
　　胃炎的病因颇多，大致可分为内源性和外源性两类。常见的内源性病因有病毒和细菌感染性疾病，如白喉、猩红热、肺炎、伤寒、肝炎、 流感等。其他严重的全身性疾病，外源性 病因有化学性(药物)、物理性(温度的和机械的)因素、微生物感染或细菌毒素。化学 刺激可来自烟草(烟草中含有尼古丁等物质)、烈酒、浓茶，内服 药物如水杨酸盐类和吲哚美辛等解热镇痛药，物理刺激如过烫、过冷、过于粗糙的食物;进食被细菌或其毒素污染的食物，可引起急性 胃肠炎，致病细菌以幽门螺杆菌、沙门菌属及副溶血弧菌为常见，毒素以金 黄色葡萄球菌毒素为常见，而以肉毒杆菌毒素所引起的病情最为严重。病毒感染常为流 感、肠道病毒等。
　　胃炎的发病机制主要由于致病因子损伤了胃黏膜防御机制。后者包括黏膜屏障、 黏液 HCO3-屏障、上皮快速修复功能、黏膜血流、前列腺素以及某些调节肽(表皮生长 因子、生长抑素等)。各成分相互联系，可防御各种外来、内在的损害因子的损伤。而胃 炎的发生首先是由于各种过强的损害因子直接或间接削弱胃黏膜防御机制的某一种或几 种成分，胃腔中的 H+反弥散到胃壁，引起血管充血、出血、黏膜水肿等炎症反应，并使 胃黏膜受到胃酸、胃蛋白酶的消化而出现糜烂、出血。非甾体消炎药抑制环氧合酶活性，抑制前列腺素合成，进而胃黏膜修复功能降低。应激性损伤表现有皮质-腺垂体-肾上腺皮质轴活动亢进。急性胃炎在病因祛除后，可望在短时间内恢复正常，如病因长期持续存在，就会变为慢性胃炎。
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　　慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，根据胃黏膜的病理改变分为非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)、萎缩性胃炎和特殊类型的胃炎三类。较常见的有萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎和反流性胃炎。
　　慢性非萎缩性胃炎病理上表现为胃黏膜内淋巴细胞和浆细胞浸润为主的改变。萎缩性胃炎是指胃黏膜及腺体发生了萎缩性改变。小克将常见病因解释如下，供大家了解。
　　1.幽门螺杆菌具有直接侵袭胃黏膜作用，另外幽门螺杆菌的代谢产物氨、分泌的毒素及产生的抗体可引起胃黏膜的炎症反应，是引起慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素。
　　2.甲状腺病、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退症等自身免疫性疾病可诱发慢性萎缩性胃炎。
　　3.当幽门括约肌功能失调胆汁、胰液和十二指肠液反流入胃，破坏胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵袭产生炎症，诱发胆汁反流性胃炎。
　　4.老年人胃黏膜生理性功能减退、慢性右心功能不全、门静脉高压等引起的胃黏膜淤血营养不良也可以导致慢性萎缩性胃炎的发生。
　　5.长期服用解热镇痛、糖皮质激素等有损胃黏膜的药物、胃切除术后、放射治疗等也可以引起慢性胃炎的发生。
　　6.长期抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激、油腻的不宜消化的食物、爱喝浓茶、咖啡也可以诱发慢性非萎缩性胃炎的发生。
　　总之，慢性胃炎是多种致病因素引起的，在预防及治疗中应该将去除病因放到首位，然后应用药物正规合理治疗，才能有效治愈胃炎，减少复发和诱发严重并发症。
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　　上海市中医文献馆中医内科程勇教授介绍：
　　中医认为，引起胃病的原因有饮食伤胃、情志不畅、外邪犯胃以及素体脾虚。
　　从饮食上来说，饮食不节，或者是过度食用肥甘、生冷、辛辣的食物，容易损伤脾胃，造成胃失和降。从情绪上来说，不良的情绪如抑郁恼怒，导致肝气郁结，忧思伤脾，导致脾失健运，最后肝郁化火，久病入络。外邪方面主要是寒邪湿热等内客于胃，导致气机阻滞。还有一部分人平时脾胃功能就比较虚弱，导致中焦虚寒，胃失温养；有些热病、郁热、香燥会伤阴，导致胃失滋养。
　　在80年代末90年代初，有一个对313例病人辨证分型的研究。按中西综合分析，结合学科的标准，其中肝胃不和的有33%，脾胃虚弱的占到36%，脾胃湿热占7%，胃阴不足占7%，胃络淤血占15%。肝胃不和、脾胃湿热型的幽门螺杆菌感染程度均明显高于其他证型，胃阴不足型幽门螺杆菌阳性率最低。因此，中焦脾胃亏虚、气滞湿阻热蕴是慢性胃炎主要的病理机制。
　　慢性胃炎为胃黏膜呈非糜烂的炎性改变，病变轻者可不需要治疗，当有上皮增殖异常、胃腺萎缩时应该积极治疗。
　　慢性胃炎的病因和发病机制可以分为以下四种：
　　1.幽门螺杆菌（HP）感染：幽门螺杆菌产生的氨和空泡毒素导致细胞损伤，促进上皮细胞释放炎症介质。
　　2.十二指肠—胃反流：长期反流，可导致胃粘膜慢性炎症。
　　3.自身免疫因素：当体内出现自身抗体时，自身免疫性的炎性反应导致酸分泌降低，泌酸腺萎缩等。
　　4.年龄的因素和胃黏膜营养因子的缺乏：老年人胃黏膜小血管扭曲，可使粘膜营养不良，长期消化吸收不良，可导致胃粘膜修复再生功能降低。
　　大多数成人胃粘膜均有非活动性、轻度慢性浅表性胃炎，可被视为生理性黏膜免疫反应，不需要药物治疗。如慢性胃炎波及粘膜全层或呈活动性，出现癌前状态如肠上皮化生、，假幽门腺化生、萎缩及不典型增生可以短期或长期间歇性治疗。谢谢关注，欢迎点赞和转发。
　　（1）饮食习惯不好是主要原因：中共中央胜利召开党的十九大会议里面就提出了一个社会矛盾就是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，其中第一层次的就是物质性需要包括的有饮食这个内容。现如今大街小巷里的饮食内容丰富多彩，各种美味可口的食物应有尽有，但很多不良商贩也在跟随这个大潮，迎合人们的饮食口味，擅自添加很多不符合食品药品的佐料，但随之而来给老百姓的胃就带来了严重的隐患，长期喝了不符合要求的饮料、吃了含有各种添加剂等的食物，各种朋友聚餐之类的暴饮暴食现象也时有发生，或进食刺激性的食物如辣椒、胡椒、生蒜等，都可以引起慢性胃炎。
　　（2）生活习惯不好也是对慢性胃炎的产生有影响的，饮酒、吸烟导致的疾病是中国乃至世界都是面临的问题；这两类对人类的发展也作出了积极的贡献，但也毁掉了不少人的胃，大量饮酒和烟中的尼古丁均可刺激胃黏膜，产生局部炎症。
　　（3）药物的不慎使用也对胃部产生不利的影响，有些药物本身含有酸性结构，容易侵袭胃黏膜，说明在服药的过程前一定要咨询药师如何有效避开对胃黏膜的损害与防范措施有哪些。
　　（4）压力来源也是影响因素之一，现在城市生活、工作节奏快，不善于学会自我调节的人们在长期处于劳累、愤怒、忧郁，也可以引起植物神经功能紊乱，导致消化功能障碍，出现胃黏膜缺血、水肿，使之胃黏膜分泌不正常，过多或过少，长时间的堆积就对胃产生严重的影响，即慢性胃炎疾病就这样产生。
　　最后，建议有家庭的人以家庭为重，减少外面的应酬，多在家里做健康养生的菜；忙于奔波的单身人士也要学会自我调节，多少学点食谱对自己身体肯定是百利而无一害的。药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
　　慢性胃炎的常见病因包括：精神因素、营养缺失、刺激性食物和药物、口腔或咽喉部的慢性感染、幽门螺旋杆菌及其他毒素感染、胃酸缺乏、急性胃炎的遗患、十二指肠液的反流、患有其他疾病、免疫因素等。
　　下面，＂问上医＂就为您介绍关于慢性胃炎常见病因的详细内容。
　　什么是慢性胃炎？
　　慢性胃炎是一种由于胃粘膜阳性病变而引起的很常见的消化道疾病，大多数时候无明显体征，有时可能有上腹部轻压痛。
　　主要症状表现为： 反酸、恶心、中上腹痛或不适、食欲不振、嗳气等，症状常与进食或食物有关。
　　慢性胃炎的常见病因有哪些？(1) 精神因素：焦虑、忧郁、过度的精神刺激以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，可能会造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。(2) 营养缺乏：营养摄入不足可能会导致身体内分泌功能紊乱、肠胃功能异常，引起慢性胃炎。(3) 刺激性食物和药物：长期服用对胃粘膜有强烈刺激的食物或药物会损伤胃粘膜，使其充血水肿，如辛辣食物、粗糙食物、浓茶、烈酒、水杨酸盐类药物。另外，长期吸烟也会使菸草酸损伤胃粘膜从而引起炎症。(4) 口腔、咽喉部的慢性感染：鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素被吞入胃内会引起慢性胃炎。(5) 幽门螺旋杆菌及其他毒素感染：大部分的慢性胃炎都是由幽门螺旋杆菌引起的，它们通过主要食物、水等进入人体，而且传播广泛，一定要引起重视。(6) 胃酸缺乏：胃酸的一个主要作用就是杀死随食物进入胃内的细菌，胃酸缺乏会导致细菌在胃内繁殖，容易造成慢性胃炎。(7) 急性胃炎的遗患：患急性胃炎后没有及时治疗或治疗不当，会导致胃粘膜病变持久不愈或反复发作，可能会逐渐转变成慢性胃炎。(8) 十二指肠液的反流：幽门括约肌功能失调，会引起胆汁反流，从而破坏胃黏膜屏障引起炎症。烟草中的尼古丁也能使幽门括约肌松弛，因此长期吸烟者也可能会使胆汁反流而引起胃炎。(9) 患有其他疾病：某些疾病会导致胃粘膜长期淤血缺氧，引起慢性胃炎，如充血性心力衰竭患者、门脉高压症患者。(10) 免疫因素：年龄增大会导致免疫力下降，胃粘膜也会退化萎缩，胃分泌功能减弱，所以老年人慢性胃炎的发病率很高。得了慢性胃炎该怎么办？
　　治疗慢性胃炎，需要从以下方面做起：药物治疗：常用的药物有抗生素（杀死细菌，如克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑）、中和胃酸的抗酸剂（中和胃酸，缓解疼痛）、抑酸促愈合的药物（如奥美拉唑、兰索拉唑和兰索拉唑）等。健康的饮食习惯：营养均衡、定时定量、饮食清淡、细嚼慢咽、注意卫生等。健康的生活习惯：戒烟戒酒、保持好心情。温馨提示：胃病比较复杂，相似的症状可能病因不同，适合药物也不同，所以一定要根据医嘱用药，不要自行购买。以上内容由＂问上医＂整理，想了解更多权威、有趣的健康知识，欢迎关注我们！
　　慢性胃炎是由什么引起也就是说慢性胃炎的病因，在说病因之前先来了解一下什么是慢性胃炎。
　　慢性胃炎是胃粘膜呈非糜烂性改变，如粘膜色泽不均、颗粒状增殖及粘膜皱壁异常，以炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺萎缩及瘢痕形成为特点。慢性胃炎的病因有以下4点:1.祸首幽门螺旋杆菌感染是最常见原因。2.十二指肠液反流（碱性）液中和胃酸，导致胃动力不足引起胃粘膜的慢性炎症。3.胃体腺分泌的粘蛋白的自身免疫破坏。4.胃粘膜的退行性变和长期消化吸收不良、偏食引起的胃粘膜功能减退。长期的慢性炎症引起胃粘膜细胞的化生→萎缩→异型增生，最终成为胃癌。
　　总结来说，一旦胃镜确诊为慢性胃炎，就要积极有效的给予治疗，才能有效预防慢性胃炎进展成胃癌。在治疗方法上要对因治疗（杀灭幽门螺旋杆菌、慎用糖皮质激素和非甾体抗炎药）、对症治疗（促进胃动力）、饮食保健（禁烟酒、平衡膳食、少吃或不吃煎炸、盐腌、熏制食品）综合治疗，以达到良好的效果。
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　　慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，慢性糜烂性胃炎等。慢性胃炎高居胃病之首，而且发病率越来越高，下面几点原因不可忽视！
　　1幽门螺旋杆菌感染   据调查研究显示慢性胃炎的幽门螺旋杆菌检出率高达60%到80%之上。目前认为幽门螺旋杆菌感染是中国慢性胃炎患者发病的首要原因。
　　2粗纤维食物   竹笋，芦笋等纤维很粗的食物会损伤胃黏膜，很容易造成胃出血。
　　3药物  很多药物对胃部黏膜有刺激性，比如消炎痛，水杨酸盐，洋地黄等。所以这些药物建议在饭后服用。
　　4饮食不规律  不吃早饭，暴饮暴食。抽烟喝酒，爱吃烫食，爱喝冷饮，重口味。以上任意一条都会是胃炎缠着你不放的原因。
　　5口腔，鼻部，咽部炎症。上面这些部位的炎症会刺激胃部黏膜。
　　6胆汁反流。幽门括约肌功能障碍，导致十二指肠中的胆汁反流进胃，刺激胃壁产生糜烂，出血。
　　7放射性因素。 放射性元素会损伤胃黏膜，很多放疗后的病人胃口不佳就是这个原因。
　　很多人在吃饭的时候经常会有腹胀、吐酸水的情况出现，专家表示，当出现以上这几种情况时，则说明胃部有炎症出现。胃炎在临床上有慢性胃炎与急性胃炎两种，其中较为常见的就是慢性胃炎。那么导致慢性胃炎发病的原因主要有哪些呢? 幽门螺杆菌感染
　　慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌存在。其阳性率高达50-80％。有报道此菌并不见于正常胃粘膜，凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润。且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后。症状和组织学变化可改善甚或消失。因此认为。此菌可能参与慢性胃炎之发病。但目前尚难肯定。遗传因素
　　A型胃炎(胃体胃炎)的遗传倾向Varis和Siurala做了大量的工作，他们发现恶性贫血的一级亲属胃体胃炎的发病率明显高于一般人群，严重萎缩性胃炎发生的危险性是随机人群的20倍。他们认为其中起作用的是一常染色体显性遗传基因。对胃窦胃炎的研究发现亦有家庭聚集现象。因此，人体的遗传易感性在慢性胃炎发病中起着一定的作用。年龄
　　临床统计结果显示慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜功能，＂抵抗力＂也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。吸烟
　　严重吸烟者胃炎的发生率可升高。Eward发现每天吸烟20支以上的人40%可发生胃黏膜炎症。Oddson等的胃黏膜活检检查亦显示这一联系。药物
　　非甾体抗炎药类，如阿司匹林和保泰松可引起胃黏膜糜烂，糜烂愈合后可遗留有慢性胃炎。还有一些抗生素对胃黏膜亦有一定损害，但目前尚无证据说明长期服用可引起萎缩性胃炎。缺铁性贫血
　　很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些作者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致使铁不能吸收，或因胃炎出血以致形成贫血；另一种意见是先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃黏膜更新率受影响容易发生炎症。或因缺铁致使含铁酶系统缺乏，影响胃黏膜代谢，给铁剂治疗后可以恢复。更有人认为缺铁性贫血是一个症候群，其原因是多方面的，除以上所说的原因之外，还可与免疫和遗传因素有关。金属接触
　　铅作业工作者胃溃疡发病率高，对胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。温度
　　过冷过热的食物或饮料或用于治疗目的的冰水洗胃均可引起胃黏膜损伤。EwARDS等发现喝热茶与胃炎有密切关系，长期热损伤可能是造成慢性炎症的一个因素。放射
　　放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。但不能解释一般萎缩性胃炎的发病原因。胃内潴留
　　任何原因引起的长期胃内潴留均可引起胃炎，常为胃窦部的浅表性炎症，但也可以广泛存在。其他细菌、病毒感染
　　各种急性传染病可引起急性胃炎、慢性传染病如肝炎和结核对胃的影响也引起了人们的注意。此外，其他病毒感染如单纯疱疹病毒感染也与胃炎有关。