口腔专家揭秘看牙为何这么贵？是市场操纵还是机构或医生暴利？

　　陆博，口腔医学博士，副主任医师。热衷于用简单明朗的文字，为市民普及口腔健康知识，保持口腔健康的关键在于：＂预防大于治疗＂！
　　最近临床上碰到一位患者和我吐槽：  ＂你们牙科真的暴利，我种了一口牙，竟然花了我十几万，一辆汽车开在嘴巴里了。＂
　　相信很多市民和这位患者有同感，说句心里话，现在看牙确实不便宜，动辄上千，多则数十万，  ＂看牙贵＂早已成为无数国人心中的一大痛点  ，许多人不到万不得已，宁愿忍着也不花＂冤枉钱＂去治疗。
　　那么看牙为何这么贵？＂天价＂背后到底是何原因呢？今天来给大家讲讲。  一、95%以上的种植牙都被进口品牌所垄断，期待＂中国制造＂的种植体。
　　＂有统计数据表明，2011年我国种植牙的使用量是11万多颗，2014年已增长到80多万颗。但是， 临床上95%以上的种植牙，都被瑞士、德国、韩国等品牌垄断 。＂浙江省口腔医院院长王慧明说。（《工人日报》2015年7月报道）
　　有媒体调查发现，在公立医院，一颗种植牙的价格在1万元到1.6万元之间， 选用的种植体品牌多集中于：韩国产、欧美产、瑞士或瑞典产 ，价格分别在6000元、8000元和1万元不等；种植体牙冠则按照不同材质分别收费，从3000多元到6000多元不等。
　　所以总结一下：种植牙的选择上，市民更偏向于进口，就像买包、买鞋一样，你选择奢侈品牌，自然就会贵很多 。现在大家都在呼吁＂中国制造＂和＂支持国货＂，也非常期待有一款国产种植体品牌能脱颖而出，获得市民的青睐。
　　二、口腔医院其实并非暴利性行业，无形成本的投入能给市民提供更专业、安全、规范的口腔医疗服务
　　也有部分观点认为，尽管优质种植牙全靠进口，但中间环节才是换牙贵的主要原因。这里借用网络流传的一张图，或许能对换牙中间环节的费用有一个比较清晰的认识。
　　虽然图中的价格比例在不同项目中稍微有所变动，但可以看出， 患者需要支付的费用是各种有形成本+无形成本（包括设备、耗材成本以及医生的经验、技术、风险、劳动服务付出等诊疗成本）。
　　这里先说下有形成本，就是我们理解的材料和耗材，目前国家统一在对各家口腔医院的各类耗材的招标和定价在做贯标，对部分高值耗材，如：种植体和矫治器等也在做集采，以此来规范各家医院的收费标准。
　　其次是无形成本，其实口腔医院对无形成本的投入会更高，比如医院的医护队伍，科教研、学科发展、设施设备的投入等 ，都是口腔诊所无法比的，这也是为什么市民去医院看牙相对于去口腔诊所看牙更安心。
　　所以总结一下：口腔医院其实并非暴利性行业，会更着重于医院长期的发展、医生的培养、学科的建设等，以此来保证长期给市民提供一个专业、安全、规范的口腔医疗服务。 三、口腔医生是最有＂钱途＂的职业吗？
　　据不完全统计，日本牙医的月均收入为150万日元，年收入1800万日元（人民币100万元左右），而在日本一个刚毕业的大学生月收入只有20万日元左右；
　　欧美国家普通牙医的收入，平均每年在10万欧元左右（人民币70万元左右），如果达到专家级别会更高；
　　前面提到，无形成本里包含了医生经验，举个栗子：一次修复牙冠诊疗，需要主诊医生和护士、技工等多种人力的配合下，共同完成一系列＂精打细磨＂的流程，包括造模、牙体预备、取模、灌模等等，非常耗时耗力，而且若患者不满意，随时需要重新制作。
　　另外除了医生等人力成本较高，还有其他多种因素导致看牙医疗费用居高不下：
　　1）多种辅助检查+患者就诊次数累计
　　在大多数公立医院，诊疗费用并不是一次性交完，患者也并非能一次性完成治疗。整个过程还牵涉了许多辅助成本，包括拍片、消炎、根管治疗等。比如拍CT一次在260元左右，其他科目至少要300元以上，但往往患者做一个项目需根据自身口腔状况多次前往医院就医，有的时候甚至需要同时做四五个手术才能完成治疗，由此可见，这 数千元的花费其实是一种综合费用，是患者多次就医治疗的一种累计。
　　2）口腔健康意识较弱，导致病情发展严重，加大费用支出
　　＂烫个头发都舍得花上几百上千，人一辈子就一口牙，保健治疗花几千就喊贵。＂这是口腔医生们普遍的心声，他们认为，从患者的角度来看，一直以来市民 口腔健康意识相对薄弱，总秉持着一种＂牙疼不是病＂的想法，因此很少有人能够养成定期保健、定期检查牙齿的好习惯。
　　往往是到了觉得不舒服、疼得无法忍受的时候才想起看牙医，而这时往往为时晚矣，因为很多牙病比如牙周炎的开始，都是无声无息的，这样一来便 错过了最佳治疗时机，疾病已经发展到了下一步，需要的治疗过程和费用自然多出许多，如果及时预防及早治疗，花费就会小很多。
　　3）看牙费用医保和保险的报销难度
　　由于 价格偏高的口腔矫正、种植、修复等并不属于医保范围 ，而且目前国内口腔医保比例相当低，因此报销困难，这一切都给患者造成了看牙贵的印象。
　　总体来说，我国口腔医疗产业的整体监管从采购到定价，尤其是口腔医院类，还是比较规范的。看牙虽贵，但价格还算有迹可循，而且与国外相比，所有项目价位基本都低于国际水平，比如在美国，拔牙的价格至少3000以上，因此很多旅居国外的人会因为价格问题不远万里回国治疗。  文末总结：想要降低看牙费用最好的策略就是：保护好你的牙齿1、正确刷牙（巴氏刷牙法）、正确使用护牙工作（漱口水、牙线、冲牙器等）；
　　2、每半年-一年做一次口腔健康检查；
　　3、每年做一次口腔洁牙；
　　总结：做到以上3步，牙齿疾病远离你，每年花200-300元就能有一口健康的好牙！