4岁男童腹痛一周,突然呕出排泄物,直到妹妹开始呕吐,才知真相
门诊来了一个4岁男童,是和妹妹一起来的。进到诊室的时候患儿精神状态很差,不过手里的玩具"水晶泥"倒是捏得很紧。
家长说,孩子之前身体好好的,就最近突然不吃不喝,大便也不正常,最近一周几乎没有排便,有时候还会干呕,精神状态也一天不如一天了。
我看了看,发现孩子肚子胀胀的,有点像肠梗阻,于是安排护士带他去拍片子。
没一会,孩子母亲带着片子急匆匆回来了:
"拍片医生表情好凝重让我赶紧拿来给您看看,您说我这孩子该不会有什么大问题吧?"
我接过片子,发现孩子的肠子好像被什么东西堵住了,上半截有气体,下半截肠道却是空空的。具体是什么东西堵着了,片子里也看不清楚。
按照目前的症状再结合片子来看,孩子应该是肠梗阻。引起肠梗阻的原因很多,比如炎症、肿瘤、粘连、肠扭转、食物堵塞和肠套叠等。
恶性肠梗阻(MBO),一般都是晚期肿瘤患者最为常见的并发症,通常是原发性或者转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,发生达到5%-43%,一般肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌(5.5%-51%),结直肠癌(10%-28%)以及胃癌(30%-40%)。
一想到这些,我不敢耽搁,准备亲自带着孩子去做进一步的检查。
就在我写检查单时,一股刺鼻且强烈的粪臭味扑面而来,孩子突然呕吐了起来。
瞬间,孩子衣服和椅子上都是浓稠的液体粪样呕吐物。
还没来及反应,第二波、第三波...站在一边的患儿母亲都傻了。
因为我们平时吃的食物通过食管进入胃部后,会在胃里停留4-6小时,这个时候食物会被碾碎成食糜。接着食物进入小肠和十二指肠,进行消化和吸收的步骤。
那些没有被吸收的食物残渣则会被排进大肠里,一开始大肠里的这些物质呈液体状态。当大肠吸收了大量水分后,一些脂肪、在大肠里死掉的细菌和肠道脱落的死亡细胞,以及食物残渣就会组成成型的粪便。
想象一下,各种消化液和食物在人体内发酵数十天,这到底是种什么"奇妙"的味道。
从医这些年,我也是第一次闻到这种比粪便还要难闻的味道,看到这种比粪便还要恶心的场面。
恶心归恶心,谁让我是医生呢,只能一边安抚患儿,一边硬着头皮收拾"残局"。
突然,坐在一边玩耍的男孩妹妹也叫了起来,边叫边开始呕吐。
男孩妈妈赶紧跑过去收拾,手忙脚乱间,患儿母亲突然大喊:"医生,你快来看啊!"
只见男孩妹妹呕吐出了两颗彩色小球,根据孩子家长描述,这个小球正是上个月买给他们玩的玩具"水宝宝"。
直到此时,男孩才说出了真相:
几天前,他拿着这个"水宝宝"在妹妹边上玩,当时大人不在身边,妹妹吵闹着要吃这个水宝宝,于是兄妹两个先后吞下了这些水宝宝。妹妹吃得不多,只有两三颗,至于自己到底吃了几颗,他自己也记不清了...
既然问题找到了,那就事不宜迟赶紧手术。因为"水宝宝"作为吸水性树脂,属于水溶性高分子化合物,吸水性很强。如果不及时取出,可能在孩子体内吸水后膨大,甚至完全卡住肠道,到那时后果真的就难以挽回了。
说到这里,我想起男孩刚来时手上拿着的"水晶泥",不管是"水宝宝"还是"水晶泥",这些都属于"高危玩具"啊,我就想不明白了,现在有些家长怎么还买这些给孩子玩。
"夺命"水晶泥
为什么说水晶泥"夺命"呢?之前央视就曾做过相关报道,报道称"市面上几乎所有的"史莱姆"水晶泥都含有硼砂成分。"
硼砂我们讲了很多次,属于化学物质,主要用于清洁剂和杀虫剂的制作。现在水晶泥玩具里有硼砂,儿童就很容易中毒。
因为儿童在接触水晶泥后,不洗手进食,硼砂就很容易被带进体内。更主要的是,一些低龄儿童喜欢逮啥咬啥,这就导致水晶泥很容易被误食。
对于儿童来说,5g就可能致死;对于婴幼儿,2-3g便会要了命。
在2018年时,广州一对姐弟,就因为误用了装过硼砂水的杯子,而中毒。
退一万步说,即使没有误食,长时间接触也是不好的。尤其是当水晶泥里的硼砂含量过高时,对皮肤具有很强的腐蚀性。
据英国媒体报道,当地一名11岁女童,就因为长期接触含有硼砂的水晶泥,导致皮肤三级烧伤。
磁力珠
磁力珠又叫巴克球,不仅解压还益智,受到不少家长和孩子的追捧。
但好玩的背后却潜藏着巨大的风险,磁力珠因为色彩艳丽,很容易被小朋友误食,几乎每隔一段时间,就有误食的新闻传出:
更要命的是,这种玩具几乎不能自行排出体外,因为其拥有超强的磁力,误食两颗以上,就极有可能将弯曲的肠道牢牢吸在一起。
飞天仙子
这个玩具很常见,但安全隐患也很明显:
一方面是高空落下后,很容易砸到宝宝;另方面,这种塑料叶片很锋利,甚至连苹果都能削开。
指尖陀螺
又一款"解压神器",不过我们还是来看看这指尖陀螺有多锋利吧!
只要轻轻转动几圈,鸡蛋壳就很轻易地被打碎,锋利程度可想而知。
网红气球
这里主要指的是氢气球,这个气球看起来没什么危害啊,怎么也危险呢?
那是因为氢气在遇到火星、静电,甚至被太阳暴晒后,都有可能爆炸。
爆炸还不是最恐怖的,更恐怖的是爆炸熔化后的气球塑胶液体如果粘连在皮肤上,或者溅到眼睛上,就会造成更大伤害。
那应该怎么选玩具呢?
第一点,要认准"3C"标志,毕竟这是国家强制性产品认证的标志,有这个标志基本上都是安全的。
第二点,尽量别选那种质感粗糙、气味明显的玩具。
第三点,在玩具给孩子玩之前,大人最好自己先体验一下,看看玩具容不容易刮手、零部件会不会掉落、有没有攻击性等潜在伤害。
最后一点,多看看玩具的说明书,有些玩具上明确写了"几岁以下儿童不宜使用",那没到那个年纪就最好别碰。
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