上了年纪，晚上起夜与不起夜，哪个更健康？医生说出实情

　　如今已76岁高龄的刘先生身体还算是硬朗，平时他也喜欢经常出门，在楼下小公园里锻炼身体，见人总是一副乐呵呵的笑脸。可谁都不知道，平日一贯爱笑的刘先生每到深夜都愁眉不展，饱受频繁起夜的折磨。
　　每天夜里，刘先生总是会在睡着不久后被尿意憋醒，可去了厕所后又尿不出多少。好不容易躺在床上再次睡着，可没多久又会醒来，起夜最频繁的时候，一个晚上甚至要跑好几次厕所。频繁的起夜，让刘先生没了以往的精气神，总是愁眉不展。有时他也就不睡了，直接在床上坐着，看着手机等到天明。
　　刘先生也曾试过晚上不喝水，期望夜里能睡个整觉，然而事与愿违，就算晚上一口水没喝，还是一样一遍遍地跑厕所。长此以往的频繁起夜，让一向乐观的刘先生苦不堪言。最后，刘先生还是让大儿子带着他去了医院。
　　在经过大夫的详细检查后，刘先生才得知自己是患上了夜尿症。大夫说，随着年龄增长，老年人身体器官的各项功能都逐渐降低，由于肾脏浓缩尿液的功能降低，造成夜尿增多，因此非常容易患上夜尿症，导致起夜次数增多，但刻意憋尿不起夜同样会对身体造成负担。
　　那么，对比来看晚上起夜与不起夜，哪个对人体更健康呢？一、上了年纪，晚上起夜与不起夜，哪个更健康？
　　睡眠作为人体的一项基础生理需求，有着消除疲劳、储备能量的重要作用。老年人因自身褪黑素分泌不足，深睡眠时间本就减少，再加上频繁地起夜，更容易导致老年人失眠。长期得不到充足有效的睡眠，非常不利于老年人身心健康发展。
　　起夜次数过多不仅会造成老年人夜间入睡困难，影响老年人身体器官的正常修复代谢。同时，由于长期的睡眠不足也会导致部分老年人的记忆力衰退以及精力下降，再者，中老年人在夜间摸黑走路，特别容易发生摔倒之类的意外，同时也会诱发一些老年人自身患有的疾病比如高血压晕倒等等，给晚年生活带来诸多不便。
　　而晚上不起夜，一方面能够使老年人保持良好的睡眠，足够的深度睡眠时间能够使老年人人体的各项器官都得到充分的休息，使人在第二天能够保持精力充沛的状态。但另一方面，一味地刻意控制自己不去厕所排尿从而营造不起夜的假象，这种做法就不可取了，是对身体百害而无一利。
　　老年人在夜间被尿意刺激惊醒时，就算刻意不去排尿强行入睡，但大脑此刻其实已经清醒了。由于大脑接收到憋尿的信号，会促使下丘脑分泌抗利尿激素，促进人体对水的吸收从而达到浓缩尿液的目的，最终实现憋尿。就算老年人选择忽视尿意继续入睡，但大脑其实一直在工作状态，无法真正放松。
　　因此，如果有了尿意，就需要去上厕所，人为控制憋尿只会加重人体肾脏的负担，会对肾脏产生危害。同时，由于老年人身体各项机能的下降，免疫力逐渐降低，可以憋尿也容易导致老年人患上一些膀胱类炎症。
　　晚上起夜与不起夜都有其各自的优缺点， 但不论晚上起夜还是不起夜都与夜间排尿次数有关，对于起夜次数，有一定的标准吗？如何衡量起夜次数的多少？二、起夜次数有标准吗?
　　由于大多数老年人睡眠质量低，浅睡眠时间多，因此非常容易被轻度的尿意刺激唤醒，再加上一部分老人肾脏浓缩尿液功能的降低，就算只摄入了少量的水分，还是会生成一定量的尿液，从而导致起夜。一晚上起夜次数在三四次左右都是很正常的，但如果起夜次数明显超过白天如厕的次数，导致难以入睡，就要开始警惕夜尿症的出现了。
　　在不影响睡眠的情况下，夜间排尿次数为两到三次最佳。但如果夜间排尿次数超过四次，且连续多天内的排尿量均超过五百毫升，就有可能是患上了夜尿症。但是，短期内起夜次数多不一定都是因为夜尿症导致的。
　　影响起夜次数的因素主要为生理因素，睡前大量饮水，或者进食了很多含水量偏高的瓜果蔬菜等等，都会导致夜间起夜次数增加。但只要在睡前两到三小时内控制饮水数量，避免食用利尿的食物，就能有效减少起夜次数。
　　如果在刻意地控制了饮水数量后，起夜次数依旧没有明显降低，那么此时就可以初步考虑一些病理因素了。比如，肾脏方面出了问题，人体抗利尿激素分泌不足，会导致老年人不能憋尿。再者，膀胱是储存尿液的器官，如果膀胱方面出现病变，会向大脑发送排尿信号，从而导致老年人起夜次数多。除此以外，也可能是泌尿系统方面，比如尿道部位的一些病变，也会造成多次起夜排尿。
　　所以，突然发现起夜次数增多，可能是由于以下这些原因导致的。三、起夜次数增多，可能是这些原因造成的
　　1、肾脏类疾病
　　慢性肾脏疾病尤其是肾小管疾病，以及一些低钾血症、高钙血症等都会影响肾脏浓缩尿液的功能，导致尿量多、起夜次数多。在肾功能受到损伤的初期阶段，临床表现还不明显，患者可能出现尿量变多的表现，但容易被忽略。
　　复旦大学附属中山医院曾发表过一则期刊，指出当肾功能受损严重时，会使血浆蛋白从肾脏血液漏入尿液后，就会导致尿液出现大量泡沫。对于中老年人群体，如果发现自己尿液中出现大量泡沫，说明此时肾脏已经损伤到很严重的程度了，因此一定要立即就医，及时发现病变部位，早诊早治。
　　2、泌尿系统类疾病
　　经常刻意憋尿会加重人体泌尿系统的负担，当人体大脑接收到憋尿的指令后，会向泌尿系统发射信号，达到浓缩尿液的目的。因此，经常性地憋尿会导致结石尤其是尿路结石形成，堵塞尿道，造成排尿困难、＂尿不尽＂的情况，从而导致夜间需要多次起夜排尿。
　　同时，起夜次数多也可能是由于前列腺部有腺体增生，当腺体增生到对前列腺上尿道产生明显压迫表现时，就会导致尿频、尿急现象，患者由于排尿不畅，往往会多次起夜。
　　3、心脑血管类疾病
　　对于患有心脑血管类疾病尤其是心肌梗塞、高血压的老年人人群，如果出现尿量增多、起夜频繁的状况，就有可能是慢性的心力衰竭。
　　心衰病人会在夜间卧床休息后，由于心脏功能负荷降低，白天在皮下形成的水肿液体会被重新吸收进入血液循环，通过肾脏排出，因此患者会出现夜间尿量多，频繁起夜的情况。对于本身患有一些心脑血管类疾病的老年人群体，如果出现起夜次数突增的状况，最好尽快就医查看。
　　4、尿崩症
　　尿崩症，也是造成起夜次数过多的原因之一，这是一种神经内分泌性或肾脏功能异常导致的疾病，尿崩症患者一般男性较多。尿崩症多由于人体缺乏抗利尿激素的分泌或是由于机体存在多种病变引起自身肾脏对抗利尿激素不敏感，从而导致患者出现烦渴、多尿、低渗尿等情况。
　　临床检查时，每日尿量超过2500毫升就可以称为多尿了，而尿崩症患者的尿量可多达4000至20000毫升每日，给身体带来极大的负担。如果出现烦渴、多饮、多尿的现象，就要考虑尿崩症了。
　　另外，医生多通过血尿渗透压测定和禁水--加压素试验来诊断尿崩症，且该试验有利于评估尿崩症程度和类型。如果确诊为尿崩症，就要积极配合医生进行治疗，切莫讳疾忌医。
　　5、生理或精神方面的原因
　　生理因素则在于睡前进行了大量的饮水，或者进食了较多含水量丰富的瓜果蔬菜等，都会造成夜间尿量增多，起夜频繁。但与其它疾病引起的多尿不同，生理因素导致的尿量多表现为排尿次数多，每次排尿的尿量大。
　　精神因素则是在精神过度紧张或者长期处在焦虑情绪之中的情况下，也会引起烦渴、多饮，从而导致尿量增多，尿频，起夜频繁的问题。
　　除此之外，糖尿病也会有多尿、烦渴、多饮、起夜频繁的症状，但因其伴有血糖升高，尿糖阳性的情况，因此易于鉴别。
　　在了解了起夜频繁可能的原因之后，那么对于中老年朋友们，我们应该从哪些方面来减少起夜次数呢？四、如何减少起夜次数
　　如何减少起夜次数？关键要从这三个方面入手。
　　由生理因素引起的起夜频繁，可以通过晚餐后少量饮水或不饮水，少吃含水量多的食物来降低起夜次数。用餐后可以出门散散步，利于身体消化食物，晚餐时间最好与入睡间隔三个小时以上，有利于肾脏转化尿液，从而在睡前排尿，降低起夜次数。
　　由精神因素导致的频繁起夜，常常是由于患者处在焦虑、烦躁不安的情绪中引起失眠，从而导致起夜频繁。出现这种情况的中老年朋友，可以先通过调整情绪来缓解压力，做点自己喜欢的事情，转移注意力，放松情绪。再者，可以通过服用药物来控制失眠情况，改善睡眠，例如安神补脑液、养血清脑颗粒等。
　　除此之外，由病理性导致的多次起夜，在起夜时常常伴有身体不适感，因此建议尽快就医，谨遵医嘱按时服药。如果起夜排尿时伴有尿急、尿痛、尿道灼烧等，可能是较为常见的尿路感染，可以通过左氧氟沙星、头孢克肟等处方药治疗。
　　因起夜频繁的病理性因素有多种，不论如何还是早日积极就医检查为好，切莫讳疾忌医，耽误病情。五、写在最后
　　人到中老年，各种各样的疾病纷至沓来，高血压、糖尿病、冠心病等常常出现在中老年朋友的身上，除此之外，中老年朋友频繁起夜也是一个较为严重的问题。尤其对于老年人来说,经常会因多次起夜而感到烦躁不安，影响睡眠，而且由于老年人腿脚不利索，半夜起床迷迷糊糊,身体较难保持平衡，容易磕碰到各种家具摔倒，又给身体负担＂雪上加霜＂。
　　因此，尽快就医，积极治疗才是保证身体健康，解决起夜频繁的良策。参考资料：
　　[1]杨兴智.中老年男性频繁起夜，需警惕＂前腺＂危机[J].家庭医药.就医选药,2021(09):16-17.
　　[2]黄伟杰.常做三件事减少老年人起夜次数[J].山西老年,2020(01):59.
　　[3]贾继东.起夜过多警惕6种病[J].老同志之友,2019(10):48-49.
　　[4]张小六.老人起夜四注意[J].山西老年,2018(07):59.
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