直肠癌盆腔有4个淋巴有治愈的可能吗？

　　这个提问不准确。应该是说盆腔有四个淋巴结转移，是否有治愈可能。
　　治愈可能是有的。
　　治疗效果一是看治疗方案是否合理，还要看淋巴结转移的位置。
　　治疗方案合理性问题：如果肿瘤浸润直肠壁肌层以上，并且在直肠中下部，那么需要术前放疗，最好是根治性放疗一月，然后再行根治性手术。那么，手术质量的高低也是直接影响愈合。对于中低位直肠癌，目前主流手术方式是腹腔镜微创手术，同时严格遵循TME（全直肠系膜切除）原则。如果手术范围不够，淋巴结清扫不彻底，术中无瘤原则掌握不好，那么会影响患者预后。
　　淋巴结在盆腔转移的位置也是影响预后。如果转移的淋巴结都在直肠系膜内，那么属于区域淋巴结，清扫后治愈率是比较高的。但是如果转移的淋巴结在侧盆壁（比如髂血管旁，闭孔附近），那么这些部位转移病期偏晚期了，即使手术清扫，术后复发转移的风险还是比较高。况且，这个部分不是常规手术范围，很多外科医生做不到这种清扫，如果没有清扫或者残留淋巴结，复发是必然的。
　　所以术前分期准确很重要，术前发现侧盆壁转移，需要做放化疗同步治疗。手术也要着重清扫。
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　　直肠癌只要发现有盆腔有4个淋巴结转移的话，从下图我们可以发现，这时的直肠癌已经有自己肿瘤滋养血管了，不管是否存在远处转移，患者都已经不可能是直肠癌早期了，而是进入让人遗憾的直肠癌中晚期了。
　　肠癌分期
　　按直肠癌的临床病理分期，从TNM分期来说，患者最好的临床病理分期情况，就是直肠癌Ⅲ期（T1N2M0）了；如果有癌细胞的远处多发转移（M1b）的话，则都是属于愈后很不理想的直肠癌ⅣB期了。按Dukes分期，患者都是C期（C1期）以上的患者。详细如下图所示：
　　直肠癌临床病理分期
　　目前国内外专家学者，经过多年的临床研究，对直肠癌临床病理不同分期与相对应的五年生存率的疗效情况的研究，已经非常清楚了。如下图所示：如果是TNM临床病理分期Ⅲ期，患者可获得癌症根治性切除治愈的五年生存率有70%左右。如果是临床病理分期ⅣA（TxN2M1a）期，患者获得根治性切除治愈后五年生存率为30%左右。如果临床病理分期是直肠癌期ⅣB期（TxN2M1b）的话，患者往往失去了手术根治的机会，只能进行姑息治疗了，他/她们的五年生存率机会，大概只有8%左右了。
　　肠癌的临床分期与五年生存率
　　临床上对于直肠癌盆腔有4个淋巴结转移的患者，往往会于术前进行新辅助放疗+新辅助化疗相结合的方法，以达到让直肠癌获得降期而增加手术根治性切除的机会。除此以外，术后患者还必须进行规范的辅助化疗。这样才能让患者有更大的机会获得直肠癌治愈的机会。
　　对直肠癌盆腔有4个淋巴结转移的患者，还有一点非常重要的是，要做好病情随访工作，遵医嘱及时进行肠癌复查，重视肠镜检查+CT检查及肿瘤标志物CEA在术后复发中监测意义。及时发现肿瘤复发与转移病灶，以增加直肠癌获得治愈的机会。
　　手术进行淋巴清扫，然后必要时放化疗！定期复查！
　　宜肠癌术后盆腔现四个淋巴结怎么办？
　　淋巴结肿大与炎症，结核，肿瘤等有关，建议检查确诊。也可以对症消炎治疗，如服罗红霉素，头孢拉定胶囊等治疗。也可以找中医辨证用中药治疗。或服螺历丸等治疗。
　　如何防止癌细胞的复发和转移，癌症病人的生存期更长？
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　　美国哈佛医学院针对癌症病人推出的禾存（‡cun）硒，可以防止癌细胞的转移和复发，阻断癌细胞的能量供应，抑制癌细胞生长，延长癌症病人生存期
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　　美国癌症研究所的专家指出，如果及时结合禾存（‡cun）硒，癌细胞复活的机会减少了许多。癌症患者术后补硒能降低复发率，术前补硒肿瘤细胞有不同程度的缩小趋势，大部分患者肿瘤生长出现迟缓和停滞。而且癌症病人体内硒含量都是低于正常人的，硒含量越低，复发转移的风险越大
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　　沈阳的赵娟女士2004年查出癌症后，及时正规治疗后，一直结合禾存（‡cun）硒，至今并未发现远处转移