哪些癌症，放疗是救命关键？

　　癌症是现代瘟疫，是影响人们身体健康的洪水猛兽。癌症已经成为仅次于心脑血管疾病，引起死亡的第二大原因。更为严重的是很很多癌症，一旦确诊就已经是晚期。也就是说，癌症在确诊的时候已经出现了远处的扩散。
　　癌症扩散有它好发部位，比如说骨骼，肝，脑，肺，都是肿瘤转移好发的部位。若肿瘤已经转移，都要进行全身药物治疗，以杀灭和控制肿瘤的生长。对于某些部位的转移病灶，由于肿瘤的侵犯作用，会对正常的组织器官形成破坏，引起严重的疼痛和器官功能损失。因此，在全身系统药物治疗的同时，对于造成严重疼痛和功能损失的转移部位需要经过放射治疗。有一些癌症经过手术切除后，如果出现了肿瘤的复发，也需要进行放射治疗。对于某些特别容易发生转移和复发的肿瘤，在没有发生转移复发之前，也可以进行预防性的放射治疗，以减少复发和转移的发生。
　　放射治疗是一种局部治疗手段。它的重要意义在于局部的控制，因此当肿瘤局部症状明显或者有导致功能缺失的危险的时候，就可以进行放射治疗。
　　癌症几大治疗手段：手术，放疗，化疗，靶向药物和免疫药物治疗。其中，手术和放疗都属于局部治疗手段。放疗，包括外放疗（也就是通常所说的放疗）和内放疗（放射性粒子置入）。
　　你不能说这几种治疗手段，哪个比哪个好，因为要看具体病情，有的病情，手术是最佳选择，有的癌症，放疗是最佳选择，有的癌症则是化疗或靶向药物等是最佳选择。而更多的时候，是多种治疗手段的综合治疗。
　　回到这个问题，哪些癌症，放疗是救命关键？这个意思是说，哪些癌症，放疗是主要治疗手段，也就是以放疗为主？（可能是单独放疗，也可能是放疗为主，配合化疗等其他手段）
　　最典型的要數鼻咽癌。鼻咽癌是以放疗为主的典型癌种，有的可以单纯放疗就可以，有的还需要配合化疗。除了鼻咽癌，其他头颈癌症也不少是可以放疗为主，当然也可以手术为主，但放疗替代手术，可以保留器官组织功能。不过，你不要想当然，认为所有情况下放疗都能替代手术。
　　宫颈癌中晚期也是以放疗为主。
　　不少脑肿瘤，放疗具有重要地位。至于脑转移的姑息放疗，骨转移的姑息放疗，更不用说。
　　很多癌症在某个阶段，或某些病情下，需要借助于放疗，这个时候放疗很重要。
　　我是三甲医院肿瘤科放疗首席物理师，个人认为，绝大多数的癌症，在抗癌过程中，都有可能需要放疗！
　　此话怎讲？
　　因为很多患者的癌症发现时，已经是中晚期了！往往无法手术切除干净！同时，部分发现得早的，也有可能手术后复发转移。
　　另外，为了保留器官功能，有的也无法手术或大面积手术！
　　此时，为了局部控制或根治肿瘤，都可能需要放疗！特别是一些手术切除不了，或者是手术切除不干净的，放疗则可能成为该癌症患者救命的关键！
　　放疗，分根治性放疗和高低姑息性放疗，以及预防性放疗！
　　采用何种放疗方式，要依据患者的实际临床病情来决定！治疗目的不一样，自然采用的放疗方式有差异！
　　比如
　　根治性放疗：就是给予肿瘤病灶根治癌症的致死剂量，以最大限度杀死癌细胞，实现局部治愈肿瘤的目的！
　　预防性放疗：就是给予肿瘤病灶预防性的照射！防止一些潜在的具有转移或者复发可能性的地方，在肿瘤病灶很微小或难以发现的时，提前给予干预！
　　等等！
　　结合个人三甲医院实际临床十年放疗物理技术经验来看，患者在一生的抗癌过程中，绝大多数患者都需要用到放疗，有的是为了实现局部治愈，有的是为了提前预防，有的是局部减症姑息治疗！还有的是为了术前减症，为手术争取机会！可见，不论是何种治疗目的，放疗，在肿瘤治疗中都扮演者重要的角色！而不仅仅是哪些肿瘤需要，哪些不需要！
　　手术、放疗、化疗作为传统抗癌治疗的三板斧，其中最重要的是手术，但部分癌症病人，却无法依赖手术，必须要靠放疗来救命。常见的种类包括
　　1.鼻咽癌 放疗在鼻咽癌治疗中扮演着主要的角色，鼻咽癌对放疗很敏感，且鼻咽部属于重要功能区，无法手术切除，所以临床上一般将放疗作为首选治疗方法。早期鼻咽癌通过放疗达到长期生存，5年生存率可达90%-95.5%，但如果到了晚期，就需要配合其他治疗方法，如同步放化疗+辅助化疗可使治疗效果更佳。
　　2.早期喉癌 对于早期喉癌患者，手术和单纯放疗二者总体疗效相近，但此类手术技术要求较高，且术后患者发声功能丧失，生活质量下降，所以早期喉癌可以选择单纯放疗，指南中与手术并列为同等的治疗方式。
　　3..其他头面部癌 常见的有舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、唇癌、口咽癌、下咽癌，这类病人肿瘤都生长在重要功能区，早期患者通常选择单纯放疗，而局部晚期选择放疗联合顺铂或者西妥昔单抗治疗，放疗起着主要的作用。
　　4.颈段、胸上段食管癌 颈段和胸上段食管癌患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意。目前，美国NCCN指南、欧州食管癌治疗指南、中国CSCO指南均推荐颈段、胸上段食管癌标准治疗方法是同步放化疗，不但可以增加局部控制率、5年中位生存率达到40%，而且患者生活质量明显提高。
　　5.宫颈癌 宫颈癌比较特殊，对放射线敏感，从一期到四期的宫颈癌都适合放疗或者放化疗。手术实际在宫颈癌的治疗中作用很局限，主要用于早期的患者，但早期宫颈癌的根治性放疗效果与手术相当，所以放疗在宫颈癌中发挥极其重要的作用。Ⅰ期的宫颈癌患者，通过放疗以后，其五年生存率高达90%以上，绝大多数可以达到临床治愈。
　　6.局限期淋巴瘤 对于Ⅰ期或局限Ⅱ期结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤患者可以采用单纯放疗，此外，鼻腔NK-T淋巴瘤首选单纯放疗。其他类型淋巴瘤需要化疗和放疗结合。在指南中I期、II期淋巴瘤病人都需要使用到放疗。
　　除了上述病种之外，其实70-80%的癌症病人在不同的病期可能都需要使用到放疗这种治疗方式，比如食管癌术后辅助放疗、直肠癌术后辅助放疗、乳腺癌术后辅助放疗，各种脑转移、骨转移、淋巴结转移的姑息性放疗等等，这时候虽然说放疗不是救命关键，但也发挥了很大作用。在癌症病人中，有一种急症叫上腔静脉综合征，必须立即采取急救措施。首选就是放疗，采用首次大剂量分段放疗往往3-4天症状有不同程度的改善。对于化疗敏感的淋巴瘤、小细胞肺癌和非精原细胞性生殖细胞癌亦可先采用化疗，或者放化疗联合。
　　对于那些肿瘤部位深在、瘤体较大、单纯手术切除有困难的,另外肿瘤不大但与周围组织浸润粘连明显,或局部有淋巴结而单纯手术不能切除的癌症,均可行手术前的放疗。如头颈部癌、气管癌、肺癌、直肠癌、巨大肾母细胞瘤、软组织肉瘤等,此种治疗是利用放疗前病人肿瘤部位血运好,对肿瘤进行照射提高根治性手术切除率,有提高长期生存率、减少肿瘤复发的作用对于手术局部有残存的肿瘤,而且这种肿瘤对放射线有一定的敏感性的癌症病人,均应做术后放射治疗。肺癌切除后有残存者,腮腺癌术后(尤其是Ⅲ-Ⅳ期),甲状腺癌、肾癌、软组织肉瘤等在手术不彻底时都应行手术后放疗;对根治术后局部复发危险性高的乳腺癌,均应做术后放射治疗。
　　放疗是利用射线杀死癌细胞的一种治疗方式，和化疗一样，放疗同样也有副作用。放疗在治疗过程中不仅会杀死癌细胞，也会对健康细胞造成损害。不是所有的癌症患者都需要放疗。
　　放疗虽然有一定的副作用，但是与治疗癌症相比，利大于弊。所以，希望患者在需要放疗时，不要拒绝。
　　1、鼻咽癌以及头颈部肿瘤
　　放疗治疗癌症主要针对鼻咽以及头颈部肿瘤，如恶性淋巴瘤、视网膜细胞瘤、金源细胞瘤等都可以利于放疗治疗。
　　2、中度敏感的肿瘤
　　有一些肿瘤，如子宫颈癌、舌癌、皮肤癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、脑肿瘤等这些癌症，放疗是最好的治疗方法。
　　癌症患者可以补充禾存有机硒。一系列的证据表明，硒与癌症的发生和预防过程有关联。据报通过补硒可以明显地抑制癌症的发生，使发病率和死亡率几乎降低50%。硒对癌细胞发生发展也是有抑制作用的，被称为抗癌之王。另据报道，卵巢癌患者化疗后服用硒可使化疗后的各种毒性症状得到抑制，并且各项指标得到改善，硒对癌症放疗后也具有保护作用，这一点在直肠癌患者身上得到了证实目前。
　　3、骨转移癌症
　　放疗治疗骨转移癌症，主要是为了减轻患者疼痛，减少并发症。
　　不是所有的癌症都适合放疗，一些骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤、肉瘤等使用放疗效果差。面对放疗，患者要保持理性，既不能过度恐惧其副作用，也不能随便增加放疗剂量和次数，规范科学的治疗是最佳治疗方式。
　　放疗作为抗肿瘤治疗的支柱手段之一，和手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等抗癌手段一样，在肿瘤治疗中发挥着重要作用，但放疗属于局部治疗，重点更突出，起效更迅速，尤其是一种癌症已经危及到生命，而且对放疗敏感时，放疗发挥出的作用就至关重要。
　　放疗是通过放射线的杀伤作用 ，通过精准定位，精准照射，能够迅速缩小肿瘤，从而起到＂救命＂的作用。
　　最典型的病种就是小细胞肺癌引起的上腔静脉综合征。
　　小细胞肺癌恶性程度高，通常在早期就会出现转移，而纵隔淋巴结转移就是最常出现的转移部位，当纵隔肿大淋巴结增大到一定程度，压迫上腔静脉时，就会引起回心的血流受阻，患者会出现头面部、上肢肿胀，喘憋严重，如果不能迅速缓解，患者很快会出现循环衰竭、死亡，而小细胞肺癌对放疗非常敏感，精准放疗，或联合化疗一般会很快缩小肿瘤，缓解压迫，从而使病情会很快缓解。
　　另外对放疗敏感的肿瘤还有恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、神经母细胞瘤等，其他病种包括头颈部的鳞癌、食管鳞癌，皮肤的鳞癌、宫颈的鳞癌等对放疗也较敏感，效果也较好。
　　我们都知道，目前癌症的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、生物治疗等几种，如介入治疗、热疗、消融等。其中，手术、放疗属于局部治疗，化疗、靶向药物治疗、免疫治疗属于全身(全身)治疗。
　　有了这么多的治疗方法，肯定有人会问，哪一种治疗方法是最好的?事实上，并没有所谓的最佳治疗。在这些治疗方法中，你不能说哪一种更好。相反，所谓的＂最佳＂无论在什么具体条件下都是不可靠的。
　　没有最好，只有最适合。
　　对于某些癌症病情，最好的方法是手术，有些癌症，最好的选择是放疗，而有些癌症是化疗或靶向药物材料是最好的选择。对这个病人来说，手术是最好的选择，而对另一个病人来说手术可能是最差的选择。然而，即使手术是某一患者的最佳选择，事实上，很少有患者只使用一种治疗方法。更多的时候，它是多种治疗方法的综合治疗。所谓综合治疗，是指根据病人的具体情况，或依次综合运用各种现有手段。
　　回到这个问题:放疗是挽救哪些癌症生命的关键?我想这个问题是想表达放疗是最重要的治疗方法，对于哪些癌症，放疗是主要的治疗方法?放疗是最重要的，但当然也可能是单纯放疗，也可能主要是放疗结合化疗等手段。放疗是放疗的简称，包括外放疗(即通常所说的放疗)和内放疗(放射性粒子植入)。鼻咽癌是放疗发挥关键作用的最典型肿瘤。
　　说到癌症，早期以手术为主，早期以手术为主，但鼻咽的位置非常特殊。如果进行操作，肯定会对面部造成很大的损伤，给外观和功能结构带来明显的负面影响，对生活质量产生很大的影响。如果没有其他的选择,当然,为了拯救生命,手术是必要的,这的确是最重要的,但鼻咽癌放疗敏感,和激进的放射治疗可以达到相同或更好的效果,手术,但是它不会像手术带来严重伤害。当然，放疗是主要的治疗方法。在某些情况下，鼻咽癌可单独使用放疗，而其他情况则需要化疗(放疗前或放疗后)。
　　事实上，除了鼻咽癌之外，其他头颈部癌有时也是基于对生活质量和功能保护的考虑，其中很多是以放疗为主。当然，手术也可以是主要的方法。然而，考虑到放疗可以替代手术，保留器官和组织的功能，放疗是非常重要的。但是你不能想当然地认为所有的肿瘤都可以用放射疗法代替手术治疗。
　　另一个典型的例子是子宫颈癌。
　　放疗也是IIB期以上晚期宫颈癌的关键治疗方法。
　　对于姑息治疗，放射治疗可以用来减轻症状和控制肿瘤的发展。例如，姑息性放疗可用于治疗脑肿瘤、脑转移瘤和骨转移瘤。许多癌症在某一阶段或某一条件下，需要考虑放疗。
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　　治疗癌症的方法就是手术，化疗，和放疗，以及中药调理，现在就是这样的一些手段。手术主要是在早期癌细胞集中在一个肿瘤里时进行手术，这样治好的机会是很大的，而当癌细胞扩散出来但是量不是很多还有机会通过化疗时，就可以用一些化学药物进行全身的消灭。化学药剂会对所有细胞进行消灭，
　　理论是癌细胞比正常的细胞不能耐受所以就会先死和大量死亡，而正常细胞数量多所以相对消灭的少一些这就是治疗的一个理论事实上正常细胞也大量的死亡，癌细胞滋生也没有完全得到控制所以化疗只在于癌细胞并不多时是有效果的，太多了也就没有什么用了，放疗主要用在固定的癌肿上，比如皮肤癌，比如骨癌，
　　就是患处是固定的，就是用射线去杀死这个地方的细胞。不管是癌细胞还是正常细胞都杀，理论还是正常细胞要耐受得住一些，癌细胞耐受性差一些，都是一个拼命的疗法，所以不管放化疗伤害都很大但是主要还是看时期，早期效果好，中晚期效果不好，所以放疗也只是在于早期局部不严重时有一些效果。中晚所以方法都没有效果，就会放弃，该吃啥就吃啥然后止痛就可以了。