如何科学远离房颤和卒中？

　　器质性心脏病导致左心房明显扩大后产生的持续性房颤的理念已越来越淡化了。这些人左心房扩张得太大，左房形成的微折返和电生理紊乱射频消融是无法解决的，左房扩大壁薄电灼时穿孔的风险也大。于是看中了左心房正常的特发性房颤，胡吹廿一世纪房颤将成为心血管头号大病……。凡进入心血管门诊几乎都会动员你去做射频消融术：有房颤的人不做射频消融随时可能脑卒中。把病人吓得不做怕中风，而打听下来做了复发率极高，甚至多次术后仍有复发的，而且术后还要长期服用抗心律失常和抗凝药物，为什么术后用了药还会复发，因为心理因素未解决；左右都不是于是反而产生了焦虑、抑郁等心理障碍。
　　长期以来特发性房颤的发病机制不清楚，特发性房颤，是指没有器质性心脏病背景能使左心房扩大，左心房小于40mm的突发突停的房颤。
　　各种假说如心肌缺血、心房肌电生理紊乱、心房肌自律性增高等众说纷云。上世纪八十年代后隨着心脏电生理检查的广泛开展发现肺静脉进入左心房交界部位及其周围存在许多微折返环，也有认为静脉与心肌连接处不同的结构本身就容易形成微折返。  但生来就有的微折返长期沉睡着的人群究竟有多少？谁也没研究过，发作的毕竟是极少数。
　　为什么某些人就在发病时被激活了呢？书本上原因众多，离不开一条不良的情绪：激动、紧张、生气、焦虑、恐惧、导致交感神经兴奋分泌过多儿茶酚胺即肾上腺素和去甲肾上腺素激活了生来就有长期睡眠不醒的微折返，也增加了早搏的发生，一个房性早搏落到激活后的微折返通道上于是房颤发生了。越是焦虑、抑郁特发性房颤发个不停，心情好转了，房颤也休息了。
　　怎么调节好自己的情绪这是每一个人都应做到的，尤其是发生过特发性房颤的人。平时要注意：
　　1.心情开朗，即使天大的事人不死没有长不好的伤疤。  2.不要叫了亏再整天把别人的錯误来折磨自己，那你实在太笨了。  3.遇到爭执时，学会换位思考，如果你是他会愿谅自己吗？  4.同父母生的只弟姐妹都有不同的性格，社会就是由不同文化、不同性格、不同学历、不同修养、不同的处境的人组成的，要能包容一切才会解脱自己。  5.生气只是在催残自已，会失眠，会心悸、会有早搏、全有特发性房颤，甚至诱发冠状动脉痉挛或恶性心律失常一室颤那会要你的命！  6.懂得知足才能常乐，学会自得其乐，开心不开心都是自己找出来的。至高境界是学会苦中作乐。  7.有本事的人会把冤家变成朋友，没有本事的人把朋友弄成冤家。  8.多运动、戒烟、、戒酒。多参加一些人多的集体活动少把自己关在家里。
　　至于特发性房颠的人（我不认为先天性微折返是种疾病，仅是生理上的变异，和室上性心动过速心房心室有先天性旁道相似）发作与情绪密切有关。我的第一个医学心理学老师是放射科同事，二婚，夫妻性格差异大，小吵天天有、大吵三、六、九，大吵那晚必发房颤，推完西兰就回家。噢，书本写的房颤都是⋯⋯，原来心情不好会发房颤。把情绪调整好了，房颤少发、短暂发作一个不发，左心耳不会长血栓。器质性心脏病左心耳扩大由于血流慢、渦流形成血栓机会多，应抗凝治疗防止卒中，特发性房颤的人很少发生，因为每次射频消融前必须做进食道心超，罕见左心耳，只有有血栓，几毫米的血栓都能见到。
　　射频消融治疗的