中药买回家，怎么煎才不浪费？

　　我们介绍疾病的时候，有时候会给大家推荐几个药方，有的药方是有中成药的，有的虽然有中成药，但不好买，还有甚者连中成药都没有。所以，有不少人就买药材自己回来煎，可是看着这些粉末、植物根茎、还有像棉絮一样的东西又不知道从何下手。这就导致每当我介绍了一个方子，大家总是问我能不能泡脚，或者泡水喝行不行。
　　当然，泡水喝是可以的，但不是所有方子都行，泡脚也是可以的，但总没有口服来的快。另外，就拿这次放开来说，煎药的人多不多？那可真是人山人海。医院还好说，有现成的设备，熬起药来也比较快。但有些代煎的地方，24小时连轴转，难免会出现一些问题。所以，我们为什么不自己掌握煎药技术呢？
　　01煎药的准备工作
　　煎药听起来挺麻烦的，但实际上就是前期处理、工具选择、火候和顺序罢了，很简单的，自己在家完全是可以学会的。
　　俗话说的好：＂工欲善其事，必先利其器。＂那么，我们应该如何选择煎药的器具呢？
　　家庭煎药一般多选用砂锅，这是因为其导热均匀，化学性质稳定，锅周保温性好，水分蒸发量小，但缺点是其孔隙和纹理多，易吸附各种药物成分而串味，一般日杂店都有的，在网上买也可以。此外还可选用紫砂药壶，其内胆的紫砂材质，表面光滑、结构紧密、透气性强、易于清洗也不会留下药味、还具有保鲜功能，较砂锅加热更快捷，且保留了砂锅的优点。医院、药店则普遍采用不锈钢煎药器皿，其性质稳定，且质轻、受热快、耐酸、耐腐蚀。
　　不过，大家要记住煎药忌用铜、铁、铝器。如李时珍说：＂凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐。＂现代发现，这些器物或因化学性质不稳定，煎煮过程中能与药物的多种成分，如与鞣质、油脂、生物碱、蒽醌类、香豆素等发生化学反应，或因煎煮时能析出对人体有害的微量元素等。
　　工具咱们有了，接着就说说药材。很多人把药材买回家之后发现，哎呦，这药材上怎么不太干净呀，是不是得洗一下？对于有些爱干净的人来说，煎煮之前总喜欢清洗药材，洗去灰尘。但是，中药煎煮之前是不宜清洗的。因为中药饮片在炮制加工过程中已经过净制处理过了，一些细微中药饮片如马勃、海金沙、滑石粉等用水冲洗还会有损失，所以泡药前不需要冲洗。一旦冲洗，就会导致药材有效成分的流失，影响药物的治疗结果。
　　不能清洗，这点大家就知道了。 不过，我要说的是，药材不能洗，但是得泡。 中药煎煮前，应加冷水浸泡30~60分钟，时间不宜太长，以免引起药物酶解或霉变。加水量一般以浸泡后淹没药材2~3厘米为度，而药材质地不同，浸泡时间也有不同，轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短，重质中药、气温较低时浸泡时间宜长，目的是为了使中药湿润变软，利于有效成分煎出 。一般的标准为：花、茎、叶20~30分钟，根、根茎、种子、果实50分钟左右。
　　药材买回来之后怎么处理大家都了然了，那就进行下一步，用什么水。一般来说呢，我们通常都会用自来水来煎药，实际上，这么做不太好。
　　大家都知道，我们平时饮用的自来水，为了达到饮用安全标准会进行消毒杀菌，所以自来水中一般都要加用漂白粉等物质，并使其含有一定量的余氯。而氯是一种较强的氧化剂，同许多有机物可发生氧化反应。若是用这种水来煎中药，必然会对中药有效成分有所影响，使药效大打折扣。
　　那么，如何去除生自来水中的余氯呢？最简便有效的方法是： 将水烧沸即可。因为水在加热的过程中，其中的余氯会随水汽逐渐蒸发掉。
　　但要注意，刚烧开的水或者温水煎中药也不好。 这是因为用开水煎中药不利于水分渗入药物组织内部， 有碍药物有效成分的煎出，特别是含有淀粉的中药，如山药、芡实、薏苡仁等更易使淀粉凝结，导致有效成分无法煎出。
　　正确的做法是： 先把开水放凉，再加入药物中，浸泡一阵子，然后置于火上煎煮，这样才能使药物的有效成分充分煎出，从而使药物发挥其应有的作用。 但要注意不能用矿泉水，因为矿泉水中金属离子含量较高 ，个别金属离子可能会与中药中的生物碱、苷类、鞣酸发生化学反应，影响药效。
　　02开始煎药
　　而药材是有一些特殊煎法的，比如先煎、后下、烊化、另煎、包煎等等。给大家举几个例子，像是生龙骨、鳖甲、磁石、生石膏等药物有效成份难以煎出，所以是要先煎的，一般药店会给单包，您需要把它们在药壶里先煮半个小时以上，然后再下其它的药物。
　　还有， 比如附子，这个药有一定的毒性，这个毒性成分在熬到一个小时左右的时候就被破坏了 ， 所以大家要记住，附子一定要先熬半个小时左右，然后下入其他的药物，再熬半个小时 ，这样熬满一个小时就可以了。如果药量大的时候，一定要熬到以附子用嘴尝，不再感到麻为好。
　　另外还有比如 灶心土 等药物，因为要取的就是它的厚重淳香之气来和中祛秽， 所以中医传统的方法是先用它熬水，然后把药渣滤出，用它熬出的水来再煎煮其它药物。
　　而有些药物则是需要后下的，比如藿香、佩兰、白寇仁、砂仁等一些气味芳香的药物 ， 它们的挥发物质很容易散掉，所以需要药快要熬好的时候，再把它们下到药里面，稍微煎煮约四、五分钟就可以了。
　　一些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如赤石脂、滑石、旋覆花、车前子、枇杷叶、蒲黄等的药渣会刺激消化道，所以需要用布包好再放入药壶煎 ； 某些贵重药物，如人参、西洋参、犀角、羚羊角等，为了尽量保存其有效成分，减少同煎时被其他药物吸收，可另炖2~3小时。
　　那么熬药的火候呢？
　　这个很多人觉得应该是比较难以掌控的，但实际上没那么复杂。煮药的时候，要遵循大火开锅，小火煎药的原则，不能一直用大火熬，否则会很快熬干。
　　而且熬药的时间长短和病位是有关系的，如果病位在下焦，那么就需要多熬一些时间，使药味厚重下沉，如果病位在上焦，则需要少熬些时间，尤其是当外邪在肺经，需要宣解的时候，熬药一般是刚开锅，＂香气大出＂就可以了，这时取药物的轻清之气，直抵肺经，祛邪外出。
　　一般来说，一剂药煎2次，最多煎3次。大多数方子可以熬到水量为原来的三分之一或者二分之一即可，或者先熬二十分钟，滤出一碗药汁，然后添水，再熬十五分钟，再滤出一碗药汁，再添水，再熬十五分钟，再滤出一碗药汁，然后三碗药汁混合，再加热一下，就可以喝了。这样熬的药，既有熬二十分钟就可以熬出的成分，也有熬几十分钟才可以熬出的成分，所以比较全面。
　　03特殊的煎药方法
　　上面说的这些是普通的煎药方法，我们一般人在家使用是足够的。这里再给大家拓展一下知识面，看看古人都有什么特殊煎药方法。
　　采用性寒凉的物质煎煮药物，可增强药物寒凉之性，也可减轻药物的温热之性。 以常吃的甘蔗为例，甘蔗性寒、味甘，有除热润燥、止渴消痰之功。 古方＂祛烦养胃汤＂就是以甘蔗煎汤代水，目的是增强全方清热生津润燥的能力，从而使中焦热证得以消除 ；用酒来煎药，同样有说法。酒性温、味辛，可行经络、通痹塞、温血脉、散凝滞。 《金匮要略》中有治妇人血气瘀滞腹痛的红蓝花酒，其中红花活血化瘀，单独以酒煎煮，可加强全方之辛味，使其活血祛瘀止痛的效力倍增 ；蜂蜜补中益气、润燥、止痛解毒，也可作为煎药的物质使用。《金匮要略》中记载了治疗历节疼痛不可屈伸的乌头汤，就是用蜂蜜煎煮乌头。 其目的之一是取蜂蜜解毒之功，缓和乌头毒性。二是取蜂蜜甘缓之性，缓和乌头之性急，使之缓缓发挥散寒止痛之功，以祛除沉寒痼冷。
　　除了有用不同物质煎药之外，有时同一种药也要用不同的方法煎。 就比如大黄，大黄力道的发挥与煎煮方法密切相关，不同的煎煮方法可以使其发挥不同的功用而应用于不同的病证。 《伤寒论》中大黄的煎煮方法有先煎、同煎、后下和不煎四种。
　　先煎：如大陷胸汤 ，用于邪热与内蕴之水饮结于胸中所致结胸证，大黄在方中先煮，熟则行迟。正如柯韵伯所云: ＂生者气锐而先行，熟者气钝而和缓＂，此用法意不在速下，而在于荡涤邪热； 后下：如大承气汤 ，用于邪实重证，其大黄为后下，取其气薄先至而速下，疏通地道，荡涤燥屎，曰：＂用水一斗，煮枳朴，取五升，去滓，内大黄，再煮取二升＂； 同煎：如桃核承气汤、抵当汤、大黄牡丹汤等 方中之大黄与其他药同煎，不分次第，是取其走血分，具有活血祛瘀的作用。
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