尿酸促排怎么办？饮食结构需变，生活方式要换，十个原则要习惯

　　痛风尤其是急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎，不仅给痛风患者带来极大的痛风，还容易出现痛风石、导致关节功能丧失、关节僵硬或畸形，严重者还会出现肾损害、脏器损害、关节残疾，甚至会伴发有高血压、高血脂和糖尿病以及心脑血管疾病的出现。
　　痛风患者应定期随访，并进行相关检查
　　正因为痛风有这么多危害，所以痛风的防治也引起越来越多的人重视。作为一种晶体性、代谢性疾病，痛风的发生与生活方式息息相关。虽然在痛风治疗中药物治疗占主要部分，但是单用药物治疗不一定能带来满意的效果。在生活方式和饮食结构上，痛风患者依然需要作出调整和改变，减少让尿酸生成的渠道，促进让尿酸排泄的通道，这样才能有效控制痛风的发作。
　　老刘总结痛风患者日常饮食结构调整和生活方式的改变需要遵循十大原则，让尿酸更多的排出体外，减少尿酸在体内滞留，现在就来看看您在生活上有没有做到吧？
　　痛风发作的相关诱因占比原则一：减少高嘌呤食物的摄入
　　有不少关于痛风与食物的关系研究都显示，食用大量肉类者比食用少量肉类者血尿酸水平平均高0.48mg/dl（28.5μmol/L）；食用大量海鲜者比食用少量海鲜者血尿酸水平平均高0.16/dl（9.51μmol/L）。从研究显示，大量食用肉类、动物内脏、海鲜均为痛风发病的危险因素。
　　刘医生认为，痛风患者需要限制高嘌呤食物的摄入，主要还是包括动物肝、肾、心、肠、脾、脑等动物内脏，肉馅、肉汁、肉汤等动物肉汤，以及蛤蜊、扇贝等贝壳类以及沙丁鱼、凤尾鱼等部分海鱼；对于普通动物肉类其嘌呤含量属于中等，可以适量食用，但不要食用过多。
　　部分常见高嘌呤食物原则二：限制酒精的摄入
　　有研究显示，酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系，当酒精摄入量≥50g/d时，其痛风发病率比不饮酒者高153%；每日饮啤酒373g者比不饮啤酒者的痛风发病风险高49%，饮用烈酒将增加15%的痛风发病风险。
　　刘医生认为，痛风患者应该尽量戒酒，尤其是啤酒、白酒和黄酒，其中啤酒不仅含有酒精，还含有大量的嘌呤。痛风患者戒酒应采取逐步减量的方式，以免出现戒断综合征。如实在无法戒酒，也要避免过度饮酒，也就是男性摄入乙醇不超过36ml/d，女性不超过18ml/d。
　　常见酒类嘌呤含量原则三：戒烟
　　研究显示，吸烟存在影响血尿酸水平的可能，比如吸烟可能通过影响肾功能而导致尿酸排出减少，吸烟有可能诱发基因突变，而亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T的突变可能是血尿酸增高的风险因素，而且吸烟对高脂血症、高血压、代谢综合征等产生一定的影响。
　　刘医生认为，痛风患者不仅要学会戒烟，也要避免被动吸烟和二手烟。要戒掉吸烟的习惯，就要有决心和毅力，要避免戒烟带来的尼古丁浓度突然下降引起的生理症状。
　　香烟的危害原则四：减少富含果糖饮食的摄入
　　一项针对49393名无痛风病史的男性随访12年的调查显示，755人诊断为痛风，发现摄入含糖饮料1700~2040ml/周、≥680ml/d的男性痛风发病的相对风险值分别为摄入少于340ml/月的1.29及1.85。含糖软饮料和果糖可以增加男性患痛风的风险。
　　刘医生认为，痛风患者应该同时限制自然糖分果汁、含糖量较高的水果及含糖饮料的摄入。主要限制包括碳酸饮料、果汁饮料、奶茶饮料、运动饮料等饮料，无花果、橙子、荔枝、桂圆、香蕉、石榴等水果，蜂蜜、鲜榨果汁等自然糖分饮料，以及饼干、糖果、果冻、蛋糕等食物。
　　含果糖较高的食物原则五：控制体重避免肥胖
　　研究表明，BMI（体重÷身高的平方）为25~29.9kg/㎡的痛风患者数是BMI为21~22.9kg/㎡痛风患者数的1.99倍，BMI为30~34.9kg/㎡的痛风患者数是BMI为21~22.9kg/㎡痛风患者数的2.33倍，BMI为＞35kg/㎡的痛风患者数是BMI为21~22.9kg/㎡的痛风患者数的2.97倍。超重（≥28kg/㎡）或肥胖（＞24kg/㎡）是痛风的独立危险因素.
　　刘医生认为，痛风患者应该做好体重的自我管理，不要情绪化暴饮暴食，每日摄入的热量应该小于消耗的热量，控制好脂肪、蛋白质、盐的摄入，但是切勿盲目节食。在运动上以有氧运动为主，要定期进行运动，设定好减肥计划并努力实行下去。
　　痛风患者应保持理想体重原则六：大量饮水
　　尿酸高很重要的原因就是因为排泄减少。人体的70%是由水分组成，人离不开水。饮水过少也是高尿酸血症和痛风的危险因素。老刘多年的临床研究发现，不少高尿酸血症和痛风患者似乎都有不喝水或喝水较少的习惯。
　　刘医生认为，痛风患者多喝水可以促进尿酸盐的排出，也能促进身体的代谢。痛风患者应该选择以白开水为主的饮水，一般每日至少饮水2000ml，但要分次饮水。饮水量充分的标准是让每日尿量在2000ml以上，以每日小便8~10次为宜。如夏天或运动后，也要充分补水。
　　痛风患者每天可饮8~10杯水原则七：大量食用蔬果
　　新鲜蔬菜和水果不仅可以给痛风患者补充充足的维生素，也是预防痛风发病的重要因素。痛风患者可以把摄入高嘌呤食物逐渐转变为摄入新鲜的低嘌呤蔬菜和低果糖水果。痛风患者可以选择摄入樱桃、牛油果、木瓜、蓝莓、猕猴桃等新鲜水果；可以选择胡萝卜、芜菁、萝卜、牛蒡等促进尿酸溶解和排泄的新鲜蔬菜。
　　常见蔬菜嘌呤含量原则八：防止剧烈运动或突然受凉
　　国家风湿病数据中心的大数据显示，剧烈运动是男女痛风患者发作的第三诱因；国外研究表明，爆发力运动训练会引起一过性血尿酸升高；老刘在临床诊疗痛风中也发现有不少因运动量过大而诱发痛风急性发作的患者。比如长途步行、扭伤、鞋不合脚、关节过度运动等关节受累行为均可导致痛风发作，因此痛风患者要防止剧烈运动或关节受累。
　　关节受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。肢体末端组织灌注不良可以导致皮温下降，降低局部尿酸盐的溶解度，促进尿酸盐结晶的形成和沉积。所以痛风患者要注意保护好关节，避免关节受凉。
　　部分痛风患者应避免的运动原则九：规律运动
　　痛风发作时，一般以卧床休息为较好的调养方式；但是在痛风间歇期或痛风慢性期，建议痛风患者养成规律运动的习惯，这样可以降低血尿酸水平，同时有助于降低血脂和血糖，减少急性痛风及高血压、高血糖等疾病的发作次数。
　　刘医生认为，痛风患者尽量选择低强度的有氧运动，要通过运动来防止痛风发作，应该注意运动的强度，避免剧烈运动和运动过量。定期进行有氧运动，循序渐进、持之以恒、适时调整，要根据个人健康状况、运动耐受能力、运动兴趣和运动条件选择散步、慢跑、慢骑自行车、游泳、太极拳等相关有氧运动。
　　合理的运动不仅对关节有利，还能改善各方面身体机能原则十：规律饮食和作息
　　生活作息不规律、饮食不规律的人，发生痛风的风险比作息规律的人发生痛风的风险高1.6倍。生活作息不规律，身体也容易出现疲惫或亚健康状态，而经常疲劳、熬夜者比偶尔疲劳、熬夜者发生痛风或高尿酸血症风险高约40%，偶尔疲劳者比很少疲劳者发生痛风或高尿酸血症的风险高约40%。
　　刘医生认为，痛风患者要学会规律饮食和作息。饮食上保持一日三餐定时定量，避免吃宵夜，饮食要清淡少油，少吃动物脂肪、少吃盐；保持每餐七分饱的状态，控制好吃饭速度和吃饭时长，三餐的注意粗细搭配、荤素搭配。生活上学会释放压力，改掉半夜追剧、玩手机等熬夜习惯，养成每天23点前睡觉的习惯，保持每天睡眠8小时。
　　痛风患者需要改掉的部分生活习惯