父母一个疏忽，13岁女孩身高停在1。44米医生痛惜她遗传身高本有1。51至1。61米

　　又到春季，孩子＂长高＂是一个绕不开的话题。浙江大学医学院附属第一医院儿科生长发育专科门诊每天都要看将近300个孩子，家长们关心最多的是＂我孩子还能长高吗？＂＂生长激素到底有没有副作用？＂……
　　父母一个疏忽女孩身高停留在144厘米
　　＂最近我们儿科门诊，绝大多数确实都是家长带着孩子来看生长发育的。＂浙大一院儿科主任王春林主任医师提到。
　　上周门诊，他一下子接诊了3个类似情况的孩子。13岁的绍兴女孩菲菲，目前身高为142厘米。在她4岁时，因身高明显比同龄人低，只有92厘米（正常身高在95.8厘米到110.6厘米之间），父母带她到当地医院就诊，被诊断为生长激素缺乏症导致的矮小症。
　　生长激素缺乏症（GHD）可分为原发性和继发性，原发性生长激素缺乏症病因不明，可能与基因有关；继发性生长激素缺乏症多与垂体疾病有关。经过检查，排除继发性生长激素缺乏症后，当地医院建议菲菲接受生长激素治疗。
　　＂孩子这么小，打这个针会不会有副作用？＂菲菲父母犹豫了很久，决定还是＂再看看＂。但等菲菲7岁上小学后，仍旧比同龄人明显矮半个头，菲菲父母终于＂熬＂不住了，带菲菲在当地医院接受了生长激素治疗，但治疗一直断断续续，再加上当菲菲进入青春期后，身高＂蹿＂了起来，菲菲父母就没再带她按时治疗、随访。
　　然而，等菲菲12岁来了例假后，她的长高却似乎＂停止＂了，一年下来只长了2厘米。菲菲父母带着她来到王春林主任医师的专家门诊，经过检查，菲菲的骨龄已经几乎愈合，只剩一条缝了，最多也只能长一二厘米。
　　菲菲的父亲身高170厘米，母亲身高155厘米，按照遗传身高，菲菲正常的身高范围应该在151厘米至161厘米，然而现在菲菲的身高很可能就停留在144厘米了。
　　关注孩子身高这个时间点很关键
　　＂当天还有2个类似情况的孩子，骨龄都已经几乎愈合，已经错过了治疗时机，身高提升的空间很有限了。＂王春林主任说。
　　＂很多家长从孩子上学或是青春期才开始关注孩子身高，但青春期孩子的身高增长仅占了最终身高的15%-20%，如果此时才进行治疗，时间非常紧迫。所以其实3到5周岁是关注孩子身高一个很关键的节点。＂王春林主任表示。
　　在3周岁之后，孩子的长高主要靠垂体分泌的生长激素的作用。在3周岁后到发育前（一般女孩9岁半左右，男孩10岁半左右，但也要具体看情况），在生长激素的作用下，孩子一般每年会长高5—7厘米，所以如果孩子被确诊为矮小症，而且适用于生长激素治疗，那么从3岁到5岁就开始进行治疗是效果最好的。
　　＂生长激素治疗是一个长期、规范的治疗过程，一般需要3-5年疗程，在治疗中需要严格的随访、定期评估，根据实际情况进行治疗方案的调整。＂但也并不是说从6、7岁开始治疗就没意义了，只是留给＂追高＂的时间就不那么宽裕。所以建议如果孩子3周岁时的身高明显低于P3值或-2SD值，建议及时就医筛查。
　　《7岁以下儿童生长标准》3月1日施行
　　3月1日起，我国将施行最新版《7岁以下儿童生长标准》，其中明确规定了不同年龄儿童生长发育的各项指标。记者从国家卫健委官方网站查看到，此次新标准代替了《5岁以下儿童生长状况判定》，与旧标准相比，除结构调整和格式改动外，主要有7个新变化——
　　1. 更改了范围，由0-5岁，扩大至0-7岁。
　　2. 更改了术语和定义，新标准对于7岁以下儿童、体重、身长、身高、头围、体重指数等术语和定义进行了解释说明。
　　3. 增加了儿童生长水平的评价方法，生长发育水平的百分位数评价方法和标准差的评价方法中，均增加了年龄别头围项目。
　　4. 增加了儿童营养状况的评价方法，新标准采用了儿童营养状况的标准差评价方法，对7岁以内儿童超重、肥胖及重度肥胖的标准进行了明确划分。
　　5. 增加了评价指标的百分位数值，增加了儿童年龄别体重、年龄别身长/身高、身长/身高别体重、年龄别 BMI、年龄别头围的百分位数值。
　　6. 更改了评价指标的标准差数值，采用SD标准差作为等级划分。
　　7. 增加了0-3岁儿童投喂的百分位数值和标准差数值。
　　春季长高，记住这几件事
　　王春林主任表示，孩子的身高与遗传、营养、运动、环境、内分泌等多种因素有关，春季是长高的好时间，专家提醒，想要长高，其实做好这几件简单的事情就可以——
　　1.均衡营养。要培养孩子养成不挑食、不偏食，不吃零食、不喝饮料的良好饮食习惯。千万注意不要长得很胖。
　　2.保证充足睡眠。生长激素在睡眠状态下的分泌量明显高于清醒状态下的分泌量，在夜晚11点分泌量达到最高峰，所以儿童在晚上9点前最好要入睡。
　　3.增加户外运动。尤其建议纵向类的体育运动，如打羽毛球、篮球等。
　　4.做好日常监测。做好平时的身高测量，记录，发现问题及时寻找医生帮助。
　　欢迎加入＂浙医在线儿童长高群＂
　　如果您的孩子也有长高等生长发育相关问题想要咨询，欢迎扫码加入＂浙医在线儿童长高群＂，我们将于近期邀请生长发育专家进群交流，答疑解惑。
　　进群的家长，我们将为大家提供最新版《7岁以下儿童生长标准》电子版，大家可参照新标准，看看你家娃的身高达标了没。