居家老人护理急救技巧

　　居家护理是指对需要照顾的个人及其家庭，在自己居家的环境中，获得定期的专业健康照顾和护理服务，达到促进健康、维护健康及预防疾病的目的。由于老年人的居家护理是一个较广的护理问题，加之个体差异较大，今天重点从以下六方面谈谈老年人的基本居家护理技巧。
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　　衣
　　在家应为老年人选择 合体、轻软、保暖、宽松、舒适、穿脱方便 的衣服。 避免穿化纤、套头衫、弹力裤、领口紧、裤腿长 的服装。尤其是长期卧床的老年人，要 每2小时帮助老年人翻身、按摩1次 ，整理好床单、衣服，保持平整及干燥，防止压疮的发生。
　　在家为老年人选择舒适柔软的 布鞋或防滑拖鞋 ，切记 不宜穿鞋底较硬且光滑的鞋子 。同时每周定时协助淋浴或擦拭，保持老人头发、面部、口腔、会阴、足部及身体清洁。帮助老人注意保暖，保护隐私，保持衣裤及床具的整洁。
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　　食
　　根据中国居民的平衡膳食宝塔，建议护理居家的老年人， 摄入食用油每日少于25克，盐少于6克 。每日让老年人喝 牛奶或酸奶1-2杯 ，吃 鱼蛋类4-5两 ， 水果2-3个，蔬菜6-8两 ， 主食类3碗 以及每日 饮水（或清汤、果汁）6-8杯 ，为老年人提供均衡的饮食。饮食上应品种多样， 富含维生素、蛋白质，低盐，低脂，柔软易消化 。
　　老年人普遍存在骨质疏松的问题，跌倒后容易发生骨折，且女性多于男性。因此，在家应让老年人多吃高钙食物，如： 奶酪、牛奶、海带、虾皮、芝麻酱、杏仁、花生、红枣等。常晒太阳，戒烟限酒 。
　　老年人进餐时应选择安静的环境，注意力集中，进食做到 细嚼慢咽，不宜在进餐时大声说话 。卧床的老年人进餐时一定要垫高床头或坐起吃饭， 饭后半小时后方可躺下 ，以免发生反流，造成坠积性肺炎。如果需要喂食，一定要掌握好每次喂食的量要少，勺要小，嘱其细嚼慢咽，待完全咽下后再喂下一口。总之喂食喂水时一定要掌握＂慢＂节奏，避免发生噎食、误吸。
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　　住
　　家是生活的港湾，不仅要温馨，更要安全。对于老年人来讲， 家里的格局定下来就不要轻易变动，熟悉的环境才是最安全的 。居家护理老年人要注意保持家里 光线、照明充足，空气流通 。把 灯的开关或电话放在老年人躺在床上伸手可以够着的地方 ，把 眼镜、拐杖也放在日间和晚间可以伸手够到的地方 。
　　老年人不宜睡软床，应为其选择 硬度合适的床垫 。在 卫生间铺上防滑垫，淋浴或浴缸洗浴时周围要有扶手，最好有沐浴凳 。 马桶旁也最好安装扶手 。对于行动不便的老年人，可提供助行器或便器椅，方便老年人使用，避免跌倒的发生。每日睡前，协助老人用温水洗脸、洗脚、涂护肤霜、听听轻音乐，促进睡眠，勿让老年人观看恐怖、惊险、枪战等电视剧，造成大脑过度兴奋，不利于睡眠质量的提高。睡觉时根据天气选择合适的棉被，勿受凉引发疾病。
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　　行
　　掌握好清晨起床的＂三个半分钟＂。告诉老年人睡觉醒来不要马上起床， 先在床上躺半分钟到完全清醒，起来后在床上坐半分钟，两腿垂下在床沿上等半分钟，最后再开始行走 ，这样可以有效的防止跌倒的发生。行走时如发生头晕或胸闷等不适症状，应立即停下休息，如无好转可拨打120或999急救电话求助。
　　在家里活动时，确保走廊无杂物堆放，地上没有过多的电线。最好每天都进行一定量的运动， 每周至少3-5次能选择上午九点至十点，参加1小时的户外运动 ，行动不便的也要在家中进行活动。运动建议选择 慢走、打太极拳（剑）、做家务、跳慢舞 等有氧运动，这样有助于改善心肺功能，提高平衡能力，预防跌倒的发生。但老年人不适宜参加负重憋气运动，对抗性运动，如：篮球、网球、摔跤、羽毛球等。
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　　心理
　　随着老年人生理功能的衰退，心理上逐渐出现感觉、智力、记忆力减退以及情绪、性格和行为的改变。因此护理老年人时应帮助其保持阳光心态、心胸宽广、豁然开朗维持良好的心理平衡。对于性格偏执的老年人，应 注意说话的简短直接，有效的沟通，勿与老年人发生争执，多以欣赏的眼光称赞，多肯定其过去的成就 ，使老年人感觉到自身存在的价值。
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　　急救
　　由于 老年人神经功能衰退，反应不灵敏，视力、记忆力减退，对新事物接受能力相对较差 ，尤其是对一些新型家用电器的性能不了解，使用中特别易发生外伤。还有老年人常有 心脑血管病变，易发生心绞痛、心肌梗死、心律失常及中风等疾病 ，很可能引起猝死。另外。老年人吞咽反射差，牙齿松动、脱落，咀嚼能力差，吞咽时易发生噎、呛，阻塞气道导致窒息。
　　据统计，有90%的猝死病例发生在医院以外，也就是＂救星＂尚未到达现场的空白时间段。
　　在我国，从拨打急救电话到急救车到达现场，平均需要20分钟左右的时间。这段时间对于一个猝死急需救助的病人来说，是一段难熬的＂漫漫长夜＂。而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟，这就是急救中常说的＂黄金4分钟＂。每耽误一分钟，病人的生存机率就会急速下降，死亡率就会直线上升。
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　　几种意外发生时的急救方法：
　　1. 发生晕厥
　　应立即将老年人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉血液回流心脏。解开衣领、裤带，去除假牙等；发生胸前区剧烈疼痛，嘴唇发紫时，立即在其心前区用力叩击3-5下，促进心跳、恢复呼吸。如果是冠心病患者出现心绞痛，要绝对卧床休息。
　　2. 发生跌倒
　　不要急于挪动老年人，先排除骨折后，让老年人平卧；发生食物中毒时，尽快催吐和药物导泻；发生煤气中毒时，应立即开门窗通风，解开老年人衣服、裤带，将其转移至温暖、通风好的房间。
　　3. 发生噎食
　　在呼叫急救车的同时，进行现场急救，协助老年人弯腰、低头并张嘴吐出食物。同时帮助老年人在急救后逐步恢复，做好功能锻炼。
　　总之，做好居家老年人的护理，可以帮助老年人提高生活质量，使他们＂老有所依＂、＂老有所乐＂、＂老有所养＂、＂老有所学＂，使每个老年人都能幸福、快乐地安度晚年！
　　注：本文内容仅供参考。
　　来源：《养生大世界》2015年第05期
　　作者：陕海丽
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