孩子2岁,就被医生判了死刑,我该怎么办?
瑶瑶小朋友从小爱笑,喜欢拍手,活泼可爱可爱。
但瑶瑶到了两岁还不会说话,还经常伴有癫痫。
最终去了医院,查出来患天使综合症 Angelman Syndrome,神经发育异常,智力低,无法治愈。
这个疾病主要是Uba3a表达和功能出问题,Ube3a少了是天使综合症,多了是自闭症,目前无法治疗。
全国像瑶瑶这样的的天使综合征患者,大概有3.5万人,这是一种罕见病,而全世界的罕见病大概有7000种,占总人口的10% 。
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每个国家对罕见病的"罕见",定义是不一样的:
1)在美国,有20万以下病人的疾病都定义为罕见病,美国3亿人口,换算成罕见病患病率是1/1500[1];
2)在欧洲,患病率小于1/2000的都算罕见病[2]。
3)在中国,新生儿患病率小于1/10000、患病人数小于14万的疾病才算罕见病。像血友病A这种1/5000-1/10000发病率的,都不算严格定义上的罕见病。
而在"特别罕见"的定义下,中国还有2000万罕见病患者。如果折算成欧美的"罕见病"定义和高检出率,中国罕见病患者其实会超过1亿。
你不信有这么多人?
我们来具体看。
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为什么"罕见病"不罕见,能高达10%?
虽然每一种病人不多,但总共有7000多种罕见病。病很小,你扛不住它病的数量多啊。
所有加起来,罕见病人数占总体出生人口的10%[3] [4]。
而不同区域罕见病比例不同,美国是10%,欧洲是6-8%,全球是3.5%-5.9%[5]。
比如美国罕见病患者这张图,1/10的罕见病患者,随着检出率的提高,人数还在逐年上涨:
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为什么各地"罕见病"比例不同?
一个和"罕见病"定义有关,你把它定义成"非常罕见",人就少了,就比如说我国的1/10000。
一个和疾病检出率有关,不知道啥病,就是有点傻。不管了,傻就傻吧,不是什么大事,于是就"没病"了。
还有一个和遗传背景、风俗文化有关,有些地方无论如何都希望把孩子生下来,有些地方人口流动少,远亲结婚较多,都会影响罕见病比例。
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为什么我们没觉得罕见病人那么多?
一个是大多数罕见病都是小孩。30%的罕见病患者活不过5岁,50%的罕见病患者从小就有病[4]。小朋友出了问题,中国家庭也不会到处宣扬。
同样的,中国很少看到盲人、聋哑人、智障患者,这些很多是先天遗传导致的。你没看到盲人,是中国没有盲人吗?不是的,只是这些患者不出门,你看不到。
你也看不到这些病人,就好像他们没来过这个世界一样,其实他们一直都在。
这些罕见病患者过着怎样的生活?
举些例子:
DMD,肌肉重要蛋白缺失导致死亡,无法走路、吞咽呼吸困难、一般十几岁死亡,发病率五千分之一:
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血友病,无法凝血,关节易变形,内脏出血后极易死亡,发病率五千之一:
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XLRP,感光细胞死亡导致失明,发病率四万分之一:
X染色体伴随的视网膜色素变性(XLRP),视野严重萎缩,能看到的是这里标注蓝色的区域,只能看到一点点;随着感光的视杆视锥细胞死亡,视野越来越小,直到彻底失明。
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这就是罕见病患者。
普通人觉得生活中从没见到过他们。
他可能是你暗恋又消失的学长;
他可能是你的盲人按摩理疗师;
她可能是你亲戚家来了又走了的小孩。
90%的人以为这就是100%的世界,而10%的人蹲在被遗忘的角落,没有声音。
这就是为什么会有罕见病日(2月的最后一天)。
365天,留出1天,给那10%被遗忘的人群。
作为一点点纪念。
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