5岁男童摔了一跤 竟然把眼睛摔歪了 家长警惕!极易漏诊! 半个多月前,小川在一次玩耍中重重地摔在了地上,小川妈妈看也没伤到哪里便没放在心上。一周后小川妈妈发现小川眼睛有些不一样,"以前也没斜视啊"。她便带小川到厦门眼科中心检查,一查之下竟发现眶骨骨折了! 邓坤明副主任 接诊到小川时已距离事发9天。 她马上为小川安排了 眼眶骨折整复术。 小川的眼部CT结果显示,他的眶骨骨折后完全断裂的骨片夹住了下直肌,造成眼球转动障碍,这正是造成小川眼球无法正常转动,产生斜视的原因。 术后, 小川眼部转动障碍有所改善, 只是还需要一段时间的恢复。 在听说需要半年的时间来进行功能锻炼且肌肉功能不一定能恢复后,小川妈妈后悔不迭:"要是早点带来检查就好了。" 5岁的小川 因眼眶骨折没有及时送医 耽误了治疗, 如今孩子需要半年甚至更长的时间 通过眼外肌功能训练等 来恢复眼球运动。 "儿童的眼眶骨折不同于大人,很多情况下属于急诊。"眼整形科邓坤明副主任医师表示,儿童眼科骨折是一种很特殊的骨折,受伤机制、治疗方式均与成人不同。可是很多家长未能尽早地发现孩子眼眶骨折,或者因为没有到专业的眼科医院进行检查导致漏诊,错失了最佳的救治时间。 儿童眼眶骨折超过10天 眼部肌肉很难恢复如初 眼整形科副主任医师邓坤明: "基本上转到我手上的眼眶骨折患儿都超过7天。骨折一旦超过10天,后期患儿的眼部肌肉就很难恢复如初。一方面是孩子眼部受到撞击后早期眼部肿胀,且因疼痛不配合检查,有的患儿看不出有外伤的迹象,所以家长未能及时发现;另一方面是早期的CT检查没有明显的征象,极易漏诊。" 为什么儿童眼部骨折 比成人更危险 人的眼球处在一个骨腔内,就像在一个敞口的盒子里。当眼部受到直接的外力时,为保护脆弱的眼球,眼部受到力量会向眼眶的部分释放,而这部分骨壁进化得特别薄,它们受力后断裂,以"舍身取义"的方式来避免眼球"吸收"过大的力量而受伤。这就是人类进化出的一种自我保护机制。所以人的眼眶受到撞击后很容易发生骨折。 但与成人不同,儿童由于骨骼发育尚未完全,骨壁是一种"韧"性的状态,断裂后会回弹,就像这个盒子有一面被打开了一扇"自动门",门打开的时候眼内的组织"跑出去",却在"关门"的一瞬间"回不来",所以就会有一些组织被夹在"门缝里"。当肌肉被"夹住"时间过长,则会缺血、坏死,最终可能导致永久的功能障碍。 医生提醒各位家长: 送来救治的孩子多数都是摔倒, 或是因为打架、膝盖顶伤, 受伤后孩子并不会感到疼痛, 所以送来就医时都是几天以后的事了。 孩子一旦发生摔伤、撞伤, 伤及眼部, 特别是已经有明显的淤血、肿胀, 一定要尽早 送到专业的眼科医院治疗。 转自:海峡导报 记者:李方芳 吴舒远通讯员梁亦亘