当怀孕期撞上甲减，怎么办？

　　随着甲状腺功能在孕期检查中的普及，越来越多的准妈妈知道了＂甲减 ＂这一疾病。听闻＂甲减＂可能对宝宝产生影响，准爸妈们甚至谈＂甲＂色变。
　　甲减到底是什么疾病呢？真的有那么可怕吗？今天就带领准爸妈们了解怀孕和甲状腺功能的故事。
　　什么是甲状腺？
　　甲状腺是一个蝴蝶形的内分泌器官，位于颈部的前下方。甲状腺的工作是制造甲状腺激素，这些激素会分泌到血液中，然后被运送到身体的每个组织，保证机体的能量供给、维持体温和器官的正常工作。
　　什么是甲减？
　　甲减，全称为甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或者生理功能不足导致身体出现的问题。
　　为什么甲减会影响胎儿？
　　整个妊娠期，准妈妈的甲状腺素通过胎盘，提供胎儿神经系统和身体生长发育所需要的甲状腺激素。
　　妊娠期甲状腺功能减退症可对胎儿及新生儿产生不良影响，如宫内发育迟缓及早产儿、低出生体质量儿、少数还可引起新生儿甲状腺功能异常，重者可造成神经、心理、身体、智力发育异常。
　　孕期＂甲减＂也增加准妈妈多种妊娠并发症、不良妊娠结局的发生风险。
　　哪些准妈妈可能发生孕期甲减？不育或反复发生自然流产史有甲状腺或者自身免疫性疾病家族史诊断1型糖尿病或者其他自身免疫性疾病既往甲状腺手术史甲状腺肿大孕前已经服用甲状腺激素的女性甲状腺相关抗体阳性，主要是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
　　甲减的症状有哪些？
　　甲减起病和进展缓慢，早期或者轻症者没有特异性表现，可能被误认为是妊娠所带来的不适。严重的甲减可能出现下列问题：
　　怎么知道自己是否有甲减？
　　妊娠和非妊娠的诊断甲减的标准是不同的。血清TSH值超过妊娠期特异性参考值范围上限（或者4.0 mIU/L），就可以诊断为妊娠期甲减。
　　甲状腺相关抗体的测定，可以帮助是否有自身免疫性甲状腺疾病。
　　得了甲减怎么治疗？
　　得了甲减，需要及时就诊，在医生指导下补充甲状腺激素。
　　妊娠期间能够使用的甲状腺激素只有一种——左旋甲状腺激素。
　　孕前就存在甲减，准妈妈们需将甲状腺激素水平调整到正常，才可备孕。在TSH未达到标准前，建议采取避孕措施。
　　妊娠期间，随着胎儿的生长发育，需要2-4周动态监测甲状腺功能变化，并据此调整甲状腺激素剂量。
　　孕期甲减产后还要吃药吗？
　　大部分孕前未服药的孕期甲减，产后可以停药。
　　合并TPOAb 抗体的女性，发生产后甲状腺炎等其他甲状腺疾病风险增加，建议产后定期随访甲状腺功能。