别忽视，咳嗽变异性哮喘

　　咳嗽变异性哮喘 是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道的高反应性。通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。
　　咳嗽变异性哮喘属于一种慢性咳嗽，也就是咳嗽病程大于8周 的咳嗽。如果胸片正常 ，咳嗽病程大于8周，那么引起咳嗽最常见原因是咳嗽变异性哮喘。
　　主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，发作频繁、剧烈，很多病人伴有咽喉发痒。
　　或者即使有痰，痰液也比较少，比较粘稠，不易咳出。
　　常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。
　　咳嗽变异性哮喘与咳嗽区别
　　咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽有极大区别，虽然都是咳嗽，但是咳嗽变异性哮喘咳嗽主要发生在夜间或凌晨，是以干咳为主；遇到冷空气和油烟刺激，还会有明显的加重。
　　咳嗽变异性哮喘是有季节性的，比如，春夏和秋冬就会有发生，同时咳嗽变异性哮喘不是炎症的反应，所以肺 CT 检查，查不出什么原因。
　　高发人群：
　　儿童发病率较高，已发现30％以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关；
　　成人中，咳嗽变异性哮喘发病率年龄较典型哮喘高，约有13％患者年龄大于50岁，中年女性较多见。
　　患病率：
　　新近研究发现变异性哮喘全球患病率高达9.6%，我国多中心研究结果发现，变异性哮喘占中国人群成人慢性咳嗽病因构成的32.6%。根据粗略统计显示，1-2年能基本控制住病情的约占10%，2年以上能基本控制住病情的约占10%。（基本控制住病情，不代表完全痊愈，只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间）
　　危害：
　　由于咳嗽变异性哮喘发作时气体驻留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸；应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
　　并发症：
　　严重发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，哮喘治疗更加困难，发生后要按呼吸衰竭抢救。要消除和减少诱因，预防发生。
　　如何预防
　　1.吸烟人员戒烟，避免孩子吸二手烟和闻到吸烟者身上的味道，三手烟（吸烟者身体上的味道）和二手烟的危害一样重。
　　2.远离厨房油烟，以及所有明火周围的烟雾。家中避免使用香水、香味清新剂或其他具有刺激性的香味物品。
　　3.在寒冷的季节，外出使用口罩，室内注意整个房间的保湿保暖；室外空气污染严重时，避免户外活动；在呼吸道感染季节性流行期间避免带孩子去人多密集的场所，每年接种流感疫苗。
　　4.加强身体锻炼和呼吸系统锻炼，合理膳食，也是行之有效的预防手段。